摘要：目的：探討特發(fā)性中樞性性早熟應(yīng)用曲普瑞林治療的臨床效果。方法：選取我院2013年5月至2014年6月收治的100例特發(fā)性中樞性性早熟患兒，全部患兒均使用曲普瑞林進(jìn)行治療，首次使用劑量為量100μg·kg-1，四個(gè)月之后使用劑量減少至70～80μg·kg-1，每月注射一次，一個(gè)治療療程為12～36個(gè)月，平均治療療程為20.87±7.37個(gè)月。分析比較治療前與治療后6個(gè)月、一年、兩年、三年的骨齡、身高與生長(zhǎng)速率的改變狀況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，患兒骨齡的增高顯著低于年齡的增高?；純耗挲g依次為8.65±1.02歲、9.24±1.12歲、9.76±1.07歲、10.32±1.14歲、11.15±1.23歲，患兒治療前骨齡為10.58±1.04歲，患兒治療后6個(gè)月、一年、兩年、三年的骨齡依次為11.03±0.94歲、11.38±1.02歲、11.72±1.13歲、11.94±1.08歲，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患兒治療前骨齡與年齡比值為1.71±0.24歲，患兒治療后6個(gè)月、一年、兩年、三年的骨齡與年齡比值依次為0.84±0.37、0.63±0.26、0.49±0.34、0.25±0.27，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；患兒治療前生長(zhǎng)速率為8.49±1.41 cm·a-1，患兒治療后6個(gè)月、一年、兩年、三年的生長(zhǎng)速率依次為6.68±1.24 cm·a-1、6.37±1.23 cm·a-1、5.29±1.39 cm·a-1、4.51±1.34cm·a-1，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；患兒治療前身高為151.24±4.54cm，患兒治療后6個(gè)月、一年、兩年、三年的身高依次為151.28±3.86cm、152.14±4.29 cm、153.57±5.11 cm、157.21±5.32cm，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：通過(guò)采用曲普瑞林治療特發(fā)性中樞性性早熟患兒，有利于抑制性征發(fā)育與骨齡的增高，有助于改善成人身高。

關(guān)鍵詞：曲普瑞林；特發(fā)性中樞性性早熟；骨齡；年齡；身高；性征

【中圖分類(lèi)號(hào)】R585【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-8602（2014）07-0154-02

性早熟（precocious puberty）主要是指青春期提早出現(xiàn)，即女性在8歲以前出現(xiàn)性腺增大和第二性征，或者在10歲之前出現(xiàn)月經(jīng)，男性在9歲以前發(fā)育。按發(fā)病機(jī)制的不同，性早熟一般可分為兩大類(lèi)：促性腺激素釋放激素（GnRH）依賴(lài)性性早熟（真性性早熟）和非GnRH依賴(lài)性性早熟（假性性早熟）；前者稱(chēng)中樞性性早熟或完全性性早熟[1]，后者稱(chēng)外周性性早熟。此外，不完全性性早熟，如單純性乳房早發(fā)育、單純性陰毛早現(xiàn)，有學(xué)者歸入青春發(fā)育的變異類(lèi)型。本文重點(diǎn)探討了特發(fā)性中樞性性早熟患兒應(yīng)用曲普瑞林治療的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年5月至2014年6月收治的100例特發(fā)性中樞性性早熟患兒，均為女性，均在8歲之前出現(xiàn)第二性征與性腺增大，發(fā)病年齡4.7～7.9歲，平均年齡6.7歲；初次診斷年齡4.5～8.4歲，平均年齡7.3歲，初次診斷平均骨齡8.9歲。均行CT或MRI檢查，排除內(nèi)分泌疾病或腫瘤患者。

1.2方法

全部患兒均使用曲普瑞林進(jìn)行治療，首次使用劑量為量100μg·kg-1，四個(gè)月之后使用劑量減少至70～80μg·kg-1，每月注射一次，一個(gè)治療療程為12～36個(gè)月，平均治療療程為20.87±7.37個(gè)月。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料采用 s來(lái)表示，使用t檢驗(yàn)，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，患兒骨齡的增高顯著低于年齡的增高?；純耗挲g依次為8.65±1.02歲、9.24±1.12歲、9.76±1.07歲、10.32±1.14歲、11.15±1.23歲，患兒治療前骨齡為10.58±1.04歲，患兒治療后6個(gè)月、一年、兩年、三年的骨齡依次為11.03±0.94歲、11.38±1.02歲、11.72±1.13歲、11.94±1.08歲，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患兒治療前骨齡與年齡比值為1.71±0.24歲，患兒治療后6個(gè)月、一年、兩年、三年的骨齡與年齡比值依次為0.84±0.37、0.63±0.26、0.49±0.34、0.25±0.27，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；患兒治療前生長(zhǎng)速率為8.49±1.41 cm·a-1，患兒治療后6個(gè)月、一年、兩年、三年的生長(zhǎng)速率依次為6.68±1.24 cm·a-1、6.37±1.23 cm·a-1、5.29±1.39 cm·a-1、4.51±1.34cm·a-1，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；患兒治療前身高為151.24±4.54cm，患兒治療后6個(gè)月、一年、兩年、三年的身高依次為151.28±3.86cm、152.14±4.29 cm、153.57±5.11 cm、157.21±5.32cm，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。不同年齡階段患兒各治療時(shí)間生長(zhǎng)發(fā)育參數(shù)變化情況，見(jiàn)表1。