【中圖分類號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）07-0379-01

如何加強(qiáng)綜合醫(yī)院的管理，研究綜合醫(yī)院管理的效能，這是一個(gè)很值得認(rèn)真探索的問(wèn)題。筆者認(rèn)為：從衛(wèi)生改革的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，其關(guān)鍵是強(qiáng)化醫(yī)院調(diào)控的職能 就是說(shuō)，醫(yī)院要遵照全心全意為人民服務(wù)的宗旨，根據(jù)黨和國(guó)家的衛(wèi)生政策以及發(fā)展商品經(jīng)濟(jì)的規(guī)律，運(yùn)用道德規(guī)范、經(jīng)濟(jì)、行政等綜臺(tái)手段，既組織衛(wèi)生資源、搞好合理的分配工作，又要對(duì)醫(yī)院的預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科學(xué)研究的發(fā)展和提高，進(jìn)行有效的組織與協(xié)調(diào)，以期達(dá)到科學(xué)、合理、高效，真正實(shí)現(xiàn)救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義。

1 強(qiáng)化行政調(diào)控

1.1 堅(jiān)持有中國(guó)特色的社會(huì)主義方向，樹立以醫(yī)療為主導(dǎo)地位，圍繞醫(yī)療活動(dòng)的過(guò)程，充分利用綜臺(tái)醫(yī)院的職能，認(rèn)真處理好國(guó)家、集體、個(gè)人三者正確關(guān)系，從醫(yī)院的邑體上，實(shí)行全方位的調(diào)控。

1.2 圍繞為人民服務(wù)的宗旨，根據(jù)國(guó)家、社會(huì)和醫(yī)院的預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研的任務(wù)制定工作計(jì)劃，根據(jù)醫(yī)院等級(jí)管理和評(píng)估的要求，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)管理 。國(guó)家、社會(huì)需要什么，就應(yīng)積極響應(yīng)，人民群眾需要什么，就要努力去服務(wù)。

1.3 加強(qiáng)協(xié)調(diào)運(yùn)行。調(diào)整人才和技術(shù)梯隊(duì)安排，注意重點(diǎn)學(xué)科、專業(yè)配置、特色醫(yī)療等之間的發(fā)展與提高，對(duì)運(yùn)行中的各種問(wèn)題-要認(rèn)真地進(jìn)行協(xié)調(diào)。臺(tái)理解決資源分配，發(fā)揮設(shè)備使用的潛力，努力解決技術(shù)梯隊(duì)斷層、青黃不接和外流問(wèn)題，有目的地加強(qiáng)人才培養(yǎng)，使其達(dá)到最佳高效狀態(tài)。

1.4 在強(qiáng)化調(diào)控職能中，加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)督管理 建立縱橫條塊，上下左右，領(lǐng)導(dǎo)與群眾（包括病員在內(nèi)）的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)督保證體系，不斷提高服務(wù)水平。

2 強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)控

這是醫(yī)院在不斷深化改革，商品經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展的情況下，是否將衛(wèi)生資源的效應(yīng)得到充分發(fā)揮運(yùn)用，是否在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的宗旨，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益的前提條件下，利用經(jīng)濟(jì)杠桿的調(diào)控，使醫(yī)院有目的、有計(jì)劃、有步聚地發(fā)展。

2.1 根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展情況，集中有限的資金，保證重點(diǎn)學(xué)科，特色科室，使\"骨干科室\"得到優(yōu)先發(fā)展 要使醫(yī)院上等級(jí)，創(chuàng)名優(yōu)，就一定要促進(jìn)醫(yī)院專業(yè)結(jié)構(gòu)的不斷優(yōu)化，而這種優(yōu)化，首先要保證重點(diǎn)和特色專業(yè)的發(fā)展，只有這樣，才能搞活醫(yī)療，推動(dòng)醫(yī)院服務(wù)水平的發(fā)展和提高。

2.2 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，綜臺(tái)醫(yī)院構(gòu)置大型的、新型的、高精尖的現(xiàn)代化設(shè)備，顯然是必不可少的。但是常規(guī)的醫(yī)療儀器設(shè)備也是非常重要的診斷和治療手段。它的更新與使用，對(duì)于為病人的全程服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量是不可忽視的 重視和充分發(fā)揮常規(guī)儀器設(shè)備的作用，這不僅是一個(gè)發(fā)揮\"物盡其用\"的原則問(wèn)題，也是一個(gè)管理和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的問(wèn)題。

2.3 必須利用資金效能，調(diào)控醫(yī)院的發(fā)展，這是在保證現(xiàn)有資金充分而合理的運(yùn)用基礎(chǔ)上，保證\"人盡其才，物盡其用\"的必要措施。一方面要發(fā)揮資金的最大效益，把有限的資金用在無(wú)限的服務(wù)工作上，使國(guó)家、社會(huì)、病員都得到理想滿意的效應(yīng)；另一方面，在充分利用資金中，根據(jù)國(guó)家的法律、法規(guī)和方針政策，發(fā)揮財(cái)務(wù)部門的監(jiān)督保證作用。既要增加財(cái)政收入，又不能違法違紀(jì)，例如不開大處方，不亂增收費(fèi)項(xiàng)目，不亂提價(jià)格，不經(jīng)營(yíng)與醫(yī)療無(wú)關(guān)的商品等等。醫(yī)院的財(cái)務(wù)、總務(wù)、設(shè)備、基建、審計(jì)等部門，都要根據(jù)自己的職責(zé)，發(fā)揮應(yīng)有的調(diào)控作用，促進(jìn)醫(yī)院沿著有中國(guó)特色的社會(huì)主義方向，健康持續(xù)的發(fā)展。

