摘要：強化婦產(chǎn)科實習護生的角色意識，明確患者的權利和護士的義務，使護生盡快適應角色轉(zhuǎn)變，融洽護患關系，提高實習效果，提高護理質(zhì)量。

關鍵詞：強化；實習護生；意識；提高護理質(zhì)量

\"角色\"是指社會結構或社會制度中的一個特定的位置。護士角色的含義：指護士在社會關系中所表現(xiàn)的一種身份并由此而規(guī)定的護士行為規(guī)范和行為模式的總和，是作為護士個體在社會中權利、義務、責任的集合體。護士明確的角色意識和適宜的角色行為是搞好護理工作的前提條件。婦產(chǎn)科護士在臨床帶教過程中把握好婦產(chǎn)科護士角色，通過言傳身教，使護生盡快適應角色，順利走向臨床實習，達到預定的實習效果，保證臨床護理質(zhì)量。指導護生與患者進行心理交流和溝通，從而改善護患關系，進患者早日康復。讓護生明確，要做好護士角色，必須首先明確患者角色的權利，并尊重其權利，同時完成好護士角色應盡的義務。對患者一視同仁，不能用護士個人的道德觀、人生觀，來評判患者有無違反政策、道德等行為，尊重患者的人格和隱私，學會換位思考，滿足患者正當?shù)囊?，加強計劃生育宣傳與健康咨詢[1]。指導性病患者正確對待疾病。同時要加強護生的語言修養(yǎng)，在談話方式上、方法上及語言技巧上注重與患者交流溝通。指導護生把所握好非語言性交流，從而使患者感到溫暖，使護患關系建立在相互尊重、相互信任的基礎上，促進了患者康復。

1護生明確角色的權利及義務，促進護患交流

1.1告知角色權利及義務的內(nèi)容 進入婦產(chǎn)科實習的護生，帶教老師詳細告知護生角色權利及義務的內(nèi)容，且落實到工作中?；颊呓巧臋嗬ǎ河械玫郊皶r醫(yī)治、護理的權利，有知情同意的權利，有被告知的權利，有要求保密的權利，有監(jiān)督的權利等。護士角色的義務包括：為患者提供優(yōu)質(zhì)服務的義務，為患者保密的義務，為患者及其家屬提供護理知識的義務，為患者排憂解難的義務，聽取和反映患者意見的義務。護生牢記角色權利及義務的內(nèi)容，知道哪些該做、哪此不該做，給患者留下良好印象，打下護患交流的基礎。

1.2婦產(chǎn)科護理工作中常見的矛盾 婦產(chǎn)科護理工作中常遇見因社會問題引發(fā)的護患之間的矛盾，在患者中有未婚生育、超生、性病等疾病時，由于護生大多為中專生，生源質(zhì)量差、個人的道德觀念淡薄，使其在實習過程中不由自主地流露出不尊重，甚至議論、嘲笑、傳揚等言行。影響了患者情緒，導致臨床治療、護理的不配合，降低了護理質(zhì)量。同時從護士角色上分析是不正確的行為，違反了平等、為患者保密的原則，在帶教工作早觀察、早發(fā)現(xiàn)并告知護生護士的義務，避免矛盾發(fā)生，甚至引起醫(yī)療糾紛。

2準確定位婦產(chǎn)科護士角色，提高護理質(zhì)量

2.1加強護生語言修養(yǎng)，培養(yǎng)交流技能，樹立保密意識 語言性交流，是護患交流的主要形式?；颊呷朐汉?，為使其盡快適應患者角色，接受治療，帶教老師通過一對一的帶教方式，指導護生主動介強醫(yī)院科室情況、談心、詢問等方式把握第一手臨床資料，以便更好地進行治療護理，在語言交流時，指導護生學會說話，并強調(diào)注重以下幾個問題：方式上，應引導患者說話、認真傾聽，根據(jù)患者的談話提問，護生不要自已侃侃而談一大堆醫(yī)學術語，使患者產(chǎn)生懼怕感和距離感，而應當用通俗易懂的語言。帶教老師和護生認真傾聽患者訴說自己的病情時，她就會感到來自護士的同情和關注，繼而對護士產(chǎn)生親切感、信賴感。方法上，要讓患者說出個人感覺，避免誘導患者。不要問有或無某癥狀，使患者只能局限回答：\"有\(zhòng)"、\"沒有\(zhòng)"，而應該問\"感覺怎么樣\"、\"有什么不舒適\"等。這樣就較具體地了解了患者真實的病情現(xiàn)狀。技巧上，要注重言語適度，語速適中，通俗易懂，表達準確，增進護患關系。與患者交流要注重把握\"度\"，對患者提出的問題，不能解釋的或不會解答的，應向患者說明或請上級領導解答。不可不懂裝懂、信口雌黃。其次，在知情、告知的基礎上，對于影響患者治療信心的病情及診斷仍應堅持保護性醫(yī)療制度。由于婦產(chǎn)科患者的特殊性，對于患者的隱私帶教老師更應要求護生應該給予尊重和保密。使患者對我們有信任感，配合治療和護理。

