摘要:目的: 研究通過運(yùn)用超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)與降鈣素原(PCT)聯(lián)合檢測,對(duì)兩者聯(lián)合診斷在新生兒敗血癥中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析;方法 從我院兒科2013年1月-2014年6月接收的新生兒中抽取90例,分別為敗血癥、局部感染、非感染三組患兒,每組各有30例,通過靜脈血抽檢,對(duì)三組患兒的hs-CRP、PCT的檢測結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,同時(shí)給予敗血癥患兒治療前后效果對(duì)比;結(jié)果: 相較于B、C兩組,A組患有敗血癥的新生兒,PCT與hs-CRP檢測結(jié)果均明顯更高,P<0.05;局部感染的B組患兒,其兩項(xiàng)指標(biāo)較之C組稍高,P<0.05;通過給予敗血癥患兒治療,PCT檢測結(jié)果與SOFA評(píng)分呈現(xiàn)為正相關(guān),而PCT檢測結(jié)果與PCIS評(píng)分呈現(xiàn)為負(fù)相關(guān),P<0.05;結(jié)論: 在新生兒敗血癥的臨床診斷和治療中,通過hs-CRP與PCT聯(lián)合檢測能夠及時(shí)確診,同時(shí)還可為臨床提供相應(yīng)的用藥指導(dǎo)。
關(guān)鍵詞:新生兒敗血癥;超敏C反應(yīng)蛋白;降鈣素原
【中圖分類號(hào)】R722.13【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-8602(2014)07-0172-02
新生兒敗血癥是一種導(dǎo)致新生兒死亡率非常高的主要原因。根據(jù)國內(nèi)外研究資料顯示,當(dāng)人體處于細(xì)菌感染的急性階段,C反應(yīng)蛋白(CRP)就會(huì)出現(xiàn)非常顯著的攀升,并且在病毒感染時(shí),CRP則表現(xiàn)為輕微的升高或者處于正常水平,故經(jīng)常被用于新生兒細(xì)菌性感染臨床用藥指導(dǎo)。超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)是一種具有較高精確性和高敏感性等特點(diǎn)的檢測指標(biāo),其被廣泛用于新生兒敗血癥的臨床診斷中。降鈣素原(PCT)是細(xì)菌感染和病毒感染的診斷的重要指標(biāo)。本次研究通過運(yùn)用hs-CRP與PCT聯(lián)合檢測,對(duì)兩者聯(lián)合診斷在新生兒敗血癥中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料: 本次研究所選取的90例患兒,均來自我院兒科2013年1月-2014年6月接收的新生兒,其中確診為敗血癥的患兒30例,將其設(shè)定為A組,所有患兒均根據(jù)2003年所頒布的《中華兒科雜志》[1]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診,其中17例為臨床敗血癥,13例確診為敗血癥;局部感染患兒30例,將其設(shè)定為B組,患兒主要為細(xì)菌性腸炎和細(xì)菌性肺炎等;非感染患兒30例,將其設(shè)定為C組,患兒主要為肢體外傷、呼吸窘迫綜合癥等;本次研究所選取的患兒均非腫瘤以及自身免疫性疾病,并且在入院之前均未接受過抗感染的臨床治療;對(duì)比三組患兒一般資料均無明顯差異,具有可比性。
1.2 方法: 采用危重評(píng)分(PCIS)以及器官功能衰竭評(píng)分(SOFA)對(duì)所有患兒的臨床評(píng)估,同時(shí)對(duì)患兒的體重、感染部位以及性別等一般資料進(jìn)行登記。在患兒入院當(dāng)日即安排其接受hs-CRP與PCT聯(lián)合檢測,并安排A組患兒接受為期1周的臨床治療,并于治療后再次安排其接受PCT檢測。在檢測中,均通過空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血液抽取,并對(duì)獲取的靜脈血進(jìn)行5min的離心處理,再從中抽取血清放入-20℃的環(huán)境進(jìn)行保存,用于PCT與hs-CRP的臨床檢測;在本次研究中,hs-CRP的臨床檢測主要采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行分析,免疫比濁法進(jìn)行測定,且在檢測中所需要的校準(zhǔn)品、試劑以及質(zhì)控品等均選用Beckam公司生產(chǎn)的產(chǎn)品;另在PCT的檢測中,主要采用免疫熒光法進(jìn)行測定,且在試驗(yàn)中所涉及到的PCT檢測儀、LUMItest試劑盒均選用法國BIO Mérieux公司的產(chǎn)品,在操作的過程中,均嚴(yán)格按照說明書要求來進(jìn)行。
2 結(jié)果
2.1 兩組患兒PCT與hs-CRP檢測結(jié)果對(duì)比 相較于B、C兩組,A組患有敗血癥的新生兒,PCT與hs-CRP檢測結(jié)果均明顯更高,P<0.05;而局部感染的B組患兒,其兩項(xiàng)指標(biāo)較之C組稍高,P<0.05。見表1。