摘要：目的：分析細節(jié)護理在護理管理工作中應用的效果。方法：回顧性分析我院2012年1月至12月實施細節(jié)護理前和2013年1月至12月間實施細節(jié)護理后臨床護理效果。結果：實施細節(jié)護理后，健康教育、基礎護理、病房管理、護理文書書寫各項目評分均較實施細節(jié)護理前有明顯提高，患者滿意度達到（96.2±2.4）分，與實施細節(jié)護理前（86.3±4.6）分相比，明顯提高，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）.結論：細節(jié)護理在護理管理工作中應用效果顯著，滿意度高，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：護理管理；細節(jié)護理；應用效果

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0206-01

近年來，隨著醫(yī)療水平和社會經濟水平的提高，人們對醫(yī)院護理水平的要求也越來越高，在護理過程中，任何一個細節(jié)忽略都可能帶來嚴重的后果，因此細節(jié)護理在護理工作中的重要性也更加凸顯。2013年1月我院在護理管理工作中開始實施細節(jié)管理，取得較為滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2012年1月至12月實施細節(jié)護理前和2013年1月至12月間實施細節(jié)護理后各護理單元，病種繁多，全院護理部主任1人，護士長6人，護理人員45人。

1.2 方法

1）成立護理質量管理，制定細節(jié)標準：成立由護理部主任和護士長組成的質量管理小組，根據(jù)同等級醫(yī)院質量指標，針對基礎護理、護理文書書寫、危重患者護理、病區(qū)管理等操作流程制定質量標準，同時定期組織護理人員學習護理風險防范知識，以有效避免護理工作中存在的風險；2）細化護理工作：根據(jù)醫(yī)院各項工作制度，對護理工作標準進行細化，如患者入院后在規(guī)定時間內完成病區(qū)環(huán)境介紹等；在對患者進行基礎護理時，注意從細微小處入手，盡早發(fā)現(xiàn)患者病情的各種細微變化，發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的細節(jié)問題，避免由于\"小細節(jié)\"、\"小隱患\"引起護理問題，提高護理質量，從根本上降低醫(yī)療糾紛發(fā)生幾率；3）細化健康宣教：患者入院后通過對病情的評估、檢查等，給予患者針對性的健康教育，在對患者進行健康指導時注重細節(jié)，及時了解健康教育的效果，對健康宣教的內容進行調整；4）加強高危患者特殊時段的細節(jié)護理：重視高?；颊咛厥鈺r段護理中遇到的新問題，護理人員需主動學會觀察思考，并積極通過業(yè)務學習、護理查房等不斷提高自身的護理水平，及早發(fā)現(xiàn)護理中存在風險，主動細致地規(guī)避各類護理風險；5）細節(jié)化護理查房：護理部每周一次的行政查房中對護理工作進行現(xiàn)場評價，及時發(fā)現(xiàn)反饋問題；組織護士長每月至少進行一次行政查房和業(yè)務評估，對護理工作中發(fā)現(xiàn)的問題進行總結、討論，尋找有效的解決方案；6）護理文書的細節(jié)化：加強護理文書書寫質量，促使護理人員意識到文書書寫的重要性，注重書寫中的細節(jié)性語言，認真及時地填寫文書，使用準確客觀的語言進行護理文書的書寫。

1.3 評價方法

根據(jù)我院制定的《護理質量考核評分標準》每月進行護理質量檢查評分[1]，評分項目包括健康教育、基礎護理、病房管理、護理文書書寫，每項總分100分，分數(shù)越高表示結果越積極；采用醫(yī)院自制調查問卷對患者滿意度進行調查，共20個項目，總分100分，分數(shù)越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)均納入Excel表格中，健康教育、基礎護理、病房管理、護理文書書寫評分和患者滿意度均采用均數(shù)±標準差表示，采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行處理，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學意義的標準。

2 結果

實施細節(jié)護理后，護理質量中健康教育、基礎護理、病房管理、護理文書書寫各項目評分均較實施細節(jié)護理前有明顯提高，患者滿意度達到（96.2±2.4）分，與實施細節(jié)護理前（86.3±4.6）分相比，明顯提高，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.01），具體結果可見下表1：