摘要：目的 分析兒童急性呼吸道感染病原體檢驗結(jié)果，為臨床治療提供可靠依據(jù)。方法 回顧性總結(jié)在我院進行治療的急性呼吸道患兒78例檢驗資料。結(jié)果 所有患兒中抗體檢驗結(jié)果為陽性者30例（38.5%），不同年齡段患兒的病原體檢出率的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），病原體檢驗結(jié)果中，支原體的陽性率最高（30例，38.5%），其檢出率隨著年齡的增長呈現(xiàn)逐漸增大的趨勢，其次是流感病毒和腺病毒，另外有混合感染現(xiàn)象者36例（50%）。結(jié)論 兒童急性呼吸道感染的主要病原體是支原體、流感病毒和腺病毒，病原體的檢出率與年齡相關(guān)，急性呼吸道感染患兒多發(fā)混合感染。

關(guān)鍵詞：病原體；混合感染；支原體

在兒科臨床上，急性呼吸道感染屬于常見病和多發(fā)病，該類疾病的發(fā)病原因呈現(xiàn)多樣化趨勢：引起感染的微生物主要包括病毒、細菌和真菌等，但隨著抗生素在家庭和臨床上的廣泛應(yīng)用，以細菌感染為主要病因的患例明顯降低，而病毒、支原體和衣原體等微生物的感染呈上升趨勢，該類微生物引起的急性呼吸道感染具有感染能力強，傳播速度快和發(fā)病迅速等特點，常導(dǎo)致疾病的大范圍流行[1，2]，為了分析兒童急性呼吸道感染病原體檢驗結(jié)果，為臨床治療提供可靠依據(jù)，筆者回顧性總結(jié)在我院進行治療的急性呼吸道患兒78例資料，先將總結(jié)結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本研究資料對象來自于2010年10月～2013年4月我院進行治療的急性呼吸道患兒78例資料，男性42例（53.8%），女性36例（46.2%），年齡范圍為2個月～15歲，統(tǒng)計資料入選標(biāo)準(zhǔn)：所有納入研究的患兒臨床診斷結(jié)果符合《兒科學(xué)》中關(guān)于急性呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法 所有患兒在入院后第2d早晨進行靜脈采血，采血樣取3ml送至檢驗科進行檢驗，采用間接免疫熒光法進行檢驗，檢驗的微生物范圍包括：Q熱立克次體（Cox）、甲型流感病毒（INFA）、肺炎支原體（MP）、嗜肺軍團菌血清1型（LP-1）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、副流感病毒（PIV） 、乙型流感病毒（INFB）。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 選擇spss17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包，分析的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)經(jīng)百分率計算后錄入軟件進行分析，對百分率資料的組間比較方法選擇χ2值檢驗進行。

2結(jié)果

所有患兒中抗體檢驗結(jié)果為陽性者30例（38.5%）， 病原體檢驗結(jié)果中，支原體的陽性率最高（30例，38.5%），其次是流感病毒和腺病毒，所有患兒按性別分組后的微生物檢驗結(jié)果見表1。

不同年齡段患兒的病原體檢出率的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），其檢出率隨著年齡的增長呈現(xiàn)逐漸增大的趨勢，見表2。

另外有混合感染現(xiàn)象者36例（50%），其主要以兩種微生物的混合感染為主：其中Mp與INFB混合感染類型最多，共14例（17.4%），其次是Mp與RSV的混合感染弓10例（12.8%），另外有5例患兒為三種微生物混合感染，其中有2例患兒為Mp、ADV和INFB混合感染，另3例為Mp、ADV和RSV的混合感染。

3討論

從本研究統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料中可以看出：急性呼吸道感染患兒的發(fā)病原因中，Mp、INFB和ADV是主要的致病因素，其感染率明顯高于其他類型病原體感染率，統(tǒng)計學(xué)檢驗結(jié)果表明差異顯著（P<0.05）。在所有病原體的致病因素中，Mp是最主要的致病病原體微生物，在兒童的年齡分布方面，其感染特征也是隨著年齡的增大，Mp的檢驗陽性率也隨著明顯增大，另外，INFB也同樣具有該特點，各組年齡段的患兒，其病菌感染率的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

在混合型的感染類型中，主要以兩種病原菌的混合感染為主，而在兩種病原菌的混合感染中，又以Mp合并其他病院微生物的感染模式居多，分析其可能的原因為Mp病原體入侵后首先造成氣管黏膜細胞發(fā)生損傷，繼而使其他微生物更容易入侵[3，4]。

總之，在兒童急性呼吸道感染類疾病中，對相關(guān)病原體的統(tǒng)計與分析對于指導(dǎo)臨床合理用藥具有積極的意義。

參考文獻：

[1]萬江，張海燕，程黎等.兒童急性呼吸道感染病毒檢測的分析[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（4）：314-316.DOI：10.3969/j.issn.1671-4695.2012.04.042.

[2]吳紅，鄧潔，錢淵等.西藏拉薩地區(qū)兒童急性呼吸道感染病毒病原及其臨床特點[J].中華兒科雜志，2012，50（10）：740-742.

[3]王維，林書祥，李勝英等.天津地區(qū)兒童急性呼吸道感染病毒病原檢測分析[J].天津醫(yī)藥，2012，40（6）：625-627.DOI：10.3969/j.issn.0253-9896.2012.06.032.

[4]朱利華，許會卿，覃世榕，等.兒童急性呼吸道博卡病毒感染的病毒載量與臨床特征相關(guān)性研究[J].中華實驗和臨床病毒學(xué)雜志，2011，25（4）：271-273.

編輯/王海靜