摘要：目的：：通過(guò)總結(jié)分析我院內(nèi)分泌科的護(hù)理工作現(xiàn)狀，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)當(dāng)今的內(nèi)分泌科護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，尋求改進(jìn)措施。方法：分析我院內(nèi)分泌科近年來(lái)發(fā)生過(guò)的護(hù)理缺陷事件的原因及解決方案，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，尋找預(yù)防及改進(jìn)措施，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。并統(tǒng)計(jì)實(shí)施改進(jìn)措施后的護(hù)理缺陷事件發(fā)生率，與以往進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：：護(hù)理人員規(guī)范操作意識(shí)不強(qiáng)，護(hù)理人員相關(guān)業(yè)務(wù)水平有限和護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)患溝通不足，是造成內(nèi)分泌科護(hù)理缺陷事件的主要原因。在加強(qiáng)護(hù)理管理，對(duì)工作人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)后，我院內(nèi)分泌科的護(hù)理缺陷事件發(fā)生率有了明顯的降低。結(jié)果具有可比性（P<0.05）。結(jié)論 ：對(duì)內(nèi)分泌科護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，加強(qiáng)管理，可有效減少護(hù)理缺陷事件的發(fā)生，改善醫(yī)患關(guān)系，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞： 內(nèi)分泌科；護(hù)理工作；思考

【中圖分類號(hào)】R781.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）07-0212-01

隨著人民生活水平的提高，人群素質(zhì)和法律意識(shí)的提高，人們更加注重在醫(yī)療活動(dòng)中所感受到的服務(wù)質(zhì)量，近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)針，醫(yī)鬧、傷醫(yī)事件屢見(jiàn)報(bào)道，時(shí)有發(fā)生，首先做好我們的本職工作，為患者提供人性化關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)，是獲得患者及家屬的尊重和理解的前提，是我們進(jìn)行自我保護(hù)的手段，也是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，樹立社會(huì)良好口碑的基礎(chǔ)。本文筆者根據(jù)我院情況，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)當(dāng)前的內(nèi)分泌科護(hù)理現(xiàn)狀作出分析，并提出改進(jìn)措施，實(shí)施后取得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院內(nèi)分泌科2010年1月至2013年12月，三年間共發(fā)生護(hù)理缺陷事件31例，其中因護(hù)理人員規(guī)范操作意識(shí)不強(qiáng)造成的護(hù)理缺陷事件8例，占全部事件的25.8%，因護(hù)理人員相關(guān)業(yè)務(wù)水平有限造成的護(hù)理缺陷事件有9例，占全部事件的29.0%，因醫(yī)患溝通不足造成的護(hù)理缺陷事件有14例，占全部事件的45.2%。

1.2研究方法

分析我院內(nèi)分泌科自2010年1月至2013年12月，三年間發(fā)生的護(hù)理缺陷事件31例，分析其原因和解決方案，結(jié)合內(nèi)分泌科護(hù)理缺陷事件相關(guān)研究文獻(xiàn)，尋找預(yù)防及改進(jìn)措施，從根本上減少內(nèi)分泌科護(hù)理缺陷事件的發(fā)生，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。并統(tǒng)計(jì)實(shí)施改進(jìn)措施后的護(hù)理缺陷事件發(fā)生率，與以往進(jìn)行對(duì)比。內(nèi)分泌科護(hù)理缺陷事件分析結(jié)果如下：

1.21造成內(nèi)分泌科護(hù)理缺陷事件的主要原因

（1）護(hù)理人員規(guī)范操作意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)日常工作中的規(guī)范細(xì)節(jié)執(zhí)行力不夠，具體可表現(xiàn)在：不能按照規(guī)定及時(shí)做好記錄，常常存在事后補(bǔ)填文件記錄的情況，或者在分發(fā)口服類藥品時(shí)，沒(méi)有完全核對(duì)患者的基本信息，由于工作任務(wù)重，對(duì)于操作規(guī)范中的細(xì)節(jié)常常不能做到位，操作流程記錄不足，不能保存有利的書面文件。

（2）護(hù)理人員相關(guān)業(yè)務(wù)水平有限和護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)。由于管理方面的缺失，不能責(zé)任到人，許多護(hù)理人員存在僥幸心理，并且責(zé)任意識(shí)不夠強(qiáng)烈，認(rèn)為只要完成規(guī)定的任務(wù)即可，對(duì)患者不夠關(guān)心，對(duì)患者的癥狀觀察不夠仔細(xì)，未能做到對(duì)患者的監(jiān)護(hù)責(zé)任，使得本來(lái)可以提前發(fā)現(xiàn)的許多危險(xiǎn)征兆被忽略，造成嚴(yán)重后果。慎獨(dú)意識(shí)和責(zé)任感不夠強(qiáng)烈，對(duì)待工作完成得不夠好。

