摘要：目的 探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并高脂血癥的臨床療效及安全性。方法 將126例高血壓病合并高脂血癥患者隨機分成觀察組及對照組各63例，兩組均采取常規(guī)降壓藥物治療，觀察組在此基礎上聯(lián)合應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片，1次/d，5mg/次，兩組療程均為6個月。比較兩組患者血壓和血脂改善情況、心腦血管事件發(fā)生率及藥物不良反應發(fā)生率。結(jié)果 兩組患者血壓改善降程度比較無差異（P>0.05），觀察組血脂改善程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組心腦血管事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）；兩組藥物不良反應發(fā)生率比較無差異（P>0.05）。結(jié)論 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并高脂血癥降壓、降脂效果顯著，適合臨床推廣。

關鍵詞：氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓??；高脂血癥

高血壓及高血脂均為導致心腦血管疾病的高危因素，而高血壓合并高血脂患者發(fā)病率不斷上升，更增加了心腦血管疾病的風險。選擇能夠同時降壓及調(diào)脂的藥物治療方案，有助于控制血壓及血脂水平，從而降低心腦血管事件的發(fā)生率。2011年8月～2013年7月，我院采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片聯(lián)合常規(guī)降壓方法治療高血壓病合并高脂血癥患者63例，效果良好。

1資料與方法

1.1一般資料 本組納入病例126例，均為2011年8月～2013年7月在我院住院或門診治療的確診高血壓病合并高脂血癥患者，隨機分成觀察組及對照組，每組63例。觀察組男38例，女25例，年齡53～75歲，平均（56.8±12.3）歲，高血壓病史3～15年，平均（8.23±2.76）年；觀察組男36例，女27例，年齡52～76歲，平均（57.9±11.8）歲，高血壓病史4～14年，平均（8.52±2.94）年。兩組患者年齡、性別、高血壓病史等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均采取常規(guī)降壓藥物治療，如鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑及血管緊張素抑制劑等。觀察組在此基礎上聯(lián)合應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（大連輝瑞制藥有限公司，批準文號：國藥準字J20080048；規(guī)格：5mg/10mg），1次/d，5mg/次，兩組療程均為3個月。

1.3觀察指標 兩組患者治療前及治療過程中均進行血壓、血脂、肝腎功能檢測，比較兩組患者治療前后血壓、血脂情況及肝腎功能。

1.4統(tǒng)計學方法 使用SPSS16.0軟件包處理數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗，檢驗標準：P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血壓、血脂比較 治療前兩組患者血壓、血脂水平比較差異無統(tǒng)計學意義；治療后兩組患者血壓水平均較本組治療前顯著降低，組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）見表1。

2.2兩組患者治療期間心腦血管事件發(fā)生率比較 見表2。

2.3兩組患者藥物不良反應比較 觀察組發(fā)生頭暈、頭痛2例，皮疹1例，惡心2例，肝功能輕度異常2例，不良反應發(fā)生率為14.0%（7/50）；對照組發(fā)生頭暈、頭痛3例，肝功能輕度異常2例，外周水腫1例，不良反應發(fā)生率為12.0%（6/50）。兩組藥物不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3討論

高血壓病及高脂血癥均可導致動脈粥樣硬化，研究發(fā)現(xiàn)，同時控制血壓及血脂水平，更有助于患者降低心腦卒中發(fā)病率[1]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片系氨氯地平及阿托伐他汀鈣片的復合制劑，其中氨氯地平是屬于鈣離子拮抗劑類的常用降壓藥物，通過阻滯心肌、血管平滑肌細胞外的鈣離子進入細胞內(nèi)，達到舒張血管平滑肌及降低心肌耗氧量的作用[2]，繼而消除冠脈痙攣，降低動脈粥樣硬化的可能性。而阿托伐他汀鈣片除了抗動脈粥樣硬化外，還可以降低血脂，改善內(nèi)皮功能，達到抗炎、抗氧化、抑制血小板活性等效果[3]。

本研究結(jié)果表明，氨氯地平阿托氟伐他汀治療高血壓及高血脂，患者血壓、血脂水平明顯下降，未出現(xiàn)嚴重的藥物不良反應，由此可見，氨氯地平阿托氟伐他汀藥物治療方案療效肯定，安全性好，適合臨床推廣。

參考文獻：

[1]易春，康峰，梁希武，等.氨氯地平/阿托伐他汀治療高血壓合并高脂血癥的療效觀察[J].中國心血管病研究雜志，2013，8（6）：421-424.

[2]陳安，王東芝，徐更華，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并高脂血癥患者臨床療效觀察[J].海峽藥學，2012，24（5）：185-186.

[3]王曉莉，姜紅，張麗芳，等.固定復方氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血壓合并高脂血癥患者的臨床療效及安全性[J].中華老年心腦血管病雜志，2012，14（5）：454-456.

編輯/許言