【中圖分類號】R197.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0382-01

隨著公立醫(yī)院改革的深化，社會(huì)對醫(yī)療需求的不斷提高，以及人的思想和價(jià)值觀的日趨多元化，醫(yī)院發(fā)展面臨諸多深層次的矛盾和問題，面臨著壓力和挑戰(zhàn)，作為工會(huì)管理者，思考和實(shí)踐工會(huì)如何發(fā)揮自身的特色和優(yōu)勢，助推醫(yī)院健康有序，提升職工的幸福感有著積極的現(xiàn)實(shí)意義。我院工會(huì)始終緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，服務(wù)醫(yī)院改革發(fā)展大局，切實(shí)履行工會(huì)的四項(xiàng)職能，力爭各項(xiàng)工作開展得有聲有色。

1 重視建言，構(gòu)建民主管理平臺

職工代表大會(huì)是實(shí)行民主管理的重要途徑和基本形式。醫(yī)院知識分子集中，參政議政能力強(qiáng)，我院工會(huì)以職工代表大會(huì)為載體，確保職工參與民主管理，行使民主監(jiān)督，有效凝聚職工智慧，團(tuán)結(jié)職工力量，加強(qiáng)科學(xué)管理。重視職工代表的提案和合理化建議，發(fā)揮民主管理的主渠道作用\" 。為使職代會(huì)提案切實(shí)落到實(shí)處，工會(huì)制定了提案管理辦法 ，建立提案全程跟蹤督辦機(jī)制，增強(qiáng)提案反饋落實(shí)的透明度和公開化，真正使之成為職工可信賴的建言獻(xiàn)策平臺。

經(jīng)常性組織開展專項(xiàng)合理化建議征集活動(dòng)。工會(huì)高度重視職代會(huì)及提案管理，注重發(fā)揮職工的聰明才智，并強(qiáng)化落實(shí)，保護(hù)和激發(fā)了職工民主管理醫(yī)院的積極性，受到職代會(huì)代表和職工的廣泛好評。

2 關(guān)愛職工，營造大家庭溫馨氛圍

當(dāng)前，醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境欠佳，人際關(guān)系復(fù)雜，造成醫(yī)務(wù)人員群體大多數(shù)處于亞健康狀態(tài) 。醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)荷重、壓力大，工會(huì)想方設(shè)法為職工減輕壓力、傳遞溫暖。重視職工福利保障，重大節(jié)日均發(fā)放福利，在\"三八\"節(jié)、護(hù)士節(jié)，工會(huì)為每位女職工送上一份節(jié)日禮物；開展\"送溫暖\"活動(dòng)，對病、喪，工作中遭受委屈，突發(fā)性家庭經(jīng)濟(jì)困難，重大節(jié)日送溫暖等關(guān)愛工作明確負(fù)責(zé)部門、慰問標(biāo)準(zhǔn)、方式等，更好地體現(xiàn)和落實(shí)醫(yī)院對廣大職工的關(guān)心和愛護(hù)，重視解決職工實(shí)際問題。一名護(hù)士老家發(fā)生火災(zāi)，工會(huì)獲知消息后，迅速趕到她家里慰問并送上救援金。同時(shí)，注重掌握困難職工的家庭情況，并建立困難職工檔案，為他們排憂解難。對在工作中遭受委屈的職工，及時(shí)進(jìn)行慰藉，并送上慰問金，幫助他們打消消沉情緒，以積極的心態(tài)投入工作。以文化人，倡導(dǎo)和諧正能量我院職工多，青年職工思想活躍，管理面臨價(jià)值多元化的課題。工會(huì)積極配合黨委著力唱響文化建設(shè)主旋律，努力培育核心價(jià)值觀，培育共同的愿景。通過\"我們的價(jià)值觀\"大討論等活動(dòng)，提煉醫(yī)院精神理念，塑造醫(yī)院形象，將教育培訓(xùn)、人才培養(yǎng)、科學(xué)創(chuàng)新同人文環(huán)境等工作連接起來，使職工在濃郁的文化氛圍中得到心靈的陶冶。開展各類服務(wù)競賽和主題教育活動(dòng)，爭創(chuàng)省市級\"青年文明號\"、\"巾幗示范崗\"及評選\"十佳員工\"活動(dòng)等，創(chuàng)建\"職工之家\"，積極開展各種豐富多彩的文娛活動(dòng)，如主題征文、知識競賽、歌詠、書畫、攝影比賽等。改變工作作風(fēng)，創(chuàng)新工作內(nèi)容，是提升醫(yī)院職工滿意度的前提 。為使工會(huì)活動(dòng)更加貼近職工，工會(huì)創(chuàng)新方式，改變由醫(yī)院統(tǒng)一組織活動(dòng)的模式，出臺工會(huì)小組開展活動(dòng)的相關(guān)規(guī)定，發(fā)揮基層工會(huì)小組的自主能力，鼓勵(lì)開展各種職工樂于參與、富有個(gè)性的活動(dòng)，并按小組會(huì)員數(shù)提供一定活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，極大提高了活動(dòng)的參與面，受到普遍歡迎。此外，工會(huì)每年組織一屆職工運(yùn)動(dòng)會(huì)，每季度開展一次大型職工健身活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)會(huì)成為工會(huì)活動(dòng)的一個(gè)品牌項(xiàng)目，許多運(yùn)動(dòng)活躍分子脫穎而出，\"我運(yùn)動(dòng)我健康\"成為大家的共識。通過豐富多彩的活動(dòng)，激發(fā)和傳遞了醫(yī)院團(tuán)結(jié)向上、奮發(fā)有為的正能量，提高了職工的凝聚力，營造了和諧家園的濃厚氛圍，增強(qiáng)了文化軟實(shí)力，為醫(yī)院科學(xué)發(fā)展提供了思想保證和精神動(dòng)力。

