摘要：目的：探討納洛酮對(duì)慢阻肺并Ⅱ型呼衰患者的療效和安全性。方法：將86例慢阻肺并Ⅱ型呼衰的患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)兩組患者給予常規(guī)治療的同時(shí)，觀察組采用納洛酮治療，觀察兩組患者的療效、血?dú)夥治鼋Y(jié)果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組治療的總有效率顯著高于對(duì)照組，且治療后血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而不良反應(yīng)情況無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)慢阻肺并Ⅱ型呼衰的患者采用納洛酮治療，具有理想的臨床效果和較高的安全性。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺??；Ⅱ型呼吸衰竭；納洛酮

【中圖分類號(hào)】R749.053【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-8602（2014）07-0147-01

慢性阻塞性肺病在急性加重期常會(huì)并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，從而導(dǎo)致機(jī)體的一系列代謝功能紊亂或器官功能障礙。而納洛酮作為特異性的阿片類受體拮抗劑，被廣泛應(yīng)用于慢阻肺合并Ⅱ型呼衰的治療[1]，本院通過納洛酮對(duì)43例患者進(jìn)行了治療獲得較好效果，報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2009年6月～2013年12月期間收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼衰的患者86例，其中男性47例，女性39例，平均年齡為（71.5±8.4）歲，平均病程為（11.3±5.7）年，將所有患者隨機(jī)分為觀察組43例和對(duì)照組43例，兩組患者的一般情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），具有可比性。

1.2治療方法

觀察組與對(duì)照組患者均根據(jù)病情給予常規(guī)治療，常規(guī)治療包括：解痙、平喘、吸氧、抗感染、維持內(nèi)環(huán)境平衡等常規(guī)治療，呼吸抑制的患者可采用無創(chuàng)通氣，給予適當(dāng)營養(yǎng)支持；觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予0.18mg納洛酮和10ml生理鹽水靜脈注射，2次/日，治療3～4日。

1.3療效評(píng)判與指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療后的血?dú)夥治鼋Y(jié)果、不良反應(yīng)情況和治療效果，其中顯效：臨床癥狀明顯改善，24h內(nèi)意識(shí)恢復(fù)清醒，血?dú)夥治鼋Y(jié)果基本正常；有效：臨床癥狀有所緩解，24～48h內(nèi)意識(shí)恢復(fù)清醒，血?dú)夥治鼋Y(jié)果好轉(zhuǎn)；無效：臨床表現(xiàn)、意識(shí)狀態(tài)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果無明顯改善或加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用 2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者療效對(duì)比：觀察組患者治療后總有效率為93.75%，對(duì)照組為72.1%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1 。