摘要：目的 探討微創(chuàng)人工流產(chǎn)受術(shù)者全面的心理護(hù)理干預(yù)的效果，總結(jié)心理護(hù)理方法，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。方法 選取我站2010年1月～2011年1月收治的100例微創(chuàng)人工流產(chǎn)受術(shù)者進(jìn)行研究，按照手術(shù)時(shí)間先后隨機(jī)劃分為研究組（心理護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)）各50例。對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 研究組50例微創(chuàng)人工流產(chǎn)受術(shù)者經(jīng)過(guò)我院積極全面的心理護(hù)理干預(yù)，有效降低了SAS評(píng)分，消除了受術(shù)者的不良情緒，促進(jìn)了受術(shù)者術(shù)后身體恢復(fù)。結(jié)論 對(duì)微創(chuàng)人工流產(chǎn)受術(shù)者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高護(hù)理的整體效果，需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

關(guān)鍵詞：微創(chuàng)人工流產(chǎn)；心理護(hù)理；效果；方法

雖然隨著微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用不斷發(fā)展，人工流產(chǎn)所帶來(lái)的疼痛越來(lái)越小，但仍容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，且對(duì)受術(shù)者造成較大的心理壓力，是影響其進(jìn)一步發(fā)揮臨床效果的關(guān)鍵[1]。在生理-心理-社會(huì)護(hù)理理念的指導(dǎo)下，心理護(hù)理越來(lái)越受到臨床重視。為了探討心理護(hù)理在微創(chuàng)人工流產(chǎn)受術(shù)者中的應(yīng)用的對(duì)策，本文選取我站收治的100例微創(chuàng)人工流產(chǎn)受術(shù)者進(jìn)行研究，進(jìn)行了全面的心理護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我站2010年1月～2011年1月收治的微創(chuàng)人工流產(chǎn)受術(shù)者100例作為本次研究對(duì)象；年齡20～35歲，平均年齡28歲，停經(jīng)時(shí)間41～62d，平均50d；按照手術(shù)時(shí)間先后隨機(jī)劃分為研究組（心理護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)）各50例。所有受術(shù)者在術(shù)前和術(shù)后采用SAS心理焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分并進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。

1.2方法

1.2.1術(shù)前心里護(hù)理 術(shù)前對(duì)人工流產(chǎn)受術(shù)者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)了解，包括是否已婚、腹部手術(shù)史、流產(chǎn)史情況、并發(fā)基礎(chǔ)疾病情況等；一些未婚先孕受術(shù)者受到社會(huì)、家庭等因素的影響，心里壓力較已婚女性大，產(chǎn)生孤獨(dú)和消極的不良心理情緒；對(duì)未婚先孕的受術(shù)者要尊重她們的隱私，不歧視，不冷淡，給予同情和關(guān)懷，減輕她們的心里壓力，使其在最佳的心里狀態(tài)下接受手術(shù)；做好術(shù)前環(huán)境護(hù)理，提高手術(shù)環(huán)境的溫馨、舒適性，保證安靜、私密，利于消除受術(shù)者的不良情緒；加強(qiáng)健康教育，待受術(shù)者進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員向其介紹手術(shù)室的主要設(shè)備、人員等，使受術(shù)者做好心理準(zhǔn)備，保證受術(shù)者不在緊張和恐懼的心理狀態(tài)下接受手術(shù)[2]。

1.2.2術(shù)中心理護(hù)理 受術(shù)者離開(kāi)家人失去依賴，加之手術(shù)室環(huán)境陌生，很容易產(chǎn)生緊張焦慮的不良情緒，因此與受術(shù)者進(jìn)行接觸時(shí)，護(hù)理人員需要保持親近的笑容、人性化的語(yǔ)氣和專(zhuān)業(yè)化的態(tài)度，建立良好的護(hù)患關(guān)系，建立受術(shù)者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感；手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員需要注意傾聽(tīng)受術(shù)者的訴求，加強(qiáng)受術(shù)者反應(yīng)的觀察，掌握受術(shù)者心理狀態(tài)的變化；交談時(shí)可輕握受術(shù)者的手，與她交談與手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，使其恐懼心理得到緩解，從而迅速進(jìn)入手術(shù)狀態(tài)；護(hù)理人員操作需要保證輕柔，避免器械操作等噪音對(duì)受術(shù)者造成較大的心理壓力；對(duì)將要進(jìn)行的手術(shù)操作進(jìn)行提前說(shuō)明，消除受術(shù)者不安情緒；加強(qiáng)術(shù)中生命體征觀察，對(duì)受術(shù)者的呼吸、脈搏和血氧飽和度等加強(qiáng)觀察，對(duì)發(fā)現(xiàn)的異常及時(shí)報(bào)告。