2.4在進(jìn)一步改革開放中，在不影響醫(yī)療服務(wù)的前提下，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，利用技術(shù)優(yōu)勢(shì)，積極發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，組織合理的經(jīng)濟(jì)收入，補(bǔ)償國(guó)家財(cái)政投入的不足，增強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)的發(fā)展后勁，提高職工的積極性。

3 強(qiáng)化政策調(diào)控

政策調(diào)控，對(duì)于綜合醫(yī)院的發(fā)展提高是至關(guān)重要的.這是一個(gè)宏觀規(guī)劃.微觀搞活的問(wèn)題。關(guān)鍵是要搞好醫(yī)院的利益調(diào)節(jié)，充分調(diào)動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)者 管理層和醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)主義積極性。

3.1 要把注意力放在加強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力和發(fā)展后勁上.在處理有關(guān)職工利益問(wèn)題時(shí)，要關(guān)心體貼，處理恰當(dāng)，科學(xué)合理。例如解決職工住房問(wèn)題。幼托問(wèn)題，獎(jiǎng)金分配，離退休福利，婚喪病殘等，要區(qū)別對(duì)待，使職工得到實(shí)惠，并產(chǎn)生一股非辦好醫(yī)院不可的力量和決心。這樣，一方面可以提高對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的凝聚力，另一方面，可大大激發(fā)職工的積極性，一心一意跟著領(lǐng)導(dǎo)辦好醫(yī)院。

3.2 要切實(shí)貫徹執(zhí)行并充分體現(xiàn)社會(huì)主義的按勞取酬和多勞多得的分配原則，這是調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)職工積極性的又一重要方面。嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任制，目標(biāo)制，獎(jiǎng)罰分明，措施得力，這是切實(shí)可行的制度保證。

3.3 醫(yī)院各管理部門，是醫(yī)院管理活動(dòng)過(guò)程中最實(shí)際、最具體的實(shí)施管理職能的重要環(huán)節(jié)。要嚴(yán)格規(guī)范自身的行政行為，在醫(yī)院各項(xiàng)工作中作出表率。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中，帶頭廉政行醫(yī)，講醫(yī)療質(zhì)量+講服務(wù)水平，講集體信譽(yù)，堅(jiān)決杜絕一切不正之風(fēng)。在組織協(xié)調(diào)管理中，嚴(yán)以律已，發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)、忠誠(chéng)、實(shí)千精神，創(chuàng)造性地發(fā)揮自己的職能作用。

3.4 質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，也是政策調(diào)控的歸宿。醫(yī)院服務(wù)效果的高、低、優(yōu)、劣，集中地反映在質(zhì)量問(wèn)題上，要使質(zhì)量高，信譽(yù)好，必須在人力、物資、財(cái)政、設(shè)備等分配上.著眼于提高質(zhì)量，所有施行的軟硬手段和措施、政策、制度，都要向提高質(zhì)量?jī)A斜，使人人樹立\"院興我榮，院衰我辱\"的使命感與責(zé)任感。

3.5 要適應(yīng)進(jìn)一步改革開放的新形勢(shì)，用足政策，用好政策，妥善地掌握政策，認(rèn)真地落實(shí)政策，發(fā)揮政策應(yīng)有的威力，有力地推動(dòng)各項(xiàng)工作。通過(guò)政策調(diào)控，進(jìn)一步發(fā)揮職工的積極性。

4 強(qiáng)化全程服務(wù)調(diào)控

這是一個(gè)強(qiáng)化服務(wù)，促進(jìn)科學(xué)管理，提高質(zhì)量的問(wèn)題。綜合醫(yī)院肩負(fù)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、培育人才等繁重任務(wù)，要完成這個(gè)任務(wù)，必須處理好服務(wù)與質(zhì)量的關(guān)系，服務(wù)與管理的關(guān)系 從一定意義上說(shuō)，管理也是服務(wù)，是一種特殊形式的服務(wù)。從服務(wù)中加強(qiáng)管理，從管理中更好地協(xié)調(diào)、組織、指揮各個(gè)部門和環(huán)節(jié)服務(wù)的能動(dòng)性+從而促進(jìn)更好地服務(wù)。

5 小結(jié)

綜合醫(yī)院的管理，是一個(gè)綜合性的系統(tǒng)工程，是體現(xiàn)社會(huì)生產(chǎn)力的一個(gè)重要因素， 在管理中強(qiáng)化調(diào)控職能，就是要實(shí)現(xiàn)管理的全面規(guī)范化，做到指導(dǎo)思想明確.突出主題目標(biāo)，培育組織規(guī)劃，有政策原則，有制度方法，有效果考核，又有凝聚的精神風(fēng)貌，這樣，才能使醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益不斷提高。