摘要：目的 探討運用人性化護理提高手術(shù)室護理質(zhì)量中的方法。方法 選取2007年1月～2008年12月，在本院手術(shù)的600例患者為研究對象，落實以人為本的護理方針，在手術(shù)全過程中實施人性化護理。結(jié)果 入選的600患者中，非常滿意408例，滿意144例，護理滿意度達到了92.00%。結(jié)論 在手術(shù)室護理中運用人性化護理，可消除患者緊張、焦慮心理，主動配合手術(shù)醫(yī)生，提高手術(shù)成功率；同時加強了護患溝通，有利于建立和諧的護患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：人性化護理；提高；手術(shù)室；護理質(zhì)量

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，手術(shù)室的設(shè)備設(shè)施正在與先進水平接軌，以患者為中心的服務(wù)理念正在興起。優(yōu)良的手術(shù)環(huán)境、先進的儀器設(shè)備、優(yōu)化的工作流程及完善的手術(shù)室管理為患者成功手術(shù)做好了準(zhǔn)備。本文重點探討人性化護理對提高手術(shù)室護理質(zhì)量的方法?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2007年1月～2008年12月，在本院接受手術(shù)的600例患者。所有患者在手術(shù)過程中均實施人性化護理。其中男400例，女200例。年齡6～78歲，平均（47.5±2.18）歲。其中普外科手術(shù)334例、心胸外科手術(shù)89例、泌尿外科手術(shù)91例、骨科86例。

1.2方法

1.2.1術(shù)前護理 ①術(shù)前訪視：術(shù)前1d接到手術(shù)通知單后，巡回護士到病房進行術(shù)前訪視，了解患者手術(shù)部位、手術(shù)方法，評估患者營養(yǎng)、耐受力等一般情況，詢問藥物過敏史，主動和患者溝通交流，講解手術(shù)過程、麻醉方式，告之患者不要過分緊張，術(shù)前晚注意休息，避免著涼感冒[1]。②術(shù)前準(zhǔn)備：根據(jù)手術(shù)通知單準(zhǔn)備好手術(shù)器械，并及時送供應(yīng)科消毒；檢查手術(shù)室設(shè)備是否完好、備好急救器械及藥品，以應(yīng)對突然情況。③術(shù)前手術(shù)室常規(guī)消毒，用紫外線照射、甲醛熏蒸或臭氧消毒機消毒手術(shù)室內(nèi)空氣及地面[2]，消除感染隱患。

1.2.2術(shù)中護理 ①將患者接入手術(shù)室后，巡回護士主動向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，消除患者陌生及緊張感；幫助患者取合適的體位，配合麻醉師進行麻醉穿刺，告知患者一些術(shù)中配合的方法和技巧，以減輕患者疼痛；整個手術(shù)過程中，護理人員態(tài)度應(yīng)親切不生硬，以增強患者安全感，讓患者以放松的心態(tài)接受手術(shù)[3]。②器械護士提前15～20 min進行洗手準(zhǔn)備，術(shù)中密切配合手術(shù)操作者，根據(jù)手術(shù)進展及時傳遞手術(shù)器械。器械護士必須具有一定的工作經(jīng)驗和判斷能力，對手術(shù)過程做到心中有數(shù)，能準(zhǔn)確判斷手術(shù)進行到了哪一步，需要止血鉗還是手術(shù)剪，同時根據(jù)醫(yī)生的臨時要求，及時提供器械，以縮短手術(shù)時間，減少切口感染的發(fā)生[4]。③巡回護士術(shù)中應(yīng)加強巡回，并給予患者全程陪護。術(shù)中保證靜脈通道的通暢，嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化，及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并給予處理；準(zhǔn)確提供手術(shù)臺上所需的紗布、縫合針等物品并做好記錄；手術(shù)結(jié)束，關(guān)閉手術(shù)切口時和器械護士進行核對，確保手術(shù)器械的個數(shù)無誤后方可進行切口縫合。同時巡回護士應(yīng)加強手術(shù)室管理，限制手術(shù)參觀人數(shù)，防止外源性感染的發(fā)生[5]。