1.2.3術(shù)后心理護(hù)理 多數(shù)受術(shù)者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一定的出血、疼痛和身體不適等癥狀，護(hù)理人員需要對(duì)此加強(qiáng)健康教育，告知手術(shù)后不良反應(yīng)屬于正常情況，不代表手術(shù)失敗，更不會(huì)對(duì)術(shù)后生育產(chǎn)生影響，以消除疑慮；指導(dǎo)受術(shù)者多進(jìn)行休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)；加強(qiáng)會(huì)陰部衛(wèi)生護(hù)理，避免盆浴，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生；遵醫(yī)囑服藥，門(mén)診隨訪：宣傳常用避孕方法和緊急避孕方法等相關(guān)性健康知識(shí)，減少其意外妊娠和婚前妊娠的發(fā)生概率[3]；若術(shù)后2～3d出現(xiàn)較為嚴(yán)重的陰道出血癥狀應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)診；使受術(shù)者認(rèn)識(shí)到流產(chǎn)對(duì)生理和心理的傷害，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識(shí)和能力，減少意外妊娠。

1.3觀察與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組受術(shù)者均在護(hù)理干預(yù)前后分別進(jìn)行SAS視覺(jué)模擬評(píng)分，采用我站自擬的心理調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，主要內(nèi)容包含生理功能、心理功能、社會(huì)功能等各個(gè)方面。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，組間比較采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果可知，研究組采用心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理后SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，改善程度更大，差異顯著P<0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

人工流產(chǎn)是指在妊娠14w內(nèi)，因?yàn)榧膊?、未婚先孕和?jì)劃生育等原因，受術(shù)者不愿意繼續(xù)妊娠而采取人工方式對(duì)妊娠進(jìn)行終止的治療方法。隨著社會(huì)發(fā)展及人們生活水平的提高，對(duì)性行為的態(tài)度逐漸開(kāi)放，由此導(dǎo)致人工流產(chǎn)受術(shù)者的迅速增加。人工流產(chǎn)受術(shù)者受到家庭、社會(huì)和對(duì)自身生育能力等因素的困擾，會(huì)在手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生焦慮、緊張和消極等不良情緒，最終導(dǎo)致生理和心理雙方面的困擾。多數(shù)人工流產(chǎn)受術(shù)者由于害怕社會(huì)歧視、父母責(zé)備、朋友誤解等，產(chǎn)生焦慮、抑郁心理，表現(xiàn)為少言寡語(yǔ)、喪失信心、自我封閉等[4]。在生理-心理-社會(huì)護(hù)理模式的指導(dǎo)下，本院對(duì)微創(chuàng)人工流產(chǎn)受術(shù)者進(jìn)行了整體的、全面、人性化的心理護(hù)理。采取措施包括：在術(shù)前對(duì)受術(shù)者疑問(wèn)的解答、隱私保護(hù)、情感支持和健康宣教等，改變?nèi)藗儗?duì)人工流產(chǎn)的傳統(tǒng)看法，促進(jìn)其積極、無(wú)負(fù)擔(dān)的接受治療；術(shù)中加強(qiáng)與受術(shù)者溝通，保證人性化和專(zhuān)業(yè)化操作，提高受術(shù)者手術(shù)承受的自信心；術(shù)后加強(qiáng)健康教育，增強(qiáng)受術(shù)者自我保護(hù)意識(shí)和能力，對(duì)未婚先孕受術(shù)者加強(qiáng)心理健康護(hù)理，建立其健康的性行為意識(shí)，減少意外妊娠造成的生理和心理傷害。

本組研究中，對(duì)研究組和對(duì)照組各50例受術(shù)者分別采用心理護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組護(hù)理干預(yù)前后SAS評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究組護(hù)理前SAS（48.8±8.3），護(hù)理后（32.5±4.5）；對(duì)照組護(hù)理前（48.6±8.4），護(hù)理后（45.5±6.5）。兩組受術(shù)者與護(hù)理前對(duì)比，SAS評(píng)分均有所下降，且研究組受術(shù)者下降幅度顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

綜上所述，對(duì)微創(chuàng)人工流產(chǎn)受術(shù)者加強(qiáng)心理護(hù)理，可有效消除其不良心理情緒，提高其術(shù)中配合度，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)且?guī)椭浣⒄_的兩性關(guān)系思想，從醫(yī)學(xué)倫理上體現(xiàn)更加人道的對(duì)患者生命健康的尊重，具有重要的臨床意義，需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳少群，黎智勇，陳冬梅.不同形式的心理護(hù)理方法對(duì)無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)術(shù)前焦慮及術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，32（1）：8-10.

[2]李小紅.年輕婦女無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)前術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，04（2）：145-146.

[3]賈秀卿，侯向華.人工流產(chǎn)術(shù)患者的心理健康狀態(tài)的調(diào)查及意義[J].中外醫(yī)療，2011，07（3）：21-22.

[4]付青梅.100例無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者的心理護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，05（2）：1246-1247.編輯/哈濤