摘要：目的 探討孕婦應(yīng)注意的事項(xiàng)及護(hù)理。方法 對(duì)孕婦懷孕期間存在的問題進(jìn)行分析，總結(jié)出相關(guān)護(hù)理措施。結(jié)果 孕婦懷孕期間應(yīng)當(dāng)對(duì)乳房的支托、乳房清潔、乳頭的護(hù)理、皮膚護(hù)理、孕婦的衣著、休息和各種活動(dòng)等方面引起重視。結(jié)論 孕婦在孕期加強(qiáng)各項(xiàng)自我保健，給予有效的護(hù)理措施，能夠使其以良好的身體及心理迎接孩子的出生。

關(guān)鍵詞：孕婦；孕期；護(hù)理

婦女在懷孕期間，既要自我注意和護(hù)理，又要他人（家人或醫(yī)務(wù)護(hù)士）給予注意和護(hù)理。目的是讓孕婦和胎兒身體都健康。孕育期孕婦應(yīng)該注意和護(hù)理的事項(xiàng)較多。例如，孕期營養(yǎng)，孕期用藥，孕期衛(wèi)生，孕期乳頭護(hù)理，孕期性生活，等等。下面僅就乳房護(hù)理、衣著休息等作以闡述。

1乳房的支托

在體內(nèi)激素的刺激下，懷孕期乳房會(huì)發(fā)生乳頭勃起、乳腺泡發(fā)育、乳腺管增生以及乳房組織發(fā)育增大，對(duì)其進(jìn)行刺激敏感。孕婦在此時(shí)乳房常常出現(xiàn)沉重、腫脹、觸痛等不適感。因此，孕婦應(yīng)當(dāng)選取適合自身需要的乳罩：①穿戴乳罩對(duì)乳房進(jìn)行支托，能夠使乳砂與內(nèi)衣之間的接觸得到有效避免，使孕婦不適感有效減輕；②穿戴乳罩維持正常而又美觀的乳房外形。由于乳房不存在隨意肌，因此若不采用乳罩進(jìn)行支托，則容易導(dǎo)致孕期乳房外形發(fā)生改變。能隨意松緊是合適的乳罩必須具備的特點(diǎn)，乳罩大小應(yīng)當(dāng)隨著胸圍的增大進(jìn)行合宜的調(diào)整，正確的乳罩支持乳頭位置應(yīng)當(dāng)是乳頭與肘肩之間連接的水平位，主要能夠使乳房重量將乳罩往背部方向牽拉得到有效避免[1]。

2乳房清潔

給予有效的乳房清潔不僅能夠使乳腺管通暢得到保證，同時(shí)對(duì)于乳頭韌性的增加以及哺乳期乳頭皸裂的減少等并發(fā)癥的發(fā)生有積極作用。在初乳出現(xiàn)階段，在乳頭處，初乳容易形成結(jié)痂，因此需要用軟膏進(jìn)行軟化，再采用溫水進(jìn)行擦拭。若產(chǎn)前期，乳頭用酒精或肥皂進(jìn)行清洗，導(dǎo)致乳頭周圍皮脂腺所分泌的能夠?qū)ζつw進(jìn)行保護(hù)的油脂被除去，從而乳頭會(huì)過于干燥，則十分容易發(fā)生皸裂而受損害。因此，若孕婦計(jì)劃母乳喂養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)禁止采用酒精和肥皂來對(duì)乳房進(jìn)行清潔，擦洗時(shí)切勿造成乳頭刺激感或損傷。懷孕最后3個(gè)月，乳頭采用干毛巾摩擦，能夠使乳頭韌性得到有效增強(qiáng)，且能夠使乳頭破裂得到有效避免。也可指導(dǎo)孕婦，在乳房清洗完畢后，在大拇指和食指上沾少量油脂，而后繞乳頭輕柔旋轉(zhuǎn)30 s，使油脂能夠涂抹于整個(gè)乳頭[2]。

3乳頭的護(hù)理

正常的乳頭是突出于乳房平面圓柱形結(jié)狀。乳頭扁平或輕度凹陷者，大部分在分娩后均會(huì)自然突出。若乳頭內(nèi)線，則可能引起產(chǎn)后難以哺乳，乳汁淤積，從而繼發(fā)感染，甚至造成乳腺炎的發(fā)生。因此，在懷孕5～6個(gè)月就應(yīng)當(dāng)對(duì)乳頭內(nèi)陷進(jìn)行糾正。雙手大拇指置于靠近凹陷乳頭的部位，對(duì)乳房組織用力下壓，再向乳暈的位置逐漸外推，此方法應(yīng)當(dāng)在清晨或入睡前均進(jìn)行4～5次/d，待乳頭稍稍突起后，用手指將其輕微提起，從而使其能夠更突出。也可選用拔火罐的方法將乳頭向外吸出，或在乳頭上扣上1個(gè)5 mL空注射器的外管，用一橡皮客連接另1個(gè)5 mL注射器，利用負(fù)壓抽吸方法也有助于乳頭外突。乳房在每次清洗完畢后，用軟毛巾擦干，乳頭根部用手指捏住，并輕輕向外牽拉，對(duì)乳頭進(jìn)行數(shù)分鐘揉捏，長期堅(jiān)持，能夠使內(nèi)陷情況得到有效扭轉(zhuǎn)。

