摘要：目的 觀察分析實(shí)施小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)的臨床治療效果。方法 選取我院2009年4月～2012年3月收治的白內(nèi)障患者863例，根據(jù)其所使用的治療方法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)切口傳統(tǒng)治療，對(duì)比觀察兩組患者臨床效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，并發(fā)癥明顯較少，P﹤0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)具有良好的臨床療效，相比傳統(tǒng)術(shù)式更為理想，且并發(fā)癥較少。

關(guān)鍵詞：小切口；非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)；白內(nèi)障；臨床療效

白內(nèi)障是臨床眼科最為常見(jiàn)的致盲性疾病之一，具有十分龐大的患者群體，尤其以中老年人居多，手術(shù)治療是效果較為確切的常用治療方法[1]。隨著臨床手術(shù)技術(shù)與相關(guān)設(shè)備、器械的不斷完善與更新，白內(nèi)障手術(shù)治療效果已經(jīng)逐漸得到提高而日趨完善。小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)是近年來(lái)在臨床上開(kāi)展應(yīng)用的新型術(shù)式，其臨床效果已經(jīng)逐漸得到認(rèn)可，本文作者通過(guò)該術(shù)式對(duì)部分白內(nèi)障患者進(jìn)行臨床治療，并對(duì)比傳統(tǒng)術(shù)式觀察其臨床效果，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2009年4月～2012年3月收治的白內(nèi)障患者863例，根據(jù)其所使用的治療方法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組451例患者，237例男性、214例女性，年齡27～76歲；對(duì)照組412例，218例男性、194例女性，年齡25～77歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的基本資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。

所有病例經(jīng)臨床檢查均確診為白內(nèi)障，包括先天性、代謝性、老年性以及并發(fā)性白內(nèi)障等，患者無(wú)全身性疾病或精神性疾病，能夠耐受手術(shù)；排除視網(wǎng)膜脫離以及眼球內(nèi)占位性病變等患者。本次實(shí)驗(yàn)中所有患者均已被詳細(xì)告知實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，自愿參與本次實(shí)驗(yàn)且已簽署知情同意書(shū)，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組實(shí)施小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)，將球結(jié)膜沿著角膜邊緣切開(kāi)，以穹窿作為基底，在10～2點(diǎn)做L形球結(jié)膜瓣，并進(jìn)行鞏膜隧道切口，外切口寬6mm，位置與角膜相距1.5mm，內(nèi)切口與透明角膜相距1.5mm；從切口中央插入穿刺刀直至前房?jī)?nèi)，向內(nèi)注入粘彈劑并實(shí)施開(kāi)罐式截囊，實(shí)施水分離后在晶體核后方注入粘彈劑托起晶體核，使其上翹；旋轉(zhuǎn)晶狀體核將其從核赤道部緩緩旋出；而后向前房?jī)?nèi)植入人工晶體，將殘余皮質(zhì)予以清除，視情況縫合鞏膜切口。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)切口，挽出晶體核做常規(guī)手術(shù)治療。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床效果以及并發(fā)癥情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為[2]：顯效，白內(nèi)障癥狀消失，視力超過(guò)0.2、恢復(fù)近1.0；有效，白內(nèi)障癥狀顯著改善，視力低于0.2；無(wú)效，白內(nèi)障癥狀未見(jiàn)改善，視力低于0.01。

1.4數(shù)據(jù)處理 對(duì)兩組患者數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS軟件17.0版實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。可信區(qū)間95%，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，P﹤0.05表明樣本數(shù)據(jù)差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，并發(fā)癥明顯較少，P﹤0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

白內(nèi)障是眼科常見(jiàn)疾病，以40歲以上中老年患者居多，且年齡越大患該病可能越高，隨著現(xiàn)在我國(guó)老齡化發(fā)展趨勢(shì)的加快，該病的發(fā)病率也開(kāi)始逐漸上升[3]。臨床上對(duì)白內(nèi)障的治療方式主要為手術(shù)摘除治療，以往傳統(tǒng)囊外摘除術(shù)因切口較大，對(duì)患者眼部損傷亦較多，嚴(yán)重降低臨床治療效果。

小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)使用鞏膜隧道小切口，切口位置與角膜相距較遠(yuǎn)，不會(huì)過(guò)多的影響角膜曲率，能夠有效減少術(shù)后散光的并發(fā)癥，而且切口減小可以加快愈合速度；同時(shí)該手術(shù)操作簡(jiǎn)單、所用時(shí)間較短，不會(huì)依賴于高級(jí)手術(shù)設(shè)備，便于其在臨床上的普及。

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，并發(fā)癥明顯較少，P﹤0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)具有良好的臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳連井，周武英，羅浩，等.小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除人工晶狀體植入術(shù)在復(fù)明中應(yīng)用分析[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志，2012，30（5）：571-574.

[2]譚德文，康文蘭，馬進(jìn)麗，等.小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)708例療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（16）：2213-2214.

[3]李強(qiáng)，孫力，徐俊輝，等.梯形鞏膜隧道切口技術(shù)在小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（2）：228-229.編輯/申磊