摘要：目的：探討腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)后護(hù)理措施。方法：從本院2012年5月～2013年5月收治的行腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)患者中隨機(jī)選擇100例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為兩組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和全方位護(hù)理。結(jié)果：觀察組的術(shù)后住院天數(shù)和并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)均顯著少于對(duì)照組，（均P<0.05）。在術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間方面，觀察組顯著早于對(duì)照組，且腸功能恢復(fù)時(shí)間顯著短于對(duì)照組，（均P<0.05）。結(jié)論：對(duì)接受腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)的患者予以全方位的術(shù)后護(hù)理，可以減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，促進(jìn)患者的恢復(fù)。

關(guān)鍵字：腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)；術(shù)后；護(hù)理

*作者簡(jiǎn)介：張學(xué)芬 （1974-10），貴州畢節(jié)人，漢族，本科，主管護(hù)師，從事護(hù)理工作.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.75【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）07-0232-01

為了提高治療效果，促進(jìn)患者的恢復(fù)，需要做好腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)的術(shù)后護(hù)理工作。本研究中，筆者從本院2012年5月～2013年5月收治的行腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)患者中隨機(jī)選擇100例進(jìn)行研究，探討腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)后護(hù)理措施?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1一般資料和方法

1.1一般資料

從本院2012年5月～2013年5月收治的行腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)患者中隨機(jī)選擇100例進(jìn)行研究，年齡21～58歲，平均年齡（32.1±10.1）歲，均已婚；未產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦84例。將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，每組各50例，分別設(shè)為觀察組和對(duì)照組。比較兩組患者的一般資料，差異均不顯著。

1.2方法

術(shù)后，對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，。觀察組：實(shí)施全方位術(shù)后護(hù)理。具體方法為：（1）基礎(chǔ)護(hù)理。對(duì)患者予以密切觀察和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，對(duì)于尚未完全清醒的患者，去枕平臥，并將其頭部偏向一側(cè)，以免出現(xiàn)誤吸。密切關(guān)注患者傷口情況和腹部體征等，并準(zhǔn)詢問(wèn)患者，出現(xiàn)不適及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。每日對(duì)患者會(huì)陰處予以消毒，術(shù)后24h留置尿管，并注意觀察尿液的顏色和量。待拔除尿管后，指導(dǎo)患者多飲水以防止出現(xiàn)尿路感染。（2）心理護(hù)理。腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)會(huì)給患者身心造成不同程度的影響，因此，術(shù)后患者較易出現(xiàn)各種身體和心理上的不適感，并產(chǎn)生焦慮等情緒，不利于術(shù)后恢復(fù)。因此，護(hù)理人員要注意做好對(duì)患者的心里干預(yù)，主動(dòng)和患者交流，并安撫患者情緒。（3）飲食護(hù)理。鼓勵(lì)患者盡早下床適當(dāng)活動(dòng)，預(yù)防出現(xiàn)腸粘連。待病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者食用流質(zhì)食物。3d開(kāi)始恢復(fù)正常飲食，并囑患者避免食用各種產(chǎn)氣食物。（4）并發(fā)癥護(hù)理[1]。觀察患者局部傷口出血情況，定時(shí)對(duì)敷料予以更換。對(duì)患者的腹部進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，如果出現(xiàn)移動(dòng)性濁音等要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)中會(huì)使用CO2，導(dǎo)致患者腸蠕動(dòng)的減弱。如果術(shù)后 48h患者仍未排氣，則肌肉注新斯的明（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31022770，生產(chǎn)廠家：上海信誼金朱藥業(yè)有限公司，規(guī)格：2ml：1mg）1.0mg以加速腸蠕動(dòng)。（5）生活護(hù)理。指導(dǎo)患者在術(shù)后4周內(nèi)嚴(yán)禁同房，2個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁盆浴，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）生理功能。統(tǒng)計(jì)所有患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間和術(shù)后腸功能恢復(fù)時(shí)間。（2）術(shù)后住院天數(shù)；（3）術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究所得數(shù)據(jù)均輸入Excel表格，并使用SPSS 公司推出的SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究所得計(jì)數(shù)資料均進(jìn)行Χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料均進(jìn)行t檢驗(yàn)，并以（ X±S）進(jìn)行表示。檢測(cè)P值，如果可得P<0.05，則視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后住院天數(shù)和并發(fā)癥情況分析

觀察組的術(shù)后住院天數(shù)和并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)均顯著少于對(duì)照組，（均P<0.05）。具體結(jié)果如表1所示：