摘要：目的 對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者的腹部切口的護(hù)理進(jìn)行探討。方法 選取我院2012年3月～2013年3月接收并診治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者98例作為研究對(duì)象，并全部患者實(shí)行腹部切口護(hù)理。手術(shù)前對(duì)患者的飲食加以調(diào)節(jié)，并進(jìn)行心理護(hù)理與健康指導(dǎo)，在手術(shù)過程中堅(jiān)持無菌操作，在手術(shù)之后對(duì)患者的切口進(jìn)行恢復(fù)指導(dǎo)與護(hù)理，促使患者身體早日恢復(fù)。結(jié)果 98例實(shí)行婦產(chǎn)科手術(shù)患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，切口狀況良好，且全部康復(fù)出院。結(jié)論 對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行切口護(hù)理，能夠有效提升手術(shù)的成功概率，且風(fēng)險(xiǎn)較小，值得大力推廣與使用。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；腹部切口；護(hù)理

為了能夠盡可能的避免這種情況的出現(xiàn)，提升婦產(chǎn)科手術(shù)的成功率，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，避免醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)，且有效提升病患實(shí)行開腹手術(shù)的治愈率與滿意度，對(duì)病患實(shí)行有效的腹部切口護(hù)理，是極為重要且關(guān)鍵的。筆者將對(duì)我院2012年3月～2013年3月接收并診治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者98例進(jìn)行切口護(hù)理，效果顯著。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組實(shí)行婦產(chǎn)科手術(shù)患者98例，年齡在20～47歲，平均年齡34.5歲。手術(shù)的類型主要包含以下幾類：卵巢癌根治手術(shù)2例（2.0%），子宮全切手術(shù)43例（43.9%），宮頸癌根治手術(shù)4例（4.1%），子宮次全切手術(shù)10例（10.2%），剖宮產(chǎn)術(shù)29例（29.6%），異位妊娠10例（10.2%）。有2例二次手術(shù)患者，其切口為縱向切口，3例切口出現(xiàn)脂肪液化。98例患者的住院時(shí)間約為10～20d，平均住院時(shí)間為17.5d，拆線時(shí)間基本上是在手術(shù)后的6～7d。

1.2方法

1.2.1飲食護(hù)理 對(duì)于實(shí)行婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)的患者，應(yīng)該對(duì)其飲食方面予以高度重視[1]。盡量吃容易消化、清淡、高維生素、高熱量以及高蛋白的食物，最好選擇雞蛋、牛奶等蛋白質(zhì)食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，同時(shí)還應(yīng)該堅(jiān)持少量多餐的飲食原則。由于受疾病的影響，患者往往會(huì)出現(xiàn)食欲不振等癥狀，因此，食物應(yīng)該注意色香味俱全，以便提高患者的食欲，禁止食用刺激性、油膩以及辛辣等食物。針對(duì)患有貧血的患者，應(yīng)該給患者服用藥物，以便補(bǔ)充鐵劑，從而改善貧血癥狀。

1.2.2心理護(hù)理 對(duì)患者及其家屬仔細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境、作息時(shí)間、住院手冊(cè)以及探視制度等，以便處理好患者的入院指導(dǎo)工作。幫助患者及早的適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，避免患者心理出現(xiàn)矛盾與沖突，盡可能的滿足患者的需求。護(hù)理人員應(yīng)該充滿同情心，構(gòu)建和諧、友好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)于患者的傾訴，護(hù)理人員應(yīng)該采取認(rèn)真、理解的態(tài)度傾聽，利用優(yōu)良的行為模式來引導(dǎo)患者。

1.2.3術(shù)中護(hù)理 在實(shí)行手術(shù)的過程中，必須堅(jiān)持無菌操作，依據(jù)患者的實(shí)際情況選擇切口的方向，減張縫合；在關(guān)腹時(shí)，必須注意麻醉，操作動(dòng)作輕柔，防止腹壁組織出現(xiàn)撕裂癥狀[2]。對(duì)于縫合材料的選擇應(yīng)該結(jié)合患者的具體情況，對(duì)患者進(jìn)行徹底的止血，且逐層對(duì)切口進(jìn)行縫合，對(duì)切口進(jìn)行有效地保護(hù)，避免感染的發(fā)生。

