五臟之中肺最為嬌氣,秋天的忽冷忽熱和干燥,都容易使它受到侵犯,導(dǎo)致肺功能失調(diào)而出現(xiàn)咳嗽。這就是為什么“秋咳”常見的原因,不僅僅是體弱原本有呼吸系統(tǒng)疾病的人,在這個季節(jié)容易疾病復(fù)發(fā),平時體健的人也較其他時候更容易咳嗽。
外感咳嗽,是由于風(fēng)寒暑濕燥火等外邪侵襲肺臟所致。外感咳嗽,一般伴有惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、鼻塞流涕等癥狀。秋季這類風(fēng)燥咳嗽的一個重要特點是干咳無痰,或有少量黏痰,不易咳出。治療外感咳嗽一定要注重宣肺散邪,不能為了止咳過早使用鎮(zhèn)咳藥。因為鎮(zhèn)咳藥一般有收澀的作用,有可能造成留邪,導(dǎo)致咳嗽遷延不愈,而轉(zhuǎn)成慢性。很多慢性支氣管炎就是這樣形成的。
內(nèi)傷咳嗽,是臟腑功能失調(diào)影響到肺所致。內(nèi)傷咳嗽多為慢性咳喘、病情反復(fù)發(fā)作者,或經(jīng)常外感后咳嗽時間較久、不容易緩解的人。內(nèi)傷咳嗽一般病情復(fù)雜,秋季最為常見的原因是肺陰不足。需要由有經(jīng)驗的醫(yī)生來治療。當(dāng)然有慢性咳嗽的人,又往往容易感受外邪,造成內(nèi)傷咳嗽與外感咳嗽的兼夾,這時病情就更為復(fù)雜了。
秋季可以吃一些具有潤肺生津、止咳化痰作用的蔬果,如鴨梨、荸薺、百合、柑橘、石榴、葡萄、藕、銀耳等,但應(yīng)根據(jù)病情選用,也不能過量食用。吃梨過多傷脾胃,產(chǎn)婦、脾胃虛寒、大便稀溏、痰多清稀者不宜吃,梨含糖量高,糖尿病患者也當(dāng)謹(jǐn)慎食用。百合適合于肺虛咳嗽、干咳無痰者,若痰多或受寒腹瀉者就不宜吃了。橘子適合于咳嗽痰多者吃,若陰虛燥咳就不應(yīng)該吃了。
(作者系北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師)