摘要：目的：探討降鈣素、C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)在腫瘤化療患者敗血癥早期診斷中的價(jià)值。方法：選取我院確診收治的120例腫瘤化療敗血癥患者作為觀察組和100例同期門(mén)診健康體檢者作為對(duì)照組，分別測(cè)定2組受試者血清PCT和CRP濃度。結(jié)果觀察組PCT和CRP水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05）； PCT、CRP聯(lián)合檢測(cè)對(duì)腫瘤化療敗血癥患者診斷的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為88.62%，陰性預(yù)測(cè)值為92.85%。結(jié)論P(yáng)CT和CRP聯(lián)合檢測(cè)對(duì)腫瘤化療敗血癥患者早期診斷有重要價(jià)值。

關(guān)鍵詞： 腫瘤化療 ；敗血癥 ；降鈣素；C反應(yīng)蛋白

*通訊作者：黃文成（1971-），男，廣西桂平人，學(xué)士，副主任技師，研究方向：臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)。

【中圖分類(lèi)號(hào)】R515.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）07-0174-01

在惡性腫瘤治療中化療是一個(gè)重要的治療方法，其主要的不良反應(yīng)為骨髓抑制，患者免疫功能降低，往往容易發(fā)生細(xì)菌感染甚至敗血癥，病情進(jìn)展可導(dǎo)致膿毒血癥和多器官功能障礙綜合征，從而加速病情惡化，嚴(yán)重影響患者預(yù)后。因此，對(duì)腫瘤化療患者敗血癥早期診斷非常重要。目前，對(duì)敗血癥的診斷主要依靠血培養(yǎng)，但是血培養(yǎng)耗時(shí)長(zhǎng)，往往會(huì)耽誤病情的診斷與及時(shí)治療。本文對(duì)本院確診治療的120例腫瘤化療患者為研究對(duì)象，旨在探討降鈣素（PCT）與C反應(yīng)蛋白（CRP）聯(lián)合檢測(cè)在早期診斷腫瘤化療患者敗血癥中的臨床意義。

1 材料與方法

1.1一般材料： 選取我院2014年1月～2014年6月收治的120例腫瘤化療期間敗血癥患者為觀察組，男62例，女58例，年齡28～65歲，平均42±13.6歲。同時(shí)選取同期100例門(mén)診健康體檢者對(duì)照組，男44例，女56例，年齡24～68歲，平均40.2±21.3歲。

1.2 診斷： 敗血癥組確定診斷為具有臨床表現(xiàn)并符合下列任一條：（1）血培養(yǎng)或無(wú)菌體腔內(nèi)培養(yǎng)出致病菌；（2）如果血培養(yǎng)標(biāo)本培養(yǎng)出條件致病菌，則必須與同時(shí)檢測(cè)的另一份血液或無(wú)菌體腔內(nèi)或?qū)Ч茴^培養(yǎng)出同種細(xì)菌。

1.3方法： 兩組受試者分別采血4ml，腫瘤化療患者在確診敗血癥且使用抗生素治療前采血，同時(shí)進(jìn)行進(jìn)行PCT與CRP檢測(cè)。PCT在羅氏Cobas e601型全自動(dòng)免

疫分析儀上使用羅氏配套試劑進(jìn)行檢測(cè)；CRP在艾瑞德快速免疫分析儀及其配套試劑進(jìn)行檢測(cè)，嚴(yán)格按照儀器和試劑使用說(shuō)明進(jìn)行。PCT>0.05ng/ml為陽(yáng)性，CRP>10mg/L為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果：

兩組受試者PCT、CRP水平比較：觀察組血PCT和CRP水平均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。以血培養(yǎng)陽(yáng)性為確診的金標(biāo)準(zhǔn)，PCT的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值均高于CRP ，而聯(lián)合應(yīng)用PCT和CRP對(duì)腫瘤化療患者敗血癥進(jìn)行診斷，靈敏度和特異度分別為90.14%和85.36，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為88.62%和92.85%，均比單獨(dú)應(yīng)用PCT或CRP高。見(jiàn)表2。

95.47%和71.23%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值也增加至82.14%，見(jiàn)表2