【中圖分類號(hào)】R749.05【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）07-0210-01

隨著現(xiàn)代護(hù)理的改革與發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 ，康復(fù)護(hù)理是在康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展中形成的一門(mén)新的學(xué)科，它在恢復(fù)期精神病患者的護(hù)理中起著舉足輕重的作用。康復(fù)護(hù)理是指綜合和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué) 、社會(huì) 、教育 、職業(yè)等措施，對(duì)殘疾者進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練，減輕致殘因素造成的后果，以盡量提高其活動(dòng)功能，改善生活自理能力 ，重新參加社會(huì)活動(dòng)。康復(fù)護(hù)理除包括一般基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容外，還應(yīng)用各種專門(mén)的護(hù)理技術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行殘余機(jī)能的訓(xùn)練 ，努力挖掘殘疾者心理上、軀體上的自立能力，為回歸社會(huì)做準(zhǔn)備。

精神病患者的復(fù)發(fā)率較高，且病程較長(zhǎng)，多次反復(fù)住院，給家庭 、單位及社會(huì)帶來(lái)極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ，各方面的壓力使患者有孤獨(dú)、自卑 、消極等情緒。精神疾病的治療及封閉式管理使患者遠(yuǎn)離社會(huì)，患者的各項(xiàng)社會(huì)功能逐漸減退；精神疾病長(zhǎng)期反復(fù)的折磨、長(zhǎng)期的藥物治療使患者各種生理、生活、社會(huì)功能退化。因此我們護(hù)理人員應(yīng)理解同情精神病患者 ，尊重精神病患者，消除歧視與偏見(jiàn) ，給精神病患者多一點(diǎn)關(guān)愛(ài)，讓他們感到溫暖而增加康復(fù)的信心。

康復(fù)護(hù)理工作要牢固樹(shù)立和落實(shí)以人為本的理念，始終圍繞\"病人\"做服務(wù)工作 ，把握人性需求，體現(xiàn)人性關(guān)懷，營(yíng)造人文氛圍。精神病患者是有思想有感情的人，雖然在發(fā)病期出現(xiàn)不同的情感、行為或意識(shí)障礙，但住院期的大部分時(shí)間還是清醒的，有正確的情感活動(dòng)，能分辨好壞。

1建立良好和諧信任的護(hù)患關(guān)系

1.1構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系 康復(fù)護(hù)士在日常工作中有較多的時(shí)間和患者在一起 ，因此良好的護(hù)患關(guān)系有利于康復(fù)活動(dòng)的開(kāi)展和增加患者的依從性。護(hù)士要以端莊的儀態(tài)，溫和的態(tài)度，誠(chéng)懇的語(yǔ)言對(duì)待患者，注意使患者得到鼓勵(lì)、溫暖和信心；尊重患者人格，有耐心和愛(ài)心，平等對(duì)待患者，利于建立和諧信任的護(hù)患關(guān)系；充分了解患者的愛(ài)好 、興趣，讓患者感到信任；康復(fù)活動(dòng)中關(guān)注孤獨(dú)、懶散的患者，想辦法讓他們參與各項(xiàng)活動(dòng)；康復(fù)護(hù)士敏銳的觀察力和 良好的溝通能力有助于護(hù)患關(guān)系的建立。

1.2培養(yǎng)患者之間的互助互動(dòng)關(guān)系 在康復(fù)活動(dòng)中患者之間的合作有助于培養(yǎng)患者的團(tuán)隊(duì)精神，利于患者愛(ài)心培養(yǎng) ，康復(fù)護(hù)士的正確引導(dǎo)可以帶動(dòng)患者之間團(tuán)隊(duì)協(xié)作互助，利于培

養(yǎng)康復(fù)活動(dòng)小組的凝聚力，使康復(fù)活動(dòng)得以更好地進(jìn)步、發(fā)展。

2康復(fù)活動(dòng)內(nèi)容

有效的康復(fù)護(hù)理能促進(jìn)疾病的康復(fù)，加快患者身心健康從而使患者能較好地適應(yīng)家庭和社會(huì)，減少其病殘率 ，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，為社會(huì)創(chuàng)造應(yīng)有的價(jià)值。應(yīng)根據(jù)患者的不同需求制訂相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng) 目。

2.1訓(xùn)練患者的生活技能： 督促住院患者洗漱 、整理床單、被套、床旁桌衛(wèi)生，不斷加強(qiáng)生活技能訓(xùn)練。定期舉辦鋪床比賽，醫(yī)生、護(hù)士、休養(yǎng)員共同擔(dān)任評(píng)委。通過(guò)舉辦各種競(jìng)賽活動(dòng) ，不僅提高了患者的生活 自理能力 ，同時(shí)也使患者體驗(yàn)到勞動(dòng)帶來(lái)的快樂(lè)，加速了疾病的康復(fù)。

