摘要：目的：評(píng)估黃平縣免疫規(guī)劃疫苗接種率情況。 方法：根據(jù)黃平縣免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查方案進(jìn)行免疫規(guī)劃接種率調(diào)查。 結(jié)果：所調(diào)查的420名兒童接種率達(dá)到要求，常規(guī)基礎(chǔ)接種中麻疹類疫苗和乙腦疫苗、加強(qiáng)類疫苗合格接種率有百白破、甲肝和流腦A群未達(dá)到指標(biāo)要求。 結(jié)論 ：需要做好免疫規(guī)劃資料管理工作，提升免疫合格接種率。

關(guān)鍵詞：免疫；接種率

【中圖分類號(hào)】R186【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）07-0362-01

為了及時(shí)掌握本縣的免疫規(guī)劃疫苗接種情況，有效控制免疫規(guī)劃針對(duì)性疾病，查明防控工作中的薄弱環(huán)節(jié)，優(yōu)化免疫規(guī)劃工作，為本縣的免疫規(guī)劃工作提供可靠依據(jù)[1]，本中心于2014年5月20日到6月2日對(duì)本縣兒童的疫苗接種率進(jìn)行調(diào)查，詳細(xì)的調(diào)查結(jié)果如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)選取全縣15個(gè)接種點(diǎn)2006年5月20日到2012年5月20日出生兒童的4個(gè)年齡組兒童共420名，且常住、流入居住時(shí)間超過1年兒童的建卡率、持證率、基礎(chǔ)免疫接種率及合格接種率、加強(qiáng)免疫接種率及合格接種率和乙肝首針及時(shí)接種率進(jìn)行了全面的了解和調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 對(duì)有趕集的11個(gè)接種點(diǎn)集貿(mào)市場調(diào)查1-4歲組目標(biāo)兒童共308名，其中每個(gè)接種點(diǎn)每個(gè)年齡組各7名，通過詢問家長、到接種機(jī)構(gòu)核對(duì)接種卡查建卡率、持證率、各疫苗接種率和合格接種率。其中1歲組和2歲組的麻疹類疫苗統(tǒng)計(jì)及時(shí)接種數(shù)，3歲和4歲的統(tǒng)計(jì)合格接種數(shù)。

1.2.2無趕集的4個(gè)接種點(diǎn)進(jìn)行入村隨機(jī)調(diào)查1-4歲目標(biāo)兒童共112名，每個(gè)接種點(diǎn)每個(gè)年齡組各7名，方法同上[2]。

1.3 接種合格評(píng)價(jià)指標(biāo)

免疫接種率的評(píng)價(jià)指標(biāo)如下：（1）有準(zhǔn)確的出生年月日和接種年月日記錄。（2）免疫起始月齡正確（不提前）。（3）接種針（劑）次間隔不縮短（A群流腦間隔3月，其他苗≥28天）。（4）卡介苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗，百白破疫苗，麻疹（麻風(fēng)）疫苗，乙腦疫苗的基礎(chǔ)免疫在12月齡內(nèi)完成；A群流腦疫苗在18月齡內(nèi)完成；百白破疫苗和麻疹疫苗（麻腮風(fēng)疫苗，麻風(fēng)疫苗，麻腮疫苗）在規(guī)定的年齡內(nèi)完成加強(qiáng)免疫和復(fù)種。（5）內(nèi)容填寫齊全，記錄清楚，不涂改，不缺項(xiàng)。（6）全程免疫不超過一周歲。（7）家長認(rèn)可且卡證相符。

2 調(diào)查結(jié)果

2014年貴州省黃平縣免疫規(guī)劃疫苗接種情況比較表

注： 其中1歲和2歲組的兒童麻疹類疫苗算及時(shí)接種

2.1 入村調(diào)查，由于黃平縣有4個(gè)接種點(diǎn)比較偏遠(yuǎn)，無趕集日，均是按月的定點(diǎn)加入戶接種方式進(jìn)行接種，基礎(chǔ)免疫共調(diào)查的112名兒童中，持證率、建卡率及各疫苗合格接種率未達(dá)到95%以上指標(biāo)[3]的疫苗有百白破、麻疹類疫苗、乙肝、乙腦。加強(qiáng)免疫調(diào)查84名兒童，未達(dá)到指標(biāo)要求的疫苗有百白破加強(qiáng)、麻疹類加強(qiáng)、A群流腦和甲肝疫苗。

2.2 集貿(mào)市場，有趕集的11個(gè)接種點(diǎn)按日接種方式進(jìn)行接種，基礎(chǔ)免疫共調(diào)查308名兒童，除麻疹類基礎(chǔ)未達(dá)指標(biāo)要求外，持證率、建卡率及各疫苗接種率均達(dá)到指標(biāo)要求，加強(qiáng)免疫調(diào)查231名，未達(dá)指標(biāo)要求的只有甲肝。

3 討論

本文調(diào)查研究結(jié)果顯示，本文的接種率能夠達(dá)到指標(biāo)要求，但是合格接種率偏低，特別是無趕集日的接種點(diǎn)，造成接種合格率偏低的原因主要有：（1）接種點(diǎn)接種頻次不足；（2）接種人員對(duì)疫苗程序掌握不清楚；（3）鄉(xiāng)村醫(yī)師對(duì)于目標(biāo)兒童底數(shù)不清，特別是流動(dòng)兒童，容易造成漏卡漏種。

根據(jù)調(diào)查研究結(jié)果顯示，為了做好免疫規(guī)劃工作，提高疫苗合格接種率，需要健全預(yù)防接種責(zé)任制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加大宣傳力度，配足免疫接種人員，增加接種頻次，減小服務(wù)半徑，嚴(yán)格按《預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范》工作開展，從而提高免疫規(guī)劃疫苗合格接種率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 韓悅，孫靜，石有昌，等.遼寧省乙型病毒性肝炎血清流行病學(xué)分析.中國公共衛(wèi)生，2010，26（9）：1189-1190

[2]林寶妮，方瓊，曹麗，等.2009～2011年福田區(qū)兒童免疫接種率調(diào)查[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19（3）：385-386.

[3]貴州省各級(jí)免疫規(guī)劃基本工作任務(wù)與要求