摘要：目的 ： 探討鹽酸氨溴索聯(lián)合珂立蘇（注射用牛肺表面活性劑）治療極低出生體重兒呼吸窘迫綜合征的療效。方法： 將我院新生兒科收治的90例極低出生體重呼吸窘迫綜合征患兒隨機分為三組，分別為氨溴索組（A組）、珂立蘇組（B組）、氨溴索聯(lián)合珂立蘇組（C組），每組各30例，三組均在NCPAP呼吸機支持下給予相應藥物，觀察各組治療前、治療后12h動脈血氣，以及平均機械通氣時間、住院天數(shù)。結果： C組在改善動脈血氣，縮短上機時間以及住院天數(shù)上明顯優(yōu)于另外兩組（P<0.05）。結論： 氨溴索聯(lián)合珂立蘇治療極低出生體重兒呼吸窘迫綜合征效果良好，值得臨床推廣。

關鍵詞： 氨溴索；珂立蘇；新生兒呼吸窘迫綜合癥

【中圖分類號】R272.1【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）05-0133-02

新生兒呼吸窘迫綜合征（respiratory distress syndrome，RND）是因為肺表面活性物質生成不足導致的進行性加重的呼吸困難，是新生兒期的危重急癥。此病多見于早產兒，胎齡越小其發(fā)生率越高，是發(fā)生急性呼吸衰竭。導致早產兒死亡的主要原因之一。目前機械通氣和應用肺表面活性物質是治療和預防的主要方法。我院新生兒科監(jiān)護室采用NCPAP基礎治療下，通過氨溴索聯(lián)合珂立蘇治療極低出生體重兒呼吸窘迫綜合征取得了良好的效果，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料與分組

2012年1月至2014年1月在我院新生兒監(jiān)護室住院治療的90例NRDS患者，入院體重在1000g至1500g之間，所有均符合NRDS診斷標準[1]，隨機分為三組，即氨溴索組（A組）、珂立蘇組（B組）、氨溴索聯(lián)合珂立蘇組（C組），每組各30例，三組均在NCPAP呼吸機支持下給予相應藥物。三組間年齡、體重、孕周、性別等其他因素采用相關分析顯示差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

三組患兒入院后立即給予保暖、營養(yǎng)支持、改善循環(huán)、預防感染以及NCPAP等綜合治療。氨溴索組在綜合治療的基礎上上給予鹽酸氨溴索注射液30mg/kg.d，分三次靜脈推注，連用3天；珂立蘇組在綜合治療基礎上給予珂立蘇100mg/kg，一次性氣管內滴入；聯(lián)合組在綜合治療基礎上分別給予氨溴索和珂立蘇治療，計量用法同上。觀察各組治療前、治療后12h動脈血氣，以及平均機械通氣時間、住院天數(shù)的變化。

1.3 統(tǒng)計學方法

計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（ x±s）表示，采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件行方差齊性及單因素方差分析（one-way analysis of variance， ANOVA），多組間進一步兩兩比較采用LSD法，P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 三組患兒治療前、治療后12h動脈血氣比較

三組間治療前血氣比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。三組間治療后12h血氣比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），其中C組血氣結果最理想，明顯優(yōu)于前兩組。