摘要：目的 研究度洛西汀治療抑郁癥的臨床療效。方法 本組抽取我院于2012年8月～2013年8月收治的抑郁癥患者78例，將患者隨機分為兩組，其中觀察組采用度洛西汀進行治療，對照組采用帕羅西汀進行治療，治療6w后，采用HAMD、CGI-SI、TESS對患者的臨床療效進行評價。結(jié)果 治療1～2w后，觀察組患者抑郁程度明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療6w后，兩組患者的抑郁程度無明顯差異。觀察兩組患者的臨床療效及用藥反應(yīng)，觀察組治療有效率為87.18%（34/39），對察組治療有效率為84.62%（33/39），治療期間兩組患者不良用藥反應(yīng)均較輕，差異無統(tǒng)計學(xué)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 度洛西汀能夠在短時間內(nèi)緩解患者的臨床癥狀，且不良反應(yīng)較輕。

關(guān)鍵詞：度洛西??；抑郁癥；臨床療效

隨著人們生活壓力的增大，抑郁癥患者逐漸增多，直接影響著人們的生活質(zhì)量?，F(xiàn)階段，臨床上主要采用帕羅西汀和度洛西汀進行治療。然而，國內(nèi)采用度洛西汀進行臨床治療的時間并不長。對此，筆者為了解度洛西汀臨床應(yīng)用的安全行，對醫(yī)院收治的78例患者的臨床資料回顧性研究。

1資料與方法

1.1一般資料 本組抽取我院于2012年8月～2013年8月收治的抑郁癥患者78例，其中男性45例，女性33例，年齡為23～58歲，平均年齡為（32.18±1.84）歲，病程為3～8個月。本組患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》。入選標(biāo)準(zhǔn)：①無精神疾病史；②無酗酒史；③無器質(zhì)性病變；④積極配合臨床治療。將患者隨機分為兩組，其中觀察組采用度洛西汀進行治療，對照組采用帕羅西汀進行治療，兩組患者的年齡、病程、婚姻狀況等無明顯差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 觀察組采用度洛西汀進行治療：首次予以患者20mg度洛西汀進行治療，1次/d，根據(jù)患者的臨床癥狀和耐受性，適量增加藥物。治療期間，觀察組最大劑量為60mg/d。對照組采用帕羅西汀進行治療：首次予以10mg帕羅西汀進行治療，對照組最大劑量為30mg/d。

兩組患者均持續(xù)治療6w，治療期間禁止服用其他抗抑郁藥物。

1.3臨床評判標(biāo)準(zhǔn) 采用HAMD、CGI-SI、TESS對患者臨床治療第1w和治療第6w的臨床療效、不良反應(yīng)進行評價。臨床療效標(biāo)準(zhǔn)參考HAMD的減分率，有效：HAMD減分大于75%，顯著進步：HAMD減分大于50%，進步：HAMD減分大于25%，無效：HAMD減分大于25%。

2結(jié)果

分析兩組患者的臨床療效，觀察組39例，有效18例，顯著進步9例，進步7例，無效5例，治療有效率為87.18%。對照組39例，有效17例，顯著進步10例，進步6例，無效6例，治療有效率為84.62%，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。通過表1相關(guān)數(shù)據(jù)分析兩組患者治療期第1、6w，抑郁狀況和病情程度，治療第1w，觀察組患者的抑郁狀況改善程度明顯由于對照組，治療第6w，無顯著差異。兩組患者治療期間，病情嚴(yán)重程度和不良癥狀無顯著差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

分析兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良用藥反應(yīng)：觀察組21例患者出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，發(fā)生率為53.85%，其中7例頭暈，5例口干，9例惡心。對照組23例患者出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)， 發(fā)生率為58.97%，其中6例頭暈，3例口干，11例惡心，3例出汗，差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3結(jié)論

現(xiàn)階段，人們的生活壓力逐漸增大，嚴(yán)重影響著人們的精神狀態(tài)，導(dǎo)致臨床上的抑郁癥患者呈上升趨勢。臨床上治療抑郁癥藥物也逐漸增多，以帕羅西汀、度洛西汀為主，并取得較好的臨床療效。

度洛西汀是一種新型藥物，可以抑制甲腎上腺素、5-羥色胺對神經(jīng)系統(tǒng)的雙重攝取，抑制多巴胺的對神經(jīng)系統(tǒng)的作用，增強其在中樞神經(jīng)中的功能，從而達到抗抑郁的目的[1]。同時，可增強患者用藥期間的耐受性，減輕用藥不良反應(yīng)[2]。本組78例患者，觀察組患者采用度洛西汀進行治療，對照組采用帕羅西汀進行治療。兩組患者均出現(xiàn)發(fā)食欲不振、惡心、便秘等輕微不良反應(yīng)癥狀，均未進行特殊處理，治療第3w，不良癥狀均自行消失。因此，筆者認(rèn)為，采用度洛西汀治療具有安全性高的特點。

既往研究中對度洛西汀與帕羅西汀的臨床用藥進行分析時[3]，按照相關(guān)采納標(biāo)準(zhǔn)篩選患者，在持續(xù)用藥6w后，對患者的臨床療效進行評價，發(fā)現(xiàn)兩組患者的臨床療效并無明顯差異[4]。筆者對本組78例患者進行綜合分析時，觀察組患者治療有效率為87.18%，對照組治療有效率為84.62%，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），符合文獻研究結(jié)果。觀察兩組患者的抑郁狀況，治療第1w，觀察組抑郁程度明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療結(jié)束后，兩組患者的抑郁程度無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，采用度洛西汀抑郁癥，具有療效快、安全性高、經(jīng)濟實惠的特點，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]邱齡山，許子明，趙勇，等.度洛西汀與文拉法辛治療抑郁癥對照研究[J].中國實用醫(yī)藥，2010（29）：130-131.

[2]何君萍，何斌，葉慧，等.艾司西酞普蘭和度洛西汀治療老年抑郁的對照研究[J].首都醫(yī)藥，2013（20）：38-39.

[3]王剛平，頡瑞.度洛西汀與西酞普蘭治療伴疼痛癥狀抑郁癥的對照研究[J].國際精神病學(xué)雜志，2013（01）：4-6.

[4]陳程，徐維平，黃鶯，等.度洛西汀與帕羅西汀治療成人抑郁癥臨床療效及安全性的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2012（03）：320-325.

編輯/申磊