摘要：隨著中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生服務改革的不斷深入，人們對醫(yī)療衛(wèi)生的要求越來越高，同時對護理服務質量和水平提出了更高的要求，為滿足人民群眾的需求，在職的各級護士就必須有計劃的不斷學習，在鞏固基礎知識的和技能的同時加強新理論、新技能和新模式的學習，使臨床護士不斷開闊視野，獲取信息，更新知識，在培訓過程中兼顧中西醫(yī)護理的相關知識，體現(xiàn)中醫(yī)護理特色。以下是我20余年的臨床護理、護理管理的體會。

關鍵詞：中醫(yī)醫(yī)院；臨床護士； 培訓

【中圖分類號】R192.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0327-01

1、目前對臨床護士培訓的內容和途徑

在醫(yī)院對護士培訓的內容包括綜合素質的提升、基本功訓練、專業(yè)骨干人才培養(yǎng)、專業(yè)理論知識和技能的培訓、科研和教學的教育、培養(yǎng)管理人才等。對臨床護士培訓的方法針對不同的職稱、不同學歷和不同的工作年限可采?。横t(yī)院科室輪轉，個人自學，實踐培養(yǎng)，學術講座，各種培訓班，進修學習，學歷教育等。

2、臨床護士培訓存在的問題

2.1 有的管理者為了完成臨床護士的培訓工作，走過場，沒有深入了解各級護士存在的問題是什么，需要什么，解決什么，如何解決，而是盲目的培訓。

2.2 通過調查顯示，臨床護士缺編現(xiàn)象普遍存在，護理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列為國家緊缺人才專業(yè)，按我國每千人口護士人數(shù)為1人， 居世界倒數(shù)第三，按醫(yī)護比才1∶0.97，要達到衛(wèi)生部確定的理想醫(yī)護比1：2，注冊護士缺口190萬人。也就是說，現(xiàn)有護士再增加一倍，才能達到標準。由于臨床護士缺編，又要確保工作正常運行，我們臨床護士外出進修學習的機會寥寥無幾，在院內的培訓成為護理培訓的主要形式。

2.3 由于護士工作具有科學性、服務性、綜合性、廣泛性、交叉性、連續(xù)性，等特點；護士不但要掌握醫(yī)學和護理學的基礎知識還要掌握一定的社會學、人文學、心理學等多學科的知識，工作責任重大、緊張、辛苦、生活不規(guī)律而導致專業(yè)思想不穩(wěn)定，給臨床培訓帶來一定的困難。

2.4 由于護理教育起步相對晚，高職稱并不代表高學歷，在工作中有的職稱和職責不相匹配，給臨床分層次使用和培訓帶來一定的困難。

3.臨床護士培訓采取的措施

3.1 樹立牢故的專業(yè)思想：管理者通過不同的講座和學習，在社會、經濟、學術和精神等方面潛移默化的讓護士體會到在醫(yī)療領域中護理的重要性，如何體現(xiàn)自己的價值，真正理解護理學是一門獨立的學科，而不是你做主我執(zhí)行，學科要發(fā)展就必須不斷的學習，讓臨床護士從被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，樹立只有終身學習，才能終身就業(yè)\"的思想，有利于臨床護士的培訓。

3.2 真正體現(xiàn)人性化管理：人性化管理不僅僅是體現(xiàn)管理者對護士在工作、學習和生活中的關心和理解，更重要的是讓護士參與到你的管理中，也就是說讓她們參與到我們的臨床培訓的計劃中，要深入了解，聽起各級護士的建議，綜合分析，真正了解和掌握臨床護士存在的不足，需要解決的內容和方法。

3.2 .臨床護士培訓要有的放矢：臨床培訓的目的是為了更好的為人民群眾的健康提供優(yōu)質的護理服務，而培訓是否達到目的，是通過考核才能了解，臨床護士每月的培訓和考核是周而復使，考核的結果和質量要達到螺旋式上升。管理者必須認真思考（1）培訓的方法和內容不能按職稱和職責的內容相對應，因為護理教育起步相對較晚，即是高職稱又是高學歷的相對很少，高職稱按職責以科研和教學為主難以勝任，心有力而力不足；（2）不能一貫性的按工作年限培訓，隨著護理學科的不斷發(fā)展，護理學越來越成熟，臨床護士的本科生學歷比例明顯上升，還有極少的護理碩士，高學歷的護士除了臨床工作，也可以參加科研和教學的部分工作培訓；（3）習慣性的思維認為，護士可以通科使用，專科性不強，但是隨著醫(yī)療技術突飛猛進的發(fā)展，護理更應該體現(xiàn)?？谱o理；（4）隨著人們對健康觀念的轉變，不在是有病治病，而是未病先防，中醫(yī)護理優(yōu)勢更為凸顯，在培訓中不僅培訓現(xiàn)代的西醫(yī)操作技能，更重要的是傳承、挖掘中醫(yī)的理論知識和技能。（5）合同制護士在各家醫(yī)院的比例幾乎在50%以上，存在護士的不穩(wěn)定性，給臨床培訓帶來一定的困難，你不但要培訓她們，還要讓她們感受到你重視她們，才能留住她們的心，否則你就是浪費成本。分析以上的原因，我們的臨床護士培訓要根據(jù)實際的需求有的放矢的培訓，而不能生搬硬套。

4.2 有計劃的臨床護士培訓和考核做到事半功倍

深入各臨床科室，聽起各級各類護士的建議，結合每月質控檢查和各項考核存在的問題，綜合分析，確定一年的培訓計劃，培訓內容包括：思想理念、服務與規(guī)范、中西醫(yī)護理專業(yè)理論和技能、安全和健康等，護理部和科室每月培訓考核一次，由于護理工作的特殊性重基礎和技能，各項培訓院內所有護士都必須參加，考核分層次考核，護士、護師和主管護師每月考核一次，護士長和主管護師以上職稱的每季度考核一次。讓各級各類護士清楚的了解一年的培訓和考核內容，有目的的準備，管理者做到培訓什么就考核什么，而不能盲目的考核，這樣周而復使的培訓和考核方法，不僅護士沒有怨言，而且使培訓事半功倍，把每次的培訓和考核記入她們的技術檔案，在每年的大型檢查中你將得心應手，同時通過培訓全院護士在思想上、觀念上和行動上保持一致，有利于優(yōu)質護理的真正落實，滿足人民群眾對護理服務的需求。

總之，臨床培訓是一項長期的活動，在培訓過程中不斷的總結和反思，積累經驗，通過培訓，培養(yǎng)一支業(yè)務精、服務好、理念新的護理團隊，有利于護理學科更好的發(fā)展。