2.2引導護生準確定位婦產(chǎn)科護士角色，融洽護患關系 臨床帶教工作中，帶教老師率先垂范，以身作則，以自己的言行為榜樣，有針對性、目的性和啟發(fā)性將護生引入護士角色。如對患者一視同仁、平等相待、熱心相助。不要一味注重其有無違反政策、道德、倫理等行為，而要重視其現(xiàn)在的患者角色給予熱心幫助，它可以暖和患者，幫助他們戰(zhàn)勝疾病或順利分娩。尊重患者，為性病患者實行保護性醫(yī)療制度。尊重患者的人格和隱私，不要用患者的疾病開玩笑，由于婦產(chǎn)科患者的特殊性，帶教老師時時告誡護生\"我是護士，我應盡護士的義務和責任\"。以免損傷其自尊心，影響治療及療效。告訴護生學會換位思考，滿足患者正當?shù)囊?，解決具體問題，使之安心養(yǎng)病。對于短期內(nèi)無法解決的要耐心解釋，對于不合理的要求不要粗暴地否定，要在堅持原則的基礎上給予解釋、勸說，以避免矛盾產(chǎn)生。督促護生不斷學習，指導護生開展圍產(chǎn)期保健、及優(yōu)生、優(yōu)育講座，讓護生明白對疾病預防宣教及衛(wèi)生知識普及是護士工作的一部分，使患者在接受治療和護理的同時，獲取了醫(yī)療衛(wèi)生知識。加強性知識及性道德教育也成為婦產(chǎn)科護理人員新的工作任務。這就要求護生不斷地加強專業(yè)知識，以適應社會的發(fā)展。

2.3引導護生注重與患者非語言性交流 帶教老師通過一個眼神、微笑、動作感染著護生影響著患者，比如護士的目光、面部表情、身體姿勢等都影響著患者情緒。帶教老師要求護生目光要親切，面帶微笑，給患者以可親、可信印象。當性病患者應診時，護士如用異樣的目光與其接觸，就會挫傷她們治病的信心，當孕婦臨產(chǎn)時，護士能給她倒杯水、喂喂飯，或為她們擦擦汗，捶捶腰，都會使產(chǎn)婦感到溫暖，增添信心，就會使分娩順利進行，避免難產(chǎn)的發(fā)生。護士的角色，決定了患者對護士的一言一行都是極其敏感的。護士的一句話，或者一個動作都可能影響患者的心理及護患關系。

2.4強化角色意識，提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量 帶教老師引導護一把握好\"婦產(chǎn)科護士角色\"，給自已一個準確的定位，將使工作產(chǎn)生事半功倍的效果。孕婦入院后，因其絕大部分是初產(chǎn)婦，由于對分娩知缺乏而產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼反應。這就需要護士幫助她們解除顧慮，解釋分娩的臨床經(jīng)過，給予安慰、鼓勵、樹立正常分娩的信心。如在宮縮間歇期給孕婦喂喂水、擦擦汗、說說話，宮縮時按摩腹部緩解疼痛等，緩解緊張情緒，以良好擬理狀態(tài)接受分娩的事實，避免誘發(fā)宮縮乏導致的難產(chǎn)，從而使分娩順利進行。在工作中想得到患者的信任，從護士角度上說就要以真誠對待患者，自已有不足應表明并積極改正，這樣患者不但不會小看你，反而由于真誠會獲取更多的信任。一個好的護士，還應具有同情心，學會換位思考，把自己放在患者的位置上看待問題，對她們的困難和要求，給予積極解決，使護患關系建立在相互尊重、相互關心、相互信任的基礎上，促進患者的康復。帶教老師的言傳身教和護生的虛心學習，使婦產(chǎn)科患者帶著痛苦入院，面帶微笑出院。

在臨床帶教過程中，通過強化護生的角色意識，避免了在其它科室出現(xiàn)的拒絕護生為患者服務的現(xiàn)象發(fā)生，同時，鍛煉了護生人際溝通能力，融洽了護患關系，增加了護生技術操作的機會，提高了實習效果，提高了護理質(zhì)量。加強護生角色意識，提高護理質(zhì)量，是臨床帶教過程中不斷探討、不斷加強的問題。加強臨床帶教過程中護士角色的強化，是臨床護理帶教工作中必須重視的環(huán)節(jié)。要適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，帶教老師應要不斷更新知識結構，不斷提高自身素質(zhì)和修養(yǎng)，除具有責任心、事業(yè)心、進取心、同情心外，還要求老師有過硬的專業(yè)技能、觀察解決問題的能力，語言表達能力以及良好、樂觀、健康向上的性格，才能培養(yǎng)出適應社會發(fā)展的、高素質(zhì)的護理人才，和滿足不同層次的高質(zhì)量的護理。

參考文獻：

[1]韓艾青，楊國梅.角色理論在婦產(chǎn)科護理中的應用[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志，2004，2（4B）.

編輯/許言