2.2文體娛樂(lè)活動(dòng)訓(xùn)練： 目的是培訓(xùn)患者參與群體活動(dòng)，提高生活的情趣，促進(jìn)身心健康。為提高患者參與性 ，逐漸增加了帶有學(xué)習(xí)和競(jìng)技性的活動(dòng)，并根據(jù)個(gè)體情況安排豐富的活動(dòng)內(nèi)容，如音樂(lè)、棋牌、球類比賽等。這樣可使患者 自然地表達(dá)情感 ，穩(wěn)定情緒，并促進(jìn)與他人的交流與合作。

2.3社會(huì)交往技能訓(xùn)練： 患者的社會(huì)交往技能因與社會(huì)生活隔絕而削弱，醫(yī)患之間平等對(duì)待，患者間 自由交往，營(yíng)造參與集體活動(dòng)的氣氛，鼓勵(lì)家屬探視。成立工休委員會(huì) ，由休養(yǎng)員選出委員、病室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督工作，制訂每 日活動(dòng)安排，每月底召開(kāi)工休會(huì)，評(píng)選優(yōu)秀休養(yǎng)員，對(duì)于優(yōu)秀休養(yǎng)員我們除上光榮榜外 ，還頒發(fā)笑臉勛章 ，鼓勵(lì)大家互相學(xué)習(xí)。

2.4職業(yè)技能訓(xùn)練： 先培養(yǎng)守時(shí)、守紀(jì)律、責(zé)任心、服從領(lǐng)導(dǎo)等基本的職業(yè)素質(zhì)。在指導(dǎo)下，通過(guò)勞動(dòng)可以學(xué)到一些技術(shù)，為出院后能自食其力打下良好基礎(chǔ)。出院后，患者具有自立能力，是回歸社會(huì)的根本保證。

3效果觀察

85 例均為無(wú)嚴(yán)重軀體疾病患者，其中男 35 例 ，女 50 例，開(kāi)展康復(fù)護(hù)理前后必要性活動(dòng)認(rèn)識(shí)程度率及行為主、被動(dòng)性采用檢驗(yàn) ，康復(fù)護(hù)理前后必要性活動(dòng)認(rèn)識(shí)程度與行為自覺(jué)性比較： 康復(fù)護(hù)理前后必要性活動(dòng)認(rèn)識(shí)程度率與行為自覺(jué)性率有顯著差異。

4討論

精神病患者是弱勢(shì)群體 ，他們大多缺乏 自知力 ，不能主動(dòng)配合治療，通過(guò)在精神科病房開(kāi)展康復(fù)護(hù)理 ，護(hù)理人員的整素質(zhì)明顯提高，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)得到增強(qiáng)，護(hù)患關(guān)系融洽，滿足了患者及家屬的需求，促進(jìn)了患者康復(fù)。因此 ，良好的醫(yī)療環(huán)境，和諧、溫馨的休養(yǎng)氛圍，展示了人性關(guān)愛(ài)，明顯提高患者的生活處理能力及社會(huì)適應(yīng)能力。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，患者的社會(huì)功能缺損狀況亦能得到明顯改善，主動(dòng)性提高到 78.82%，認(rèn)識(shí)的必要性提高到94.11%.總之 ，通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練 ，由簡(jiǎn)單生活起居，到較復(fù)雜的一般社會(huì)交往 ，從個(gè)人康復(fù)到為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境，循序漸進(jìn)，逐漸培養(yǎng)患者的 自信心，提高其社會(huì)適應(yīng)能力 ，取得了較好的治療效果[21。在康復(fù)護(hù)理工作中首先要尊重患者人格 ，一切活動(dòng)都要體現(xiàn)出患者的價(jià)值、生命和健康、權(quán)利與需求。在實(shí)際工作中，堅(jiān)持\"一切以病人為中心\"，為患者提供良好的活動(dòng)空間，提供良好的康復(fù)設(shè)備，組織良好的康復(fù)活動(dòng)。只有正確認(rèn)識(shí)康復(fù)護(hù)理工作面臨的困難和要求，重點(diǎn)抓質(zhì)量 ，才能使康復(fù)護(hù)理工作不斷持續(xù)發(fā)展。加大培訓(xùn)力度 ，運(yùn)用一切可能采取的方法，協(xié)助患者盡量糾正其病態(tài)的精神活動(dòng)，最大限度地恢復(fù)其適應(yīng)生活的能力。對(duì)精神病患者的行為矯正與技能訓(xùn)練是康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容和任務(wù)，在實(shí)際工作中應(yīng)圍繞提高康復(fù)護(hù)理質(zhì)量 、豐富康復(fù)活動(dòng)內(nèi)容這條主線開(kāi)展精神病患者康復(fù)護(hù)理工作，提高康復(fù)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平。只有這樣，才能推進(jìn)康復(fù)護(hù)理工作的持續(xù)發(fā)展。

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