摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)應(yīng)用小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效。方法：我院阿奇霉素序貫治療的120例支原體肺炎患兒，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（護(hù)理干預(yù)），觀察和比較兩組臨床療效、癥狀改善時(shí)間、患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組治療總有效率顯著提高，P<0.05；與對(duì)照組相比，觀察組患者止咳、退熱、羅音消失、胸片炎癥吸收時(shí)間均明顯縮短，P<0.05；與對(duì)照組相比，觀察組患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于肺炎支原體肺炎患兒，有效的護(hù)理干預(yù)能夠明顯加速患兒的康復(fù)進(jìn)展，提高臨床療效。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；支原體肺炎；療效

*作者簡(jiǎn)介：呂康康、女、漢、籍貫浙江東陽、單位：東陽市婦幼保健院、專業(yè)護(hù)理、學(xué)歷大專。

【中圖分類號(hào)】R722.13【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）07-0251-02

小兒支原體肺炎可以局部流行，也可以散發(fā)性發(fā)病，全年、各年齡段均可發(fā)病，多表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎，經(jīng)過對(duì)癥治療和護(hù)理后，患兒的癥狀會(huì)得到明顯改善[1]。針對(duì)患兒的病情特點(diǎn)，制定個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，這對(duì)于提高患兒對(duì)治療的依從性及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，具有非常重要的臨床意義[2]。

1.資料與方法：

1.1一般資料：2014年1月至2014年6月期間，我院阿奇霉素序貫治療的120例支原體肺炎患兒，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（護(hù)理干預(yù)），每組各60例。60例對(duì)照組中，男性34例、女性26例，平均年齡（8.0±3.0）歲，平均病程（7.0±2.0）d；60例觀察組中，男性33例、女性27例，平均年齡（8.5±3.5）歲，平均病程（7.5±3.0）d。在性別、平均年齡、平均病程比較，兩組比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員除了做好房間清潔、消毒工作外，還要指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)給予患兒合理的膳食服務(wù)，減少親屬探視時(shí)間，避免交叉感染，盡可能降低患兒被感染的機(jī)會(huì)。觀察組給予個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)[3]：（1）心理護(hù)理：主動(dòng)與患兒及家長(zhǎng)交流，營(yíng)造溫馨的病房環(huán)境，放松患兒的緊張、恐懼情緒，使其更好地配合治療和護(hù)理，同時(shí)，詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，提高患兒及家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知度；（2）病情觀察：每日遵醫(yī)記錄呼吸次數(shù)及程度，一旦發(fā)現(xiàn)呼吸困難、紫紺現(xiàn)象，及時(shí)吸氧，必要時(shí)靜滴地塞米松，另外還需要記錄體溫變化，發(fā)熱時(shí)應(yīng)用溫水擦浴、穴位推拿等降溫方式，同時(shí)指導(dǎo)患者正確的咳嗽、排痰；（3）阿奇霉素治療護(hù)理：阿奇霉素靜脈滴注前，告知患兒及家長(zhǎng)不能空腹，靜滴液體中加入維生素B6，盡量減少阿奇霉素對(duì)胃腸道的刺激作用。

1.3觀察指標(biāo)：觀察和比較兩組臨床療效、癥狀（止咳、退熱、羅音消失、胸片炎癥）改善時(shí)間、患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。根據(jù)WHO關(guān)于臨床療效的判定標(biāo)準(zhǔn)，將其分為3個(gè)等級(jí) [4]：（1）顯效：臨床癥狀和體征恢復(fù)正常或基本正常；（2）有效：臨床癥狀和體征有所改善；（3）無效：臨床癥狀及體征沒有明顯變化，甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)。根據(jù)自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，患兒及家長(zhǎng)接受滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括病房環(huán)境、護(hù)理態(tài)度、健康宣教、護(hù)理技能等方面，將結(jié)果劃分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)，發(fā)放調(diào)查表120份，回收120份，回收率為100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較：60例對(duì)照組中，53例顯效、5例有效、2例無效；60例觀察組中，37例顯效、13例有效、10例無效。與對(duì)照組相比（83.3%），觀察組總有效率明顯升高（96.7%），卡方值為5.93，P<0.05，結(jié)果表明肺炎支原體肺炎患兒，有效的護(hù)理干預(yù)能夠明顯提高臨床療效，見表1.

2.2兩組臨床癥狀改善時(shí)間比較：與對(duì)照組相比，觀察組止咳、退熱、羅音消失、胸片炎癥吸收時(shí)間均明顯縮短，P<0.05，結(jié)果表明肺炎支原體肺炎患兒，有效的護(hù)理干預(yù)能夠加速患兒的康復(fù)速度，改善患兒的預(yù)后質(zhì)量，見表1.