【中圖分類號(hào)】R197.322【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）07-0325-01

新時(shí)期醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析是指以本院統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)管理現(xiàn)狀為依據(jù)，對(duì)本單位的醫(yī)療運(yùn)行情況及工作量完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和剖析的一項(xiàng)業(yè)務(wù)工作。

一、充分了解院領(lǐng)導(dǎo)了解全院的運(yùn)行情況的需求，及時(shí)掌握醫(yī)院收住病人情況及醫(yī)療質(zhì)量情況，考核統(tǒng)計(jì)指標(biāo)完成情況，并從中接受好的建議。

作為統(tǒng)計(jì)分析的作者，在書寫統(tǒng)計(jì)分析時(shí)，要充分了解讀者的需要，做一個(gè)有心人。除了要積極參與醫(yī)院管理，領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神，了解醫(yī)院各階段的工作重點(diǎn)外，還必須善于觀察，經(jīng)常進(jìn)行調(diào)查研究，把視野放到全院的宏觀和微觀管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，并且不能只局限于本院，還必須看到周邊地區(qū)的兄弟醫(yī)院。只有站在全院的高度，有靈敏性和預(yù)見性，才能挖掘出有價(jià)值的統(tǒng)計(jì)分析，提供出高質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)分析，才能滿足院領(lǐng)導(dǎo)宏觀管理的需要，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀。

二、分析及時(shí).切忌\"雨后送傘\"。

做任何事情都有-個(gè)時(shí)機(jī)問題.如果錯(cuò)過時(shí)機(jī)，往往事倍功半，甚至貽誤大事，給工作造成不可彌補(bǔ)的損失。所以我們提供的統(tǒng)計(jì)信息一定要趕在領(lǐng)導(dǎo)決策之前，急需之時(shí)，這樣的分析領(lǐng)導(dǎo)才能用得上，才能發(fā)揮作用，否則就易造成\"雨后送傘\"，降低了統(tǒng)計(jì)工作的作用。

三、確定題目、明確分析目的統(tǒng)計(jì)分析

選題是關(guān)鍵，選題得當(dāng)，發(fā)揮的作用就大，效果就好，相反就會(huì)勞而無功。因此題目要新穎，簡(jiǎn)單明了，有吸引力。如\"一月份醫(yī)療工作旗開得勝\"、\"首季醫(yī)療質(zhì)量分析\"、\"從頭兩個(gè)月醫(yī)療工作完成隋況看全年醫(yī)療工作前景\"等等。確定了題目，也就明確了分析目的，對(duì)綜合性的統(tǒng)計(jì)分析，如半年或更長(zhǎng)時(shí)間的統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)全面總結(jié)報(bào)告期內(nèi)醫(yī)療工作的情況，重點(diǎn)分析醫(yī)療管理、服務(wù)水平、各項(xiàng)指標(biāo)變化趨勢(shì)及領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注的問題；對(duì)階段性的統(tǒng)計(jì)分析、如月、季統(tǒng)計(jì)分析。應(yīng)簡(jiǎn)要總結(jié)報(bào)告期內(nèi)的醫(yī)療工作晴況，重點(diǎn)分析與前一階段和前一年同期比較中出現(xiàn)的變化，如季節(jié)性，周期性以及本期內(nèi)統(tǒng)計(jì)信息中發(fā)現(xiàn)的問題；對(duì)專題性的統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)針對(duì)某個(gè)方面或某個(gè)熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問題進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)分析，如某院某年手術(shù)并發(fā)癥分析等等。

四、選好指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)方法。

無論采用哪一類的統(tǒng)計(jì)分析，在進(jìn)行分析前，必須對(duì)統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)提供的大量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（包括專題調(diào)查橫向交流的數(shù)據(jù)）、指標(biāo)做必要的篩選，篩選時(shí)要根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的目的、任務(wù)要求以及統(tǒng)計(jì)信息中發(fā)現(xiàn)的問題而定，一般情況下應(yīng)考慮選用：