1.2.3術(shù)后隨訪 術(shù)后協(xié)助麻醉師將患者送回病房，幫助患者取合適的體位，及時告之家屬手術(shù)很成功，讓家屬及患者放心，并就術(shù)中情況向病房護士作床邊交班；分別于術(shù)后第1 d和術(shù)后3 d進行回訪。術(shù)后第1 d了解患者切口疼痛程度，鎮(zhèn)痛泵的使用效果及體溫變化，術(shù)后第3 d再次回訪，了解切口恢復(fù)情況、有無滲血滲液，腹部手術(shù)患者是否自動排氣，骨科手術(shù)患者末梢血運情況等[6]，并對患者及家屬進行健康教育和指導(dǎo)，促進患者早期康復(fù)。同時，調(diào)查患者對手術(shù)室護理工作的滿意度，并請患者及家屬提出合理的建議。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者心理壓力緩解情況、生理舒適度、護患關(guān)系和患者滿意度。非常滿意：手術(shù)室護士態(tài)度好，溝通能力強，責(zé)任心強，專業(yè)技能過硬；滿意：手術(shù)室護士態(tài)度好，解釋工作基本到位，有責(zé)任心，有一定的專業(yè)技能；不滿意：手術(shù)室護士態(tài)度一般，工作積極性不高，和患者缺乏交流。護理滿意度=非常滿意+滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用頻數(shù)（n）或率（%）表示，以P<0.05表示差異具有顯著性。

2結(jié)果

通過在手術(shù)室實施人性化護理后，有效減輕了患者的焦慮、緊張、恐懼心理，加強了護患溝通，使患者對醫(yī)務(wù)人員信任感增強，護理滿意度也隨之增高。統(tǒng)計結(jié)果顯示，入選的600例患者中，非常滿意408例，滿意144例，護理滿意度達到了92.00%，見表1。

3討論

傳統(tǒng)的手術(shù)室護士只負責(zé)手術(shù)室內(nèi)的護理工作，認(rèn)為手術(shù)室外的護理工作是病房護士的事情，和患者缺少溝通，和病房護士缺少銜接，患者在手術(shù)過程中發(fā)生嚴(yán)重心理反應(yīng)，病房護士只能提供術(shù)前術(shù)后護理，對患者手術(shù)過程中的情況缺乏了解，造成護理過程不連貫，護理脫節(jié)，影響患者的愈合與康復(fù)，從而使醫(yī)院護理質(zhì)量整體下滑[7]。

“以人為本”、“一切為了患者”提出了新的護理服務(wù)要求和理念。手術(shù)室護理工作從單純的手術(shù)室內(nèi)護理延伸到術(shù)前訪視、術(shù)中護理和術(shù)后隨訪，以適應(yīng)新形勢下護理工作的要求。術(shù)前訪視有助于了解患者情況，評估患者麻醉及手術(shù)耐受性；巡回護士帶患者適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境，可消除患者焦慮、恐懼、緊張心理，并正確指導(dǎo)患者術(shù)中配合方法；器械護士了解患者術(shù)中進展，及時正確向醫(yī)生傳遞手術(shù)器械，協(xié)助醫(yī)生手術(shù)，縮短手術(shù)時間，減少出血及感染率；術(shù)后巡回護士幫助麻醉師將患者送回病房，并就患者的術(shù)中情況和病房護士進行床邊交班，使護理工作保持連貫性。術(shù)后隨訪專人負責(zé)制，有利于術(shù)后恢復(fù)及手術(shù)的成功。

本研究中，通過實施人性化護理后，600例手術(shù)患者滿意度為92.00%，和楊潔[8]（2006）研究的結(jié)果基本一致。綜上所述，在手術(shù)室護理中運用人性化護理模式，消除患者負面情緒，加強術(shù)中協(xié)調(diào)與配合，加強手術(shù)室管理，可改善護患關(guān)系、提高手術(shù)成功率、促進患者康復(fù)、提高手術(shù)室護理滿意度，有較高了臨床護理價值。

參考文獻：

[1]耿笑微，羅琦，劉宇.手術(shù)室人性化護理服務(wù)的效果評價及改進方法的探討[J].護士進修雜志，2007，22（9）：795-797.

[2]馮丹丹，王艷杰，劉艷榮.人性化護理的分析與探討[J].國際護理學(xué)雜志，2008，27（1）：22-23.

[3]王斌全，趙曉云.人性化護理的歷史背景[J].護理研究，2008，22（1A）：93.

[4]譚菊花，韋忠芳.\"人性化護理\"在手術(shù)室的實施與體會[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2006，23（9）：86.

[5]范珂.人性化護理措施在手術(shù)室中護理中的應(yīng)用[J].實用診斷和診療雜志，2005，19（4）.

編輯/張燕