摘要：目的： 了解舒適護(hù)理在腦瘤患者手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法： 回顧性分析我院2009年3月至2014年3月收治的18例接受手術(shù)治療的腦瘤患者的臨床資料，實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，觀察患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果： 經(jīng)由一段時(shí)間的精心護(hù)理后，18例腦瘤患者中10例（55.56%）非常滿意，4例（22.22%）較滿意，3例（16.67%）滿意，1例（5.55%）不滿意，護(hù)理滿意度為94.44%。在手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生狀況上，僅1例（5.55%）出現(xiàn)顱內(nèi)血腫，無(wú)腦脊液漏、術(shù)后出血、顱內(nèi)感染、神經(jīng)損傷病例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.55%。結(jié)論： 舒適護(hù)理在腦瘤患者手術(shù)中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床大力推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；腦瘤；手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R828.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）07-0244-02

腦瘤主要長(zhǎng)于顱內(nèi)，涵蓋自身體其他部位游離至顱內(nèi)的繼發(fā)性腦瘤與自腦實(shí)質(zhì)誘發(fā)的原發(fā)性腦瘤，臨床上多采用手術(shù)治療，能有效改善患者預(yù)后。據(jù)諸多臨床研究資料證實(shí)，早期治療與護(hù)理對(duì)改善腦瘤患者預(yù)后具有重要的作用。為了深入探討舒適護(hù)理在腦瘤患者手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值，本文主要對(duì)我院收治的18例接受手術(shù)治療的腦瘤患者進(jìn)行單盲試驗(yàn)，相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院收治的接受手術(shù)治療的腦瘤患者18例為研究對(duì)象，符合WHO相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[1]，其中男性占有27例，女性有10例，年齡（42-74）歲，平均年齡在（50.67±2.59）歲之間。

1.2 一般方法

所有患者均予以舒適護(hù)理：（1）術(shù)前舒適護(hù)理：首先，護(hù)理人員向患者介紹自己，指導(dǎo)患者進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、易消化食物，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，予以嚴(yán)重失眠者促進(jìn)睡眠藥物，術(shù)前清潔皮膚，告知患者手術(shù)室環(huán)境及腦瘤手術(shù)方法、時(shí)間，消除其緊張心理；（2）術(shù)中舒適護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理：術(shù)前30min，調(diào)整手術(shù)室溫濕度，確保手術(shù)被套、床單干凈；②心理護(hù)理：采用安慰性、鼓勵(lì)性語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通，減輕思想負(fù)擔(dān)，促使其積極配合手術(shù)；③體位護(hù)理：擇取側(cè)臥位或仰臥位，采用軟墊放置頭部，麻醉后用頭托釘固定患者頭部，側(cè)肩下墊軟墊。側(cè)臥患者前胸、后背各放置一個(gè)皮軟枕，并采用束帶進(jìn)行固定；④保溫護(hù)理：為預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，可將循環(huán)水毯置入手術(shù)床上，調(diào)節(jié)患者體溫；（3）術(shù)后舒適護(hù)理：①全麻未清醒前護(hù)理：觀察患者生命體征變化，確保呼吸道暢通；②搬運(yùn)途中護(hù)理：手術(shù)完畢后，推病床為維持平穩(wěn)，妥善放置各種引流袋、引流管、、輸液管，預(yù)防導(dǎo)管脫出，并密切觀察其面色與神志，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生并予以針對(duì)性措施；③會(huì)房后護(hù)理：取舒適體位，妥善固定各種導(dǎo)管，告知患者家屬手術(shù)情況，消除其心理顧慮。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查量表，評(píng)估所有患者護(hù)理滿意度，主要包括四個(gè)級(jí)別，即為非常滿意、較滿意及滿意、不滿意；（2）觀察患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ X±S）表示，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X？檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)由一段時(shí)間的精心護(hù)理后，18例接受手術(shù)治療的腦瘤患者中非常滿意10例（55.56%），較滿意4例（22.22%），滿意3例（16.67%），不滿意1例（5.55%），護(hù)理滿意度為94.44%。針對(duì)手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生狀況而言，其中顱內(nèi)血腫1例（5.55%），無(wú)術(shù)后出血，腦脊液漏、顱內(nèi)感染、神經(jīng)損傷病例，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率為5.55%。

3 討論

近年來(lái)，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，腦瘤患病率呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，良性（或惡性）原發(fā)性腫瘤均對(duì)正常腦組織具有擠壓或推移作用，易增高顱內(nèi)壓，威脅患者生命[2]。針對(duì)原發(fā)性腫瘤治療而言，臨床往往采用外科手術(shù)切除，移除腫瘤細(xì)胞，預(yù)防細(xì)胞增生。在治療期間，手術(shù)患者及家屬生理、心理壓力較大，故臨床護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。

既往研究報(bào)道提示，舒適護(hù)理理念對(duì)肝臟惡性腫瘤、肺結(jié)核咯血患者具有重要的作用。有學(xué)者對(duì)100例腦膜瘤手術(shù)患者進(jìn)行平行對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)舒適護(hù)理組手術(shù)并發(fā)癥達(dá)2.00%，明顯低于常規(guī)護(hù)理組（16.00%），且護(hù)理滿意度（100.00%）顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（86.00%），表明舒適護(hù)理能減少腦膜瘤患者手術(shù)并發(fā)癥，提高患者滿意度[3]。本文研究結(jié)果提示，經(jīng)由一段時(shí)間的精心護(hù)理后，18例腦瘤患者護(hù)理滿意度為94.44%，并發(fā)癥發(fā)生率為5.55%，無(wú)腦脊液漏、術(shù)后出血、顱內(nèi)感染、神經(jīng)損傷病例，充分證實(shí)舒適護(hù)理對(duì)改善腦膜瘤患者預(yù)后具有重要的作用。究其根源，舒適護(hù)理屬于整體護(hù)理模式的延續(xù)與拓展，積極推行舒適護(hù)理，從患者生理、心理、精神及社會(huì)等角度出發(fā)，通過(guò)入院宣傳、發(fā)放健康宣教手冊(cè)讓患者明確腦膜瘤手術(shù)相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)其日常生活起居，予以日常生活護(hù)理措施，經(jīng)由術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后一系列的護(hù)理措施，從而最大限度地滿意患者的實(shí)際護(hù)理需求，有助于促使其身心處于最大舒適狀態(tài)，能有效調(diào)節(jié)其情緒，降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，改善其預(yù)后[4-5]。現(xiàn)階段，伴隨著護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床常規(guī)護(hù)理模式已由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，舒適護(hù)理作為其中重要的產(chǎn)物，在臨床上具有至關(guān)重要的應(yīng)用價(jià)值，必須要引起足夠重視。

綜上所述，舒適護(hù)理能夠減少腦膜瘤患者手術(shù)并發(fā)癥，確保護(hù)理滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣。

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