摘要：目的：對(duì)不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果進(jìn)行觀察和分析。方法：選擇70例小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的患兒按照治療方法的不同分為觀察組和治療組，治療組采用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療，觀察組采用布地奈德單獨(dú)霧化吸入治療，比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果：治療組患兒的臨床總有效率明顯高于觀察組患者（P<0.05）。結(jié)論：布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作有顯著的治療效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：布地奈德 沙丁胺醇； 霧化吸入； 小兒支氣管哮喘急性發(fā)作

【中圖分類號(hào)】R749.053【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）07-0160-02

支氣管哮喘是兒科常見的慢性呼吸道疾病，氣道呈現(xiàn)高反應(yīng)性。臨床主要表現(xiàn)為咳嗽，喘息，氣急，胸悶等，隨著病情的發(fā)展，氣道出現(xiàn)重塑和不可逆性狹窄，導(dǎo)致各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重危害著兒童的健康成長和生命安全[1]。由于當(dāng)今社會(huì)環(huán)境的日益惡化，支氣管哮喘的發(fā)病率逐年增加，因此，對(duì)于小兒支氣管哮喘的治療進(jìn)行研究有著重要的意義。筆者對(duì)我院收治的70例支氣管哮喘急性發(fā)作的患兒作為對(duì)象進(jìn)行分析，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作有顯著效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

我院自2013年9月至2014年3月收治的70例小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒，均符合WHO關(guān)于小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患兒隨機(jī)分為治療組和觀察組，各35例。治療組：男19例，女16例，年齡3～14歲，平均年齡（8.5±5.5）歲，病程2m～2y， 平均病程（1.1±0.9）y；觀察組：男21例，女18例，年齡2～14歲，平均年齡（8±6）歲，病程3m～2.5y， 平均病程（1.4±1.1）y。兩組患兒的性別、年齡、病程等一般情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2入選和排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

入選標(biāo)準(zhǔn)：均符合小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床表現(xiàn)：呼吸困難，咳嗽，咳痰；均在兩天內(nèi)急性起??；經(jīng)肺部CT檢查和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)確診。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎功能不全者；發(fā)病2周前使用過其它激素進(jìn)行治療的患兒；有其它肺部疾病的患兒；知情但不愿參加研究、出現(xiàn)意外退出研究患兒。

1.3治療方法

1.3.1 觀察組

觀察組患兒給予常規(guī)治療，必要時(shí)給予吸氧治療，給予止咳化痰、解痙平喘、吸氧、抗感染、鎮(zhèn)靜、糾正酸堿平衡、支氣管擴(kuò)張、改善肺部微循環(huán)等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。給予布地奈德，小于6歲的患兒，每次霧化吸入0.5mg，6歲及以上的患兒給予1.0mg霧化吸入治療。霧化時(shí)間為10～15分鐘/次，2～3次/天，5天為1療程，連用1療程。

1.3.2治療組

治療組患兒在觀察組治療的基礎(chǔ)上，加用沙丁胺醇進(jìn)行霧化吸入治療。患兒采取坐位或半臥位，給予布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療，布地奈德 0.5mg（>6歲患兒給予 1 mg） 聯(lián)合0.5%沙丁胺醇溶液加入生理鹽水2ml霧化吸入10～15min/ 次，2～3次/ d，5天為1療程，連用1療程。

霧化吸入治療結(jié)束后，對(duì)兩組患兒的臨床癥狀進(jìn)行觀察、分析。

1.4療效判定[3]

按照制定的臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：基本痊愈：哮喘癥狀完全緩解，無呼吸困難，肺部干濕性啰音消失。顯效：哮喘發(fā)作較治療前明顯減輕，呼吸困難基本消失，雙肺哮鳴音明顯減少或消失。有效：哮喘癥狀有所減輕，呼吸困難有所改善，雙肺哮鳴音較前減少。無效：臨床癥狀和體征無改善或加重。以臨床控制、顯效和有效計(jì)總有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)由SSPS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù) 表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組患兒中，臨床控制19例，占54.29%；顯效6例，占17.14%；有效7例，占20.00%；無效3例，占8.57%；臨床總有效率為91.43%。觀察組患兒中，臨床控制9例，占25.71%顯效12例，占34.29%；有效5例，占14.29%；無效9例，占25.71%；臨床總有效率為74.29%。治療組患兒的臨床總有效率明顯高于觀察組患兒（P<0.05，見表1）