摘要：目的：仔細觀察并總結分析甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床療效。方法：臨床抽取我院2013年5月至2014年5月間接診的68例 2型糖尿病患者，根據(jù)國際隨機字母排列法將病例分為觀察組與對照組，各為34例，分別采取甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療法和皮下注射預混胰島素治療法，對照分析兩組病例臨治療前后空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）的變化情況，同時對比兩組治療有效率。結果：經(jīng)療效評估，觀察組治療后的FPG、2 h PG、HbAlc各項指標均明顯低于對照組，同時觀察組治療效果也最為顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：通過臨床對照試驗，甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病療效更為顯著，能夠?qū)?型糖尿病患者的血糖控制在合理范圍內(nèi)，并改善胰島素的敏感性，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：甘精胰島素；瑞格列奈；2型糖尿??；療效觀察

【中圖分類號】R458+.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0144-02

隨著經(jīng)濟社會的迅速發(fā)展，人們的生活水平逐漸提升，糖尿病患病率日益增加，同時糖尿病的并發(fā)癥成為了患者殘疾、死亡的重要原因，怎樣有效、安全地控制血糖，避免病情進一步惡化成為了臨床醫(yī)生最為關注的問題。本院自2010年開始，嘗試采用甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病，取得顯著療效，本文將隨機選取68例2型糖尿病患者進行對照研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文臨床研究中隨機選取2013年5月至2014年5月間，我院接診的68例2型糖尿病患者作為研究對象。入選病例年齡區(qū)間為40～74，平均年齡（48.2±2.8）歲，病程為4-16年，平均病程為（9.7±1.5）年。在臨床研究中采用國際隨機字母排列法將患者分為觀察組與對照組（34例），組間一般資料無明顯差異性（P>0.05），符合對照研究條件。

1.2治療方法

兩組患者在治療前，不再服用降糖藥，生活作息和飲食習慣與以前一致，具體治療如下。

1.2.1觀察組

每天晚上睡覺前皮下注射甘精胰島素，最開始的劑量為0.2 U/（kg·d），同時在三餐前服用瑞格列奈（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司；國藥準字H20000362；0.5mg*30片），最開始劑量為0.5-1.0mg，在治療的過程中按照患者餐后2h血糖及PFG變化情況更換甘精胰島素及瑞格列奈的劑量[1]。

1.2.2對照組

在早餐及晚餐前半個小時皮下注射預混胰島素，最開始的劑量為0. 4 U/（kg·d），在治療過程中按照患者血糖及空腹血糖變化情況更改胰島素的劑量[2]。

1.3 觀察指標

治療效果分為三級：顯效：患者血糖得到有效控制，并發(fā)癥得到明顯改善；好轉(zhuǎn)：患者血糖出現(xiàn)降低，但并未達標或是達到穩(wěn)定，并發(fā)癥得到一定程度的改善；無效：患者血糖未出現(xiàn)明顯改善甚至是出現(xiàn)進一步惡化的趨勢，出現(xiàn)各種并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用EXCEL進行記錄和簡單統(tǒng)計。采用SPSS17.0分析軟件分析，劑量資料采用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗，P<0.05則表示數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計學差異[3]。

2結果

2.1兩組患者治療前后指標變化情況比較

通過不同治療后，觀察組治療后 的FPG、2 h PG、HbAlc各項指標均明顯低于對照組，，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。