3 提升素質(zhì)，強(qiáng)化工會(huì)干部服務(wù)能力

在醫(yī)改過程中，為加強(qiáng)新型工會(huì)建設(shè)，提高工會(huì)干部的業(yè)務(wù)理論素養(yǎng)和履職能力，工會(huì)通過請進(jìn)來培訓(xùn)、走出去取經(jīng)等方法，定期組織舉辦工會(huì)干部培訓(xùn)班，培訓(xùn)對象包括工會(huì)委員、職代會(huì)大組組長、工會(huì)小組長等。通過培訓(xùn)，使大家對切實(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)型、服務(wù)型、創(chuàng)新型\"三型\"工會(huì)建設(shè)有了嶄新的認(rèn)識和理解，激發(fā)起熱心工會(huì)工作，竭誠為職工服務(wù)的工作熱情和創(chuàng)造活力，推動(dòng)工會(huì)工作邁出更堅(jiān)實(shí)的步子。

（上接第381頁）

本研究結(jié)果表明實(shí)施為期2年的家庭訪談可使出院后精神分裂癥患者的復(fù)發(fā)率（25%）明顯低于對照組（70%），此于楊開波等[7]報(bào)道隨訪可提高精神分裂癥患者服藥依從性、降低復(fù)發(fā)率基本一致。葛鵬程[8]報(bào)道對精神分裂癥患者實(shí)施家庭訪視，可明顯提高精神分裂癥患者的社會(huì)功能、服藥依從性和降低復(fù)發(fā)率。王志等[9]報(bào)道對精神分裂癥患者實(shí)施為期1年的家庭干預(yù)可明顯促進(jìn)精神分裂癥患者的社會(huì)功能障礙的康復(fù)。焦薇[10]報(bào)道對出院后精神分裂癥患者實(shí)施家庭訪視，可促進(jìn)精神分裂癥患者的康復(fù)、提高服藥依從性。本研究結(jié)果表明實(shí)施為期2年的家庭訪談可明顯提高精神分裂癥患者的社會(huì)功能和服藥依從性，可明顯降低社會(huì)功能缺陷，與有關(guān)文獻(xiàn)[8-9]報(bào)道基本一致。本研究結(jié)果亦表明實(shí)施為期2年的家庭訪談可使出院后精神分裂癥患者的再住院率（15%）明顯低于對照組（40%），此與張玉敏等[11]報(bào)道對精神分裂癥患者實(shí)施社區(qū)綜合干預(yù)可明顯降低再住院率基本一致。另外，本研究結(jié)果表明實(shí)施家庭訪談可明顯提高精神分裂癥患者的社會(huì)支持和社會(huì)支持利用度。

總之，家庭訪談可明顯提高精神分裂癥患者的社會(huì)功能、社會(huì)支持利用度、服藥依從性，可明顯降低復(fù)發(fā)率和再住院率；家庭訪談不失為社區(qū)防治精神分裂癥患者的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)有效、切實(shí)可行的管理方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]于清漢.精神科專家談精神病學(xué)[J].上海精神醫(yī)學(xué)，1990，2（2）：52

[2]江開達(dá)，李叔秦.精神分裂癥患者維持治療中的依從性研究[J].中華精神科雜志，1997，30（3）：167-170

[3]肖順英.護(hù)理研究[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001，64

[4] 張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊 [M].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2001，10（特刊）：143-148

[5] 張明園.精神科評定量表手冊[M].長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1993，81-84

[6] 汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊（增訂版）[M].中國心理衛(wèi)生雜志社，1999，127-131

[7]楊開波，王彬.隨訪對出院精神分裂癥患者依從性的研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，18（21）：：2642-2643

[8] 葛鵬程.精神分裂癥患者出院后家庭訪視的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2011（1）：70-71

[9] 王志，劉曉偉，談?dòng)子?家庭干預(yù)對精神分裂癥患者社會(huì)功能障礙康復(fù)中的效果分析[J].西南軍醫(yī)，2012，14（2）：208-210

[10] 焦薇.出院后家庭訪視對慢性精神分裂癥的康復(fù)作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2010，3（18）：183-184

[11]張玉敏，張振文，蔣令鵬，等.社區(qū)綜合干預(yù)對精神分裂癥患者服藥依從性和生活質(zhì)量地影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2010，12（30）：63-64、84