（3）醫(yī)患溝通不足，對(duì)于醫(yī)院的日常工作，醫(yī)患溝通是及其重要的一部分內(nèi)容，然而在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)療衛(wèi)生人才明顯不足，醫(yī)院護(hù)理人員任務(wù)過(guò)重，因此在工作中常出現(xiàn)為了追求效率而忽略溝通的問(wèn)題，例如在對(duì)患者交代口服藥的用法用量及注意事項(xiàng)時(shí)，語(yǔ)速過(guò)快，交代不清，沒(méi)有給患者及家屬講解清楚遵醫(yī)囑的重要性。造成了護(hù)理缺陷事件的發(fā)生。

1.22內(nèi)分泌科護(hù)理缺陷事件的預(yù)防措施

（1）加強(qiáng)護(hù)理管理，進(jìn)一步提升內(nèi)分泌科護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)： 針對(duì)內(nèi)分泌科部分護(hù)理人員存在的責(zé)任感不夠強(qiáng)烈，責(zé)任意識(shí)不夠到位的問(wèn)題，首先從我院體制入手，加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員的管理，真正做到了責(zé)任到人，負(fù)責(zé)到底的管理模式。增加了抽查考察制度，不定期安排調(diào)查人員進(jìn)行暗訪，考核成績(jī)與績(jī)效掛鉤，通過(guò)強(qiáng)制措施增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)。嚴(yán)肅對(duì)待對(duì)科室人員的投訴事件，秉公處理追查到底。同時(shí)對(duì)于表現(xiàn)良好的護(hù)理人員，予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。意識(shí)淡薄問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)通過(guò)相應(yīng)的監(jiān)管和評(píng)估等管理手段不斷提升其責(zé)任意識(shí)。在內(nèi)分泌科護(hù)理人員進(jìn)行藥品應(yīng)用、病歷書寫、值班等各個(gè)工作環(huán)節(jié)中，均要進(jìn)行認(rèn)真登記，對(duì)于內(nèi)分泌科護(hù)理人員在各個(gè)環(huán)節(jié)中的表現(xiàn)都要有相應(yīng)的評(píng)價(jià)措施。

（2）對(duì)工作人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，包括醫(yī)患溝通技巧，相關(guān)業(yè)務(wù)水平等方面的培訓(xùn)。請(qǐng)我院的心理科專家對(duì)我科護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理方面的培訓(xùn)，與患者及家屬溝通過(guò)程中要保持語(yǔ)氣溫和，面帶微笑，措辭嚴(yán)謹(jǐn)，同時(shí)要親切誠(chéng)懇，方能真正獲得患者及家屬的信任。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)由SSPS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù) 表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在實(shí)施預(yù)防對(duì)策后，統(tǒng)計(jì)我院自2014年1月至2014年6月的內(nèi)分泌科護(hù)理缺陷事件發(fā)生率，，僅有1起，占我院內(nèi)分泌科同時(shí)段內(nèi)所有住院患者的0.35%，與原來(lái)的2.3%相比，有顯著下降，結(jié)果具有可比性（P<0.05）。

3討論

醫(yī)患有效溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的重要途徑，護(hù)患關(guān)系和諧對(duì)防范糾紛至關(guān)重要[1]。因此醫(yī)院要不斷提高本院護(hù)理人員的專業(yè)水平，同時(shí)引進(jìn)具有專業(yè)知識(shí)素養(yǎng)及職業(yè)素養(yǎng)的護(hù)理人員，提高醫(yī)院護(hù)理人員的整體素質(zhì)[2] . 在為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)時(shí)，同時(shí)加強(qiáng)患者自我管理及護(hù)理的意識(shí)與水平 [3]。我院通過(guò)實(shí)施對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)問(wèn)題的強(qiáng)化培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理管理后，有效降低了內(nèi)分泌科護(hù)理缺陷事件的發(fā)生，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 范巧珍.改善護(hù)理職業(yè)環(huán)境的若干思考[J].中華護(hù)理雜志，2009， 44（5）： 402-403.

[2]劉炎香.內(nèi)分泌科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程[J].臨床體會(huì)中外醫(yī)療，2011，11（7）：133一134

[3]黃竹瑛.改進(jìn)持續(xù)護(hù)理質(zhì)量在內(nèi)分泌科管理的應(yīng)用[J].大家健康，2013，7（2）：115一116.