4皮膚護(hù)理

妊娠期新陳代謝旺盛，孕婦會(huì)出現(xiàn)汗腺、皮脂腺、陰道分泌物增多，常常感覺不適，因此，此時(shí)孕婦應(yīng)當(dāng)勤換內(nèi)衣褲、勤洗澡。孕期任何時(shí)間均可進(jìn)行沐浴和擦身，但若孕婦胎膜已破，則不可進(jìn)行沐浴。經(jīng)常洗澡不僅能夠使全身皮膚保持清潔，同時(shí)能夠?qū)ζつw進(jìn)行刺激，促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)排泄功能，使腎臟的排泄負(fù)擔(dān)得到減輕。妊娠的最后3個(gè)月，孕婦由于腹部沉重而難以保持身體平衡，進(jìn)出浴盆容易滑倒，因此，建議孕婦改用坐位沐浴的方式，且需要注意的：①沐浴時(shí)，將防滑墊鋪于地面；②不可長時(shí)間沐浴，避免發(fā)生頭暈；③過冷或過熱的水溫均可能對(duì)子宮造成刺激，誘發(fā)早產(chǎn)，因此沐浴應(yīng)當(dāng)保持水溫適 中[3]。

5孕婦的衣著

理想的孕婦標(biāo)準(zhǔn)服裝是可以幫助對(duì)膨脹外形進(jìn)行糾正，衣著不僅具有時(shí)代感，同時(shí)不會(huì)對(duì)身體造成緊縮。因此，孕婦應(yīng)當(dāng)根據(jù)季節(jié)的不同選取不同材質(zhì)的服裝，式樣符合：無腰帶、肩以下寬松、便于洗滌。孕期建議其穿具有良好彈性的連褲襪，禁止穿圓口松緊的長筒襪以及環(huán)形襪子，因其會(huì)對(duì)下肢靜脈回流造成妨礙，使靜脈曲張進(jìn)一步加重。孕婦身體的重心發(fā)生遷移，要維持平衡常常需要對(duì)身體姿勢(shì)進(jìn)行改變，此時(shí)孕婦應(yīng)當(dāng)對(duì)其穿鞋注意，禁止穿容易脫落的涼鞋或高跟鞋，這對(duì)于孕婦的安全至關(guān)重要，孕婦穿鞋標(biāo)準(zhǔn)：①能夠?qū)ι眢w的寬大后跟進(jìn)行牢固支撐；②腳背能夠與鞋緊密結(jié)合；③鞋底帶防滑紋；④鞋后跟高度在2～3 cm左右。

6休息和各種活動(dòng)

各種不同類型的細(xì)胞共同組成了人體，其具有特殊功能，當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞能量耗盡時(shí)，人會(huì)產(chǎn)生疲勞感，可能做出對(duì)身體不利的某些反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)孕婦應(yīng)當(dāng)保證自身休息，避免疲勞。懷孕期間應(yīng)根據(jù)其自身情況進(jìn)行大小適宜的室外活動(dòng)，室外散步是最佳運(yùn)動(dòng)方式，不僅簡(jiǎn)單，能夠充分呼吸新鮮控制，享受陽光照射，同時(shí)能夠?qū)θ砑∪饣顒?dòng)進(jìn)行刺激，特別是對(duì)與分娩有關(guān)的幾組盆底肌肉。另外，孕婦可以參加一定的娛樂活動(dòng)，如拜訪朋友、聽音樂、看電視等，能夠有效的消除自身緊張、焦慮心理，使家庭環(huán)境更為輕松、愉快。但值得注意的是，孕婦進(jìn)行上述運(yùn)動(dòng)均應(yīng)適量，避免疲勞。孕婦日?；顒?dòng)遵循下列活動(dòng)原則：①每天執(zhí)行不同的的活動(dòng)內(nèi)容（如走路、站立、坐位等）；②適量的活動(dòng)；③站立時(shí)，兩腿平行，兩腳稍分開，控制重心在腳心附近，若必須長時(shí)間站立，則應(yīng)當(dāng)對(duì)兩腿的前后位置每隔幾分鐘進(jìn)行變換，用前腿承載體重；④正確走路：頸部伸直，下顎抵住胸，后背挺直，繃緊臀部保持全身平衡，同時(shí)必須將每一步踩實(shí)后方可再走第2步，避免發(fā)生跌跤；⑤上下樓梯注意安全，看清階梯，避免過度挺胸腆肚，特別是妊娠晚期孕婦應(yīng)當(dāng)注意，若有扶手，應(yīng)該扶著走；⑥避免彎腰拾物，拾取地面物品時(shí)先曲膝后落腰蹲好后再撿拾[4]。

總之，產(chǎn)前要做好孕婦的各項(xiàng)注意和護(hù)理，另外孕婦還要保持良好的心理狀態(tài)，保持良好的營養(yǎng).定期做好產(chǎn)前檢查。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋伯男.懷孕期間注意事項(xiàng)有哪些[J].健康伴侶，2011，10：59.

[2]靈珊.孕期衛(wèi)生的注意事項(xiàng)[J].健康人生，2012，6：14-15.

[3]武掛花.孕期自我保健和注意事項(xiàng)[J].中外健康文摘：醫(yī)藥月刊，2007，4（1）：98-99.

[4]全順姬.孕婦懷孕期間的注意事項(xiàng)[J].醫(yī)學(xué)信息：上旬刊，2010，23（24）：4814-4815.

編輯/肖慧