1.2.4術(shù)后護(hù)理 首先，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行仔細(xì)的觀察，直到病情穩(wěn)定為止。每天對(duì)患者的腹部切口進(jìn)行觀察，確保切口的干燥與整潔，密切關(guān)注切口處是否出現(xiàn)滲血、滲液，切口張力增加與否[3]。手術(shù)后的第3d，對(duì)切口進(jìn)行換藥，幫助患者變換體位，盡量避免切口張力的增加。加大基礎(chǔ)護(hù)理力度，保證患者衣服與床單等的干燥、整潔，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，消除各種不良因素對(duì)切口的影響。其次，加強(qiáng)疼痛護(hù)理。通常情況下，開腹手術(shù)結(jié)束后其切口會(huì)有疼痛感，且老年人的疼痛閾值明顯高于年輕人。同等程度的疼痛，性格內(nèi)向患者的反應(yīng)要比外向性格患者的反應(yīng)劇烈，且主訴相對(duì)較多。針對(duì)疼痛極為劇烈的患者，應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)生，進(jìn)而對(duì)癥處理，例如使用鎮(zhèn)靜止痛藥物。最后，指導(dǎo)患者開展手術(shù)后的早期活動(dòng)，進(jìn)而對(duì)其肌肉松弛情況予以改善。加強(qiáng)早期活動(dòng)，有助于靜脈回流，避免形成血栓，進(jìn)而促使患者體力的快速恢復(fù)與胃腸功能的恢復(fù)，避免腸粘連的發(fā)生。

1.2.5康復(fù)教育 部分患者在完成手術(shù)之后，對(duì)腹部切口的關(guān)注力度就會(huì)減少，進(jìn)而導(dǎo)致許多傷害的發(fā)生。所以，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)向患者普及有關(guān)的康復(fù)知識(shí)，告知患者手術(shù)后在床上大小便與坐臥的重要性與必要性，從而防止由于過度活動(dòng)而造成腹部切口張力的增加，影響患者切口的的愈合；護(hù)理人員還應(yīng)該指導(dǎo)患者怎樣正確運(yùn)用腹帶，叮囑患者時(shí)刻注意腹帶的松緊度，腹帶出現(xiàn)過送時(shí)必須及時(shí)予以固定。

2 結(jié)果

在全部實(shí)行婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)的患者中，其中有發(fā)生脂肪液化現(xiàn)象的3例，腹部切口裂開2例，在通過有效的治療與護(hù)理干預(yù)后，切口狀況良好，且全部康復(fù)出院。

3 討論

近些年來，由于多種因素影響導(dǎo)致婦產(chǎn)科疾病的發(fā)病率顯著增加，醫(yī)院實(shí)行的婦產(chǎn)科手術(shù)的種類、數(shù)量等均呈現(xiàn)逐漸增多的趨勢。當(dāng)前，臨床上較為常見的治療婦科疾病的主要方式就是開腹手術(shù)。然而，對(duì)患者而言，開腹手術(shù)實(shí)行的過程也意味著創(chuàng)傷，癥狀嚴(yán)重的甚至將引發(fā)無法治愈的并發(fā)癥或者是后遺癥，這無疑會(huì)影響患者的生活與工作。

綜上所述，針對(duì)實(shí)行婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)的患者，護(hù)理人員應(yīng)該營造一個(gè)良好的治療環(huán)境，進(jìn)行針對(duì)性的治療與護(hù)理，指導(dǎo)患者正確飲食，耐心傾聽患者的訴求，從而提升患者治療的配合度，促使切口早期愈合，緩解患者疼痛，進(jìn)而加快患者治愈的時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾秋蓮.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口臨床護(hù)理的探討[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（9）：707-708.

[2]楊麗華.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理體會(huì)[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，（12）：240.

[3]陳素萍.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2010，23（9）：223-223.

編輯/哈濤