摘要：0歲新生兒胃容量5-7ml；醫(yī)護人員應(yīng)告訴乳母取舒適松弛的坐位姿勢，濕熱敷乳房3至4分鐘，同事按摩乳房以刺激排乳反射；哺乳前乳房濕敷3至5分鐘，隨后柔和按摩、拍打和抖動乳房，用手或奶泵擠出足夠奶汁使乳暈變軟，以便嬰兒正確地含吮乳頭和大部分乳暈，頻繁的哺乳，將乳汁排空，配帶支持胸罩，改善循環(huán)；7. 母親因工作需要和嬰兒分離：指導(dǎo)貯存乳汁，有的乳母因工作需要離開嬰兒，不能回家哺乳，護士應(yīng)教會乳母，上班前喂奶1至2次，離家時貼上有標簽的大口消毒瓶（100ml至200ml）3至4只，工作時，每3小時擠奶1次，把乳房擠空，寫上名字、日期、時間，隨后貯存4℃冰箱中，下班時用手提式保溫箱帶回放入冰箱，按擠出奶的先后，依次供次日喂養(yǎng)嬰兒用。

【中圖分類號】R711【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0016-01

提高母乳喂養(yǎng)的成功率，是創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而在母乳喂養(yǎng)中，常常會遇到下述問題，需要醫(yī)護人員給予及時處理。

1. 產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識缺乏：部分孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)缺乏正確的認識，有的產(chǎn)婦認為剛分娩24小時內(nèi)，母親無奶，不愿意讓新生兒吸吮，又怕新生兒饑餓。即給喂牛奶、喂糖開水，是新生兒出現(xiàn)\"乳頭錯覺\"拒奶。醫(yī)護人員應(yīng)從孕早期即開始對孕婦進行系統(tǒng)的健康教育工作，講授孕產(chǎn)婦保健知識，傳授母乳喂養(yǎng)技術(shù)。入院后，向產(chǎn)婦介紹病室環(huán)境及各項規(guī)章制度，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處和母嬰同室的意義。

2. 剛分娩的頭幾天有的乳母因分娩時疲勞未完全恢復(fù)，乳汁分泌量少，新生兒體重下降，為此煩躁、焦慮，認為自己從此無奶，準備人工喂養(yǎng)。醫(yī)護人員應(yīng)做好心理護理，指導(dǎo)早吸吮，使其增強母乳喂養(yǎng)的信心，告訴乳母：來乳需幾天時間，母親一定要耐心等待，分娩后頭幾天乳量少，并不是乳房內(nèi)一點奶也沒有，頭幾天少量的初乳完全是能滿足新生兒的需要。新生兒體重下降是正常的生理現(xiàn)象，只要堅持頻繁吸吮，體重會很快恢復(fù)。同時心情焦慮會阻礙排乳反射，推遲來奶。應(yīng)保持愉快情緒，和嬰兒同步休息，以利于消除疲勞和下奶。0歲新生兒胃容量5-7ml。7天內(nèi)新生兒胃容量25ml，2個月的新生兒胃容量45-60ml，所以新生兒的準媽媽不必擔(dān)憂奶量不足，吃不飽，按需哺乳，有利乳汁分泌，促進子宮康復(fù)。

3. 平坦乳頭：某些乳母先天性乳頭頸短平、個別內(nèi)陷乳頭產(chǎn)前未完全糾正或乳房過度充盈累計乳暈部使乳頭顯得比較平坦。醫(yī)護人員應(yīng)告訴乳母取舒適松弛的坐位姿勢，濕熱敷乳房3至4分鐘，同事按摩乳房以刺激排乳反射。擠出一些乳汁，使乳暈頭變軟，繼而捻轉(zhuǎn)乳頭引起立乳反射，在嬰兒饑餓時，先吸吮平坦的一側(cè)乳頭，若吸吮未成功，可用抽吸法使乳頭突出并再次吸吮，二次哺乳間隙配帶乳罩。

4. 乳頭皸裂：有的產(chǎn)婦分娩3至4天內(nèi)，能讓新生兒頻繁吸吮，可乳頭卻破裂了，給母親造成肉體上的痛苦，醫(yī)護人員應(yīng)主動向產(chǎn)婦宣講，乳頭破裂是由于嬰兒含接姿勢不正確，過度吸吮乳頭，使用肥皂或過分地擦洗乳頭所致，幫助糾正嬰兒含接姿勢。讓嬰兒將乳暈大部分含在口中，嘴及下頜部分緊貼乳房，身體緊靠母體，先吸未破的或輕的一側(cè)乳房，哺乳結(jié)束時輕壓嬰兒下頜中斷吸奶，擠出少量奶涂在乳暈上，不涂藥，不用肥皂清洗乳房，可用干凈布沾清水擦洗，疼痛厲害者，可暫停24小時哺乳，擠出用勺子喂，不用奶瓶，奶頭喂。