摘要：目的 分析HIV及AIDS患者的心理特點(diǎn)，討論護(hù)理干預(yù)對消除不良反應(yīng)的影響。方法 選擇2007年1月以來，我院接診的163例HIV及AIDS患者的臨床資料，總結(jié)其心理特點(diǎn)，隨機(jī)分為兩組，對比常規(guī)護(hù)理組和加強(qiáng)護(hù)理組用兩種護(hù)理方法對治療結(jié)果的影響。結(jié)果 HIV及AIDS患者的心理特點(diǎn)為否認(rèn)、恐懼、疑惑等，部分患者有自殺傾向，部分患者仇視社會、報(bào)復(fù)社會。加強(qiáng)護(hù)理尤其是心理護(hù)理可以協(xié)助更好的治療，能最大限度消除患者的負(fù)面消極情緒，盡量讓患者保持心態(tài)平和，完成治療。在抑郁量表評分中，加強(qiáng)護(hù)理組的患者干預(yù)后心理狀態(tài)有顯著改善，對疾病知識的掌握程度更高，治療依從性更高，與常規(guī)護(hù)理組患者的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論HIV及AIDS患者抑郁、焦慮等不良心理嚴(yán)重，護(hù)理干預(yù)能有效改善其心理狀況，幫他們消除負(fù)面情緒，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：HIV；AIDS；心理特點(diǎn)；護(hù)理

AIDS（艾滋?。僖翌悅魅静?，患者多感染HIV（免疫缺陷病毒）[1]，導(dǎo)致患者并發(fā)系列感染而死亡。本病的患者心理不健康，負(fù)面情緒較多，有的消極、悲觀，甚至有嚴(yán)重的自殺傾向，有的仇視社會，報(bào)復(fù)社會，成為危害社會的隱患，無論哪種思想狀態(tài)，治療依從性都比較差，為改變這種狀況，筆者經(jīng)護(hù)理倫理會支持，將2007年1月以來的患者進(jìn)行護(hù)理分組，對護(hù)理干預(yù)對其的影響進(jìn)行討論，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2007年1月以來，HIV及AIDS患者163例，其中男66例，女97例；經(jīng)護(hù)理倫理會支持，進(jìn)行隨機(jī)分組，加強(qiáng)護(hù)理組120例包括男40例，女80例，年齡20～68歲，平均30.5歲，病程1～3年，平均1.6年，感染途徑經(jīng)性傳播73例，經(jīng)靜脈吸毒傳播36例，輸血傳播11例。常規(guī)護(hù)理組43例包括男26例，女17例，年齡22～62歲，平均27.3歲，病程0.7～3年，平均1.4年，感染途徑經(jīng)性傳播27例，經(jīng)靜脈吸毒傳播12例，輸血傳播4例。兩組患者的年齡、性別、病程和傳播途徑無明顯差異，具有可比性。

入選患者：臨床資料完整，同意配合調(diào)查，排除失訪、不配合調(diào)查、死亡病例。

1.2方法 每位患者入院和出院時(shí)，如實(shí)填寫調(diào)查表，表的內(nèi)容包括性格趨向、心理狀態(tài)和對疾病知識的了解三方面，回收后按衡量標(biāo)準(zhǔn)分類統(tǒng)計(jì)結(jié)果。將入選患者隨機(jī)分為兩組，分別用常規(guī)護(hù)理和加強(qiáng)護(hù)理方法配合治療。

1.3評價(jià)方法 患者性格趨向根據(jù)患者表現(xiàn)和調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)；心理狀態(tài)按調(diào)查表的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，表格的問題參照國際焦慮-抑郁量表自行改良設(shè)計(jì)[2]，滿分50分，分值低說明焦慮-抑郁程度低；疾病知識掌握程度根據(jù)疾病的預(yù)防、控制、治療等問題共包括50個(gè)小項(xiàng)目，滿分100分，分值越高，掌握程度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS13.0分析結(jié)果，各分值的計(jì)數(shù)資料用（x±s）表示，組間差異用x2表示，如果P<0.05，說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者的心理特點(diǎn) 否認(rèn)、疑惑、羞愧、自責(zé)、恐懼、孤獨(dú)、憂郁、消極、悲觀等，部分患者有自殺傾向，部分患者表現(xiàn)的無所謂，但內(nèi)心恐懼更深，仇視社會、報(bào)復(fù)社會。

2.2患者的心理狀態(tài)和疾病知識的掌握程度比較 見表1。

兩組在入院時(shí)各分值無明顯差異，護(hù)理干預(yù)后，加強(qiáng)護(hù)理組的患者心理狀態(tài)有顯著改善，知識掌握程度更高，治療依從性更高，與常規(guī)護(hù)理組的患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

加強(qiáng)護(hù)理注重心理干預(yù)和健康教育，護(hù)理人員要做到外松內(nèi)緊，即外表要和對待普通患者一樣，輕松自如，不讓HIV、AIDS患者有自己是異類被歧視的感覺，但在私底里做好自我防范，注射、輸血等醫(yī)療行為嚴(yán)格按照操作規(guī)范執(zhí)行，以免被針刺傷感染。心理干預(yù)為保護(hù)患者隱私，可一對一單獨(dú)進(jìn)行交流，交流過程中注意語氣和藹，讓患者對醫(yī)護(hù)人員充滿信任，疏泄患者因患病產(chǎn)生的心理壓力[3]。宣教疾病的傳播途徑，指導(dǎo)患者和家屬做好預(yù)防措施，避免性生活傳播和血液傳播，在自身防護(hù)同時(shí)，對患者的污染物要隔離消毒銷毀，不能隨意棄置。在診療期間督促患者堅(jiān)持治療，定時(shí)定量服抗病毒藥，不停藥，不漏服，對陽性癥狀者先一對一教育，舉辦防治講座，播放防治艾滋病的電教片，發(fā)放宣傳冊，告知24h咨詢電話，定期隨訪，可以組織患患者群加入防治、宣傳協(xié)會，共同抗病。

4結(jié)論

HIV及AIDS患者屬于特殊人群，其心理特點(diǎn)對生活質(zhì)量和治療都有較大影響，尤其患者出現(xiàn)敵對、報(bào)復(fù)、偏執(zhí)心理時(shí)，會給社會帶來的不安定因素。本研究在患者入院時(shí)進(jìn)行心理狀態(tài)調(diào)查，總結(jié)個(gè)體的心理特點(diǎn)，再進(jìn)行分類，按分類進(jìn)行適合的心理干預(yù)，注意保護(hù)患者隱私，指導(dǎo)患者和家屬堅(jiān)持治療，加強(qiáng)自身防護(hù)，定期檢查，適度鍛煉，增強(qiáng)營養(yǎng)，定期隨訪，加強(qiáng)護(hù)理組干預(yù)前后不良心理情況有很大緩解，對疾病的傳播、預(yù)防知識掌握更多更牢固，治療依從性更高，可見患者的異常心理狀況對病情的發(fā)展和控制有很大阻礙，科學(xué)規(guī)范的護(hù)理方式對改善HIV及AIDS患者心理狀態(tài)、提高生活質(zhì)量有重要作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黎玉芬，黃海燕，駱彩珍，等.老年HIV感染/AIDS患者的心理分析及護(hù)理干預(yù)[J].華夏醫(yī)學(xué)，2010，23（5）：625-629.

[2]沈旭娟.HIV/AIDS患者健康教育需求分析[J].中國健康教育，2007，23（6）：457-459.

[3]張惠勤.14例HIV及AIDS患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理對策的探討[J].中國保健營養(yǎng)，2012，11（10）4666-4667.

編輯/王海靜