（1）能集中反映整體或某一方面工作情況的宏觀指標(biāo)；

（2）能體現(xiàn)主要工作的數(shù)量指標(biāo)和質(zhì)量指標(biāo)；

（3）變化弧度較大，出現(xiàn)異常的指標(biāo)；

（4）單位領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注，科室需要的指標(biāo)。

分析的指標(biāo)必須采用上級(jí)規(guī)范或衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)通用的指標(biāo)，便于縱向和橫向比較。選用的統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)能說明問題且簡(jiǎn)便適用，讓人看得懂，易于接受。并善于運(yùn)用多種分析方法，除了運(yùn)用過去行之有效的分析方法，還可以采用現(xiàn)代化手段，運(yùn)用電子計(jì)算機(jī)和模型進(jìn)行分析研究，不斷提高統(tǒng)計(jì)分析的加工深度和其預(yù)見性。

五、把握規(guī)律看準(zhǔn)問題。

1、分析事物的內(nèi)部構(gòu)成如醫(yī)院各年科人員的構(gòu)成?？梢苑治鋈藛T結(jié)構(gòu)是否合理；門診各科病人的構(gòu)成，可以分析各科工作忙閑情況，有利于及時(shí)、合理解決門診時(shí)間的安排；出院病人的療效構(gòu)成，可以分析醫(yī)院質(zhì)量情況，包括診斷、治療管理水平和人員素質(zhì)等情況。

2、分析事物的相互關(guān)系如分析醫(yī)院外科工作情況，就必須考慮到外科病床的利用、醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)以及手術(shù)、麻醉及其相關(guān)科室的配合、血庫(kù)的供血情況，通過對(duì)諸因素的綜合分析，從中發(fā)現(xiàn)問題并提出解決問題的措施。

3、分析事物的動(dòng)態(tài)變化通過今昔對(duì)比，可以發(fā)現(xiàn)事物在動(dòng)態(tài)中出現(xiàn)的規(guī)律和問題?？偟膩碚f，分析應(yīng)從數(shù)據(jù)開始，思路可按現(xiàn)象-性質(zhì)一原因一相互影響因素-結(jié)論一建議的順序來考慮。

六、加強(qiáng)病案首頁(yè)填寫信息準(zhǔn)確性。

統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作關(guān)系到統(tǒng)計(jì)信息質(zhì)量，加強(qiáng)其規(guī)范化管理至關(guān)重要。關(guān)鍵的問題是保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、及時(shí)。現(xiàn)在許多醫(yī)院在進(jìn)行月、季、目標(biāo)管理考評(píng)或年度衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)匯審時(shí)，其依據(jù)最多的數(shù)據(jù)來源就是病案首頁(yè)，所以從某種程度上說病案首頁(yè)就是我們獲取第一手資料，評(píng)價(jià)醫(yī)療工作質(zhì)量的源泉，是我們進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和監(jiān)測(cè)的依據(jù)。病案首頁(yè)內(nèi)容的真實(shí)與否，直接關(guān)系醫(yī)院醫(yī)療指標(biāo)的準(zhǔn)確性和可靠性。常見問題有：姓名、住院號(hào)、出生年月、職業(yè)、住址填寫不準(zhǔn)確、不完整，損傷與中毒外部原因、手術(shù)操作，危重病人搶救等漏填或填寫不正確，這對(duì)日后重復(fù)觸及有關(guān)問題帶來困難，特別是影響醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作報(bào)表與國(guó)際疾病分類報(bào)表質(zhì)量。

七、逐步擴(kuò)展統(tǒng)計(jì)工作范圍。

醫(yī)院管理者不僅要詳細(xì)了解醫(yī)院醫(yī)療運(yùn)行情況，數(shù)量指標(biāo)和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況，還要了解醫(yī)院人、財(cái)、物等各方面情況，需要統(tǒng)計(jì)工作者完成日常工作外，主動(dòng)跟醫(yī)院管理，進(jìn)行全方位、多層次的綜合信息收集，實(shí)現(xiàn)由單純的醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)向綜合管理統(tǒng)計(jì)過渡，由此形成一套與醫(yī)院管理、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行相適應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，使統(tǒng)計(jì)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)學(xué)研究的各個(gè)領(lǐng)域。

總之，統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展是沒有終點(diǎn)的，醫(yī)院管理的規(guī)范化，科學(xué)化首先要做到數(shù)據(jù)化，這一發(fā)展趨勢(shì)使統(tǒng)計(jì)工作地位日益提高。作為統(tǒng)計(jì)人員，只有努力搞好自身建設(shè)，重視數(shù)據(jù)質(zhì)量，對(duì)工作內(nèi)容實(shí)行不斷地?cái)U(kuò)展和延伸，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)分析，才能使統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中顯示出無可替代的作用，更好地為醫(yī)院管理服務(wù)。