摘要： 目的：探究負(fù)壓封閉引流（VSD）的護(hù)理要點并總結(jié)護(hù)理方法。方法：隨機(jī)選取并回顧性分析我院2011年5月到2014年5月采用VSD治療的開放性骨折患者80例，其中48例采用本科室制定的系統(tǒng)護(hù)理方法為研究組，另32例采用常規(guī)護(hù)理為對照組。比較兩組患者療效以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：比較兩組患者創(chuàng)面縮小面積、骨折愈合時間及住院時間，研究組患者明顯大于對照骨、住院時間少于對照組組（P<0.05），患者創(chuàng)面縮小面積差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：負(fù)壓引流能徹底去除壞死組織和分泌物，制定適宜的護(hù)理方法，有助于減少創(chuàng)面愈合所需時間和和住院時間。

關(guān)鍵詞：負(fù)壓封閉引流（VSD）；系統(tǒng)護(hù)理；骨科

【中圖分類號】R248.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0199-02

開放性骨折由于創(chuàng)傷面積較大，不宜采用傳統(tǒng)清創(chuàng)，且頻繁更換敷料可能提高感染危險，也不利于骨痂形成。負(fù)壓封閉引流（VSD）是針對開放性骨折治療的常用方法，應(yīng)用在難治性感染創(chuàng)面，具有較好的預(yù)后。但由于多數(shù)患者體質(zhì)虛弱、伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，依然有較高的感染率。本文研究負(fù)壓封閉引流（ VSD） 的系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)旨在縮短治療周期，減少并發(fā)癥?，F(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2010-05至2014-05于我院進(jìn)行骨科手術(shù)的患者80例患者，進(jìn)行回顧性分析，研究組患者48例，男性患者28例，女性患者20例，最大年齡86歲，最小年齡15歲，平均年齡（36.4±11.2）歲。上肢骨折32例，股骨骨折19例，脛腓骨骨折29例。合并糖尿病2例、高血壓1例、肝腎功能不全1例。對照組32例，男性患者23例，女性患者9例，最大年齡79歲，最小年齡18歲，平均年齡（38.2±10.5）歲。手術(shù)疾病種類分別為：上肢骨折15例，股骨骨折5例，脛腓骨骨折12例。術(shù)前患者合并糖尿病1例、高血壓2例、肝腎功能不全1例。兩組患者年齡、病史等不存在統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行清創(chuàng)處理，徹底切除壞死組織，清洗創(chuàng)面滲液。根據(jù)傷口大小以及部位選擇VSD材料，材料與皮膚不必緊密縫合，安放三通引流管。研究組采用系統(tǒng)性護(hù)理，包括一般護(hù)理、治療護(hù)理、心理以及飲食等護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理，常規(guī)換藥，待肉芽組織形成后植皮。兩組患者治療期間均適當(dāng)使用抗生素。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 17.0（產(chǎn)品與服務(wù)的統(tǒng)計學(xué)解決方案）軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計及處理。以 X±s來表示數(shù)據(jù)，以t檢驗應(yīng)用于計量資料，以X2檢驗應(yīng)用于計數(shù)資料，采用q檢驗對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，將P<0.05做為其差異標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者創(chuàng)面縮小面積、骨折愈合時間及住院時間，研究組患者明顯大于對照骨、住院時間少于對照組組（P<0.05），患者創(chuàng)面縮小面積差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。