對照組患兒接受常規(guī)兒科護(hù)理管理，觀察組患兒接受細(xì)節(jié)管理，比較兩組研究對象中出現(xiàn)并發(fā)癥、護(hù)理差錯、護(hù)患糾紛以及患兒及其家屬的滿意度。結(jié)果 觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥、護(hù)理差錯和護(hù)患糾紛的人數(shù)都少于對照組，觀察組患兒及家屬對滿意護(hù)理工作的人數(shù)多于對照組，兩組對象的并發(fā)癥、護(hù)理差錯、護(hù)患糾紛、滿意比較有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用到兒科護(hù)理管理中可以有效改善護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理差錯和護(hù)理糾紛，提高患兒和患兒家屬的滿意度，細(xì)節(jié)管理值得在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：兒科；護(hù)理管理；細(xì)節(jié)管理【中圖分類號】R248.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）07-004-01

護(hù)理是醫(yī)療的重要組成部分，加強護(hù)理管理，提高醫(yī)院的護(hù)理水平，是提升患者滿意度、減少醫(yī)患矛盾的重要手段。細(xì)節(jié)管理（Details Management）是一種系統(tǒng)的管理方式[1]，它要求每個崗位的員工把握好工作的每個步驟和環(huán)節(jié)，做好每一個細(xì)節(jié)，盡最大的可能完成工作任務(wù)。近年來，細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用越來越廣泛。為探討細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的效果，文章將我院兒科2011年1月至2014年1月期間收治的256例患者作為本次研究的對象，回顧性分析所有患者的臨床資料?，F(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

256例患者均為2011年1月至2014年1月期間收治，男性患兒和女性患兒分別有131例和125例，患兒年齡在2個月至10歲，平均年齡為2.3±5.9歲。256例患兒隨機平均分為觀察組和對照組，兩組患兒的性別、年齡、病情等一般情況不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患兒接受常規(guī)的兒科護(hù)理管理，觀察組患者接受細(xì)節(jié)管理，細(xì)節(jié)管理主要有以下幾個內(nèi)容。一是加強安全教育和培訓(xùn)，在細(xì)節(jié)管理中增強風(fēng)險意識。定期舉辦安全法律法規(guī)和護(hù)理安全意識學(xué)習(xí)班，組護(hù)理人員學(xué)習(xí)\"醫(yī)療事故處理條例\"和\"護(hù)士條例\"，保障護(hù)理工作有效運轉(zhuǎn)。培養(yǎng)護(hù)理人員的安全意識，讓每個護(hù)理人員清楚認(rèn)識到每個環(huán)節(jié)可能存在的風(fēng)險，并將風(fēng)險意識運用到日常護(hù)理工作中，提高護(hù)理人員預(yù)防風(fēng)險和發(fā)現(xiàn)風(fēng)險的能力，從而有效規(guī)避風(fēng)險。二是規(guī)范護(hù)理程度，細(xì)化服務(wù)流程，提高護(hù)理的可操作性。由于兒科護(hù)理的風(fēng)險程度高于成人護(hù)理，患兒家屬的情緒波動程度更大，在這種環(huán)境下護(hù)理人員在護(hù)理工作中和患兒家屬產(chǎn)生爭執(zhí)和沖突的可能性也更大。因此，護(hù)理人員充分考慮患兒家屬的情緒狀況，合理安排護(hù)理流程，注重每個細(xì)節(jié)的護(hù)理，在護(hù)理工作中注意自己的行為和言語，避免和患兒家屬產(chǎn)生爭執(zhí)和沖突。同時在護(hù)理過程中積極地和患兒家屬交流，讓患兒家屬感受到護(hù)理人員對患兒的\"人文關(guān)懷。\"三是，完善醫(yī)院績效考核制度，幫助護(hù)理人員樹立正確的習(xí)慣。將各項護(hù)理管理制度量化和細(xì)化，讓護(hù)理工作的每個環(huán)節(jié)都可以制度化、程序化和規(guī)范化，從而有效控制和管理護(hù)理工作質(zhì)量。同時對護(hù)理工作實施動態(tài)監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作中的不足，及時處理和改進(jìn)不足的問題。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

兩組患兒的統(tǒng)計資料使用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料使用t檢驗，組間比使用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果