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        心血管介入治療致低血壓的護(hù)理干預(yù)觀察

        2014-04-29 00:00:00王艷芹
        醫(yī)學(xué)信息 2014年6期

        摘要:目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)心血管介入治療致低血壓的臨床應(yīng)用效果。方法 對(duì)我院2011年9月~2013年9月收治的心血管介入治療致低血壓患者進(jìn)行抽樣,選取90例患者隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對(duì)比觀察,即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組45例,其中對(duì)照組進(jìn)行一般常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組基于常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù),比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在護(hù)理滿意度、健康知識(shí)知曉率以及術(shù)后并發(fā)癥上的差異。結(jié)果 在對(duì)90例患者進(jìn)行護(hù)理后,效果很好。在健康知識(shí)知曉率、護(hù)理滿意度上,實(shí)驗(yàn)組分別為95.56%、93.33%,對(duì)照組分別為57.78%、60.00%,實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí),實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(2.22%)低于對(duì)照組(20.00%),差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)心血管介入治療致低血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),能夠穩(wěn)定患者血壓,提高其治愈率,降低并發(fā)癥發(fā)病幾率。

        關(guān)鍵詞:心血管介入治療;低血壓;護(hù)理干預(yù);觀察

        心血管病介入治療作為心血管疾病的一種常見臨床治療手段,術(shù)后低血壓反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較高,患者血壓急劇下降,心率增快,如果處理不及時(shí),容易威脅患者的生命。因此,要對(duì)心血管病介入治療致低血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),觀察患者生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥[1]。本院主要對(duì)我院2011年9月~2013年9月收治的90例心血管介入治療致低血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,相關(guān)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 本組選擇我院2011年9月~2013年9月收治的90例心血管介入治療致低血壓患者為研究對(duì)象,同時(shí)每位患者都排除其他干擾性疾病。隨機(jī)將這90例患者分成兩組,即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組45例。對(duì)于對(duì)照組而言,行常規(guī)護(hù)理,其中男性占有26例,年齡為34~78歲,平均年齡在(52.13±12.45)歲,女性有19例,年齡為34~79歲,平均年齡為(51.78±11.23)歲。90例心血管介入治療致低血壓患者在臨床癥狀上,主要表現(xiàn)在4個(gè)方面:①出現(xiàn)胸悶、惡心;②血壓下降、心率增快;③全身大汗、面色蒼白;④意識(shí)清醒但視力模糊。

        1.2方法

        1.2.1治療方法 對(duì)照組患者于術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后行常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組給予 常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。首先,進(jìn)行心理護(hù)理。在術(shù)前,相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo),積極普及專業(yè)知識(shí),使患者了解手術(shù)目的、注意事項(xiàng)以及護(hù)理路徑,緩解患者的心理壓力,消除患者對(duì)心血管介入治療的認(rèn)識(shí)誤區(qū),構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,穩(wěn)定患者的情緒。其次,進(jìn)行飲食護(hù)理。一般而言,在術(shù)前4h前,護(hù)理人員要讓患者禁食,手后進(jìn)食易消化、富含豐富高蛋白質(zhì)的流質(zhì)食物,于術(shù)后3h才能飲水,一般7h左右飲水1次,通常為1000~2000ml。同時(shí),嚴(yán)密觀察患者病情。在術(shù)后,每15min~2h觀察1次,設(shè)置心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)患者血壓、心電波等方面的變化,咨詢患者有否出現(xiàn)胸悶與心悸等不適癥狀。再者,要進(jìn)行傷口護(hù)理,加強(qiáng)巡視,認(rèn)真觀察患者傷口部位,檢查是否出現(xiàn)出血、以及擴(kuò)散等情況,若出現(xiàn)異常情況,要及時(shí)進(jìn)行處理。

        2 結(jié)果

        本組選取的心血管介入治療致低血壓患者共90例,通過一段時(shí)間的精心護(hù)理后,所取得的成果比較滿意。實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)知曉率為95.56%,護(hù)理滿意度為93.33%;對(duì)照組健康知識(shí)知曉率為57.78%,護(hù)理滿意度為60.00%,實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí),實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%,對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%,實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組,差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 結(jié)論

        心血管病介入性治療所致的反射性低血壓危險(xiǎn)系數(shù)高,并發(fā)癥發(fā)生率高,其發(fā)病機(jī)制主要體現(xiàn)在3個(gè)方面:①迷走神經(jīng)發(fā)生反射作用;②血容量量減少;③藥物使用不合理[2]。本文研究顯示,在健康知識(shí)知曉率、護(hù)理滿意度上,實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上,實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組,差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可以看出,加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),對(duì)于防治心血管病具有舉足輕重的作用。首先,對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,使其了解手術(shù)過程,積極配合醫(yī)護(hù)人員相關(guān)工作[3]。同時(shí),要加強(qiáng)心理護(hù)理以及健康教育,醫(yī)護(hù)人員觀察患者病情,有助于防范術(shù)后急性低血壓的并發(fā),降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

        綜上所述,對(duì)心血管病介入治療致低血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),能夠穩(wěn)定血壓,降低并發(fā)癥發(fā)生率。相關(guān)的護(hù)理人員要強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)學(xué)習(xí),提高自身專業(yè)素養(yǎng),在對(duì)患者行護(hù)理干預(yù)時(shí),要最大限度地減輕患者痛苦。

        參考文獻(xiàn):

        [1]萬(wàn)小卿.心血管介入治療術(shù)后并發(fā)低血壓的護(hù)理與體會(huì)[J].臨床肺科雜志,2010(01):144-145.

        [2]鄢建軍,夏丹,童輝,等.進(jìn)食時(shí)間對(duì)血液透析患者透析相關(guān)低血壓的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010(07):35-37.

        [3]張紅.心血管疾病介入術(shù)后急性低血壓并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011(31):124-125.

        編輯/哈濤

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