摘要：目的：探討不同手術(shù)方式在急性化膿性膽囊炎中的治療效果。方法：選取我院2012年2月--2014年2月間64例急性膽囊炎患者，將其分為兩組，1組采取常規(guī)開腹膽囊切除術(shù)，2組采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)，對兩組患者的治療效果進行比較。結(jié)果：1組患者治療后出現(xiàn)感染的有5例，占比例的15.63%，腹腔出血的患者為2例，占比例的6.25%，腸粘連患者2例，占比例的6.25%，膽總管損傷患者3例，占比例的9.3%。2組患者感染的為1例，占比例的3.13%，膽總管損傷的為1例，占比例的3.13%，無腹腔出血和腸粘連患者。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)術(shù)中創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥少，患者預后較好，但對于病情嚴重的患者來說，還是要采取開腹手術(shù)進行治療。

關(guān)鍵詞：急性膽囊炎；腹腔鏡；治療效果

【中圖分類號】R575.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0349-02

急性化膿性膽囊炎起病急，病情變化快，對患者影響非常大，若不能及時選擇正確方式進行治療，將直接威脅患者的生命。目前在急性膽囊炎治療中通常采用膽囊切除術(shù)治療，很少采用膽管造瘺、膽囊粘膜剔除術(shù)進行治療。膽囊切除術(shù)也分為兩種，一種為常規(guī)開腹手術(shù)，另一種為腹腔鏡手術(shù)，本院將對兩種手術(shù)方式在急性化膿性膽囊炎中的治療效果進行研究，探討最適合的手術(shù)方式。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年2月--2014年2月間64例急性膽囊炎患者，年齡57±18歲，男性29例，女性35例。64例患者中入院后發(fā)病時間小于72h的有56例，其余8例患者入院后發(fā)病時間均超過72h，所有患者均診斷明確?；颊呔胁煌潭鹊挠疑细固弁?、發(fā)熱黃疸癥狀出現(xiàn)。將患者分為兩組，每組32例，1組采取常規(guī)開腹膽囊切除術(shù)，2組采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)，兩組患者一般情況無顯著差異。

1.2手術(shù)方式

常規(guī)開腹手術(shù)：入室后取仰臥位，予行全麻，常規(guī)消毒鋪巾，右肋緣下1.5cm處作斜向下切口，切口長約4cm，暴露術(shù)區(qū)，鈍性剝離膽囊將其切除，電凝止血，逐步關(guān)閉腹腔[1]。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)：入室后取頭高腳低位，行全麻，常規(guī)消毒鋪巾，采用三孔法。與臍下作環(huán)形切口約為1cm，建立氣腹，壓力在11-14mmHg之間。于劍突下、腋前線與肋弓交接處插入穿刺導管。分離膽囊周圍組織，探查膽囊情況，而后分離粘連組織，抽取膽汁以及膿性分泌液，剝離膽囊，止血，抽出腹腔鏡。若膽囊病變嚴重則要立即轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)[2]。

兩組患者術(shù)后均與性防感染治療。

1.3評價指標

對兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后恢復時間、恢復效果等情況進行調(diào)查，并做好詳細記錄。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以率（%）、±s表示，卡方檢驗比較。p<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、恢復時間等情況進行比較后，總結(jié)出如下數(shù)據(jù)：