摘要：目的：探討經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲應用于婦產(chǎn)科急腹癥的臨床應用價值。方法：選擇我院2008年11月份到2014年3月份就診的120例急腹癥患者手術前進行超聲學檢查，隨機分為兩組，分別為對照組和研究組，每組60例。研究組行腹部聯(lián)合陰道超聲檢查，對照組單純行腹部超聲檢查。對兩組的檢查結(jié)果加以記錄，對比兩組檢查結(jié)果的準確性。結(jié)果：120例患者中有98例患者檢查結(jié)果同術后病理相符，其中有56例患者為研究組。研究組診斷符合率為93.3%，漏診率為6.7%。對照組中有42例診斷符合術后病理，符合率為70%，漏診率為30%。兩組檢查符合率有顯著差異。結(jié)論：經(jīng)腹聯(lián)合陰道超聲檢查婦產(chǎn)科急腹癥的診斷率高，方法而且漏診率高，為臨床治療提供了可靠的依據(jù)，值得臨床推廣的使用。

關鍵詞：超聲檢查；經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道；急腹癥

【中圖分類號】R656.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0277-01

急腹癥是指包括了腹腔內(nèi)、盆腔以及腹膜后組織、臟器額等出現(xiàn)的病理變化，會產(chǎn)生以腹部為主要癥狀和體征的臨床綜合征[1]。婦產(chǎn)科中的急腹癥發(fā)病急而且病情惡化快，隨時會給患者帶來生命危險，因此，及時進行檢查，查找病因?qū)τ谥委熂膊∮兄e極的意義。本文選取我院2008年到2014年收取的120例急腹癥婦科患者進行研究，對采用經(jīng)腹聯(lián)合陰道超聲檢查的診斷符合率進行探討，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

我院2008年11月份到2014年3月份就診的120例急腹癥患者手術前進行超聲學檢查，隨機分為兩組，分別為對照組和研究組，每組60例。研究組行腹部聯(lián)合陰道超聲檢查，對照組單純行腹部超聲檢查。研究組患者年齡介于20歲到40歲之間，平均年齡33.7±1.3歲，患者平均身高159.2±1厘米，平均體重為59.2±2.0公斤。對照組組患者年齡介于22歲到45歲之間，平均年齡35.7±1.7歲，患者平均身高160.4±2厘米，平均體重為55.3±4.0公斤.120例患者中就診時間距離腹痛時間最短的為23分鐘，最長為709小時。所有患者入院前均會有不同程度的腹部疼痛，白帶異常，陰道出血等現(xiàn)象。兩組患者身高、體重、入院前癥狀無統(tǒng)計學差異，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：患者進行腹部超聲檢查，檢查過程中觀察患者的子宮以及附件，記錄檢查結(jié)果。

研究組：患者行腹部超聲檢查，過程中按照次序觀察患者的子宮以及附件情況，記錄結(jié)果后進行陰道超聲檢查，記錄結(jié)果。

1.3 評價標準

以手術后的病理學檢查結(jié)果作為金標準，同術前超聲檢查進行對比[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件包對本次研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（x±s）的形式表述，計數(shù)數(shù)據(jù)采用例數(shù)/百分率（n/%）的形式表述，計數(shù)資料和計量資料分別采用卡方和t方法進行檢驗，設定顯著學水準為a=0.05，當所得P值小于0.05時為有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

120例患者中有98例患者檢查結(jié)果同術后病理相符，其中有56例患者為研究組。研究組診斷符合率為93.3%，漏診率為6.7%。對照組中有42例診斷符合術后病理，符合率為70%，漏診率為30%。兩組檢查符合率有顯著差異。

采用經(jīng)過腹部聯(lián)合陰道超聲檢查的60例患者中診斷有40例數(shù)患者為異位妊娠，診斷符合人數(shù)有39人，符合率為97.5%，漏診人數(shù)為1人，漏診率為2.5%；有6例數(shù)患者為急性盆腔炎，診斷符合人數(shù)有6人，符合率為100%，漏診人數(shù)為0人，漏診率為0%；有12例數(shù)患者為黃體破裂，診斷符合人數(shù)有10人，符合率為83.3%，漏診人數(shù)為2人，漏診率為16.7%；有2例數(shù)患者為不完全流產(chǎn)，診斷符合人數(shù)有1人，符合率為20%，誤診人數(shù)為1人，漏診率為20%。

單純腹部超聲檢查組60例患者中診斷37數(shù)患者為異位妊娠，診斷符合人數(shù)有29人，符合率為78.3%，漏診人數(shù)為8人，漏診率為21.7%；有13例數(shù)患者為急性盆腔炎，診斷符合人數(shù)有8人，符合率為61.5%，漏診人數(shù)為5人，漏診率為38.5%；有7例數(shù)患者為黃體破裂，診斷符合人數(shù)有3人，符合率為42.9%，漏診人數(shù)為4人，漏診率為57.1%；有3例數(shù)患者為不完全流產(chǎn)，診斷符合人數(shù)有2人，符合率為66.7%，誤診人數(shù)為1人，漏診率為33.3%。

3.結(jié)論

急腹癥產(chǎn)生的原因較多，患者臨床多表現(xiàn)為腹部疼痛，因為其癥狀并不典型且原因較多，因此進行臨床診斷較為困難[3]。產(chǎn)科中的急腹癥發(fā)病急而且病情惡化快，隨時會給患者帶來生命危險，及時進行檢查，確定病情十分重要。

陰道超聲直接將探頭置入患者的引導內(nèi)部，把子宮的情況直接顯示出來，能清晰的反映婦科患者的急腹癥情況。因為陰道超聲檢查是根據(jù)超聲波反射來判斷子宮情況的，其視野更為的廣闊，在膀胱不充盈的情況下也可以進行[4]。而腹部超聲聯(lián)合陰道超聲綜合運用了兩者檢查方法的優(yōu)點，符合率高，且具有漏診和誤診率低的優(yōu)勢，對于婦科急腹癥患者而言及時確定病情采取治療有著重要的意義。

本次研究通過對120例患者檢查結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)，經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲檢查結(jié)果同術后病理結(jié)果符合率達到了93.3%，漏診率和誤診率低。研究組檢查后發(fā)現(xiàn)有40例數(shù)患者為異位妊娠，有6例數(shù)患者為急性盆腔炎，有12例數(shù)患者為黃體破裂，有2例數(shù)患者為不完全流產(chǎn)，患者病情確定后得到了及時的治療。

綜上所述，經(jīng)腹聯(lián)合陰道超聲檢查婦產(chǎn)科急腹癥的診斷率高，方法而且漏診率高，為臨床治療提供了可靠的依據(jù)，值得臨床推廣的使用。

參考文獻：

[1]黃池娥. 經(jīng)腹及經(jīng)陰道超聲聯(lián)合使用在卵巢黃體破裂診斷的臨床應用價值分析[J]. 大家健康（學術版），2014，04：65.

[2]梁隆科. 聯(lián)合應用經(jīng)陰道彩超和經(jīng)腹部彩超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的臨床價值分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2014，02：168.

[3]李元成，許映斌，丁瑩. 單純經(jīng)腹部超聲檢查與聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查對子宮腺肌病的診斷價值分析[J]. 中國實驗診斷學，2014，05：738-740.

[4]禹智夫. 經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道彩超檢查對剖宮產(chǎn)子宮瘢痕妊娠臨床價值[J]. 中外醫(yī)學研究，2013，11：41-42.