摘要：隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步、現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展以及生活觀念的改變，人們開始向往、需要一種更為健康的生活，由此，護(hù)理不再是一種機(jī)械的、簡單的技術(shù)類工作，而發(fā)展成為一種\"以人為本\"的理念的具體體現(xiàn)。目前我們遵循的護(hù)理理念是以舒適護(hù)理為基礎(chǔ)，以患者為中心的一個(gè)涵蓋各方面的整體的護(hù)理模式，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量的同時(shí)，還有效的豐富了整體護(hù)理的內(nèi)容。神經(jīng)內(nèi)科的患者大部分都是失語、肢體偏癱的老年人，因此為了加快患者康復(fù)的步伐，有效防止病情復(fù)發(fā)，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量，我們將對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的工作提出了四字要求\"細(xì)、精、深、專\"。在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，提高患者對自理的積極性，優(yōu)化醫(yī)護(hù)人員單純的技術(shù)護(hù)理，促使患者恢復(fù)部分肢體功能，減少軀體的殘疾程度，同時(shí)恢復(fù)部分生活自理的能力。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科的老年患者一般都是初次治療的不及時(shí)且效果不明顯，同時(shí)患病時(shí)間較長，由于大多數(shù)為老年患者，所以其身體素質(zhì)以及抵抗力都比較差，病情也非常容易發(fā)生變化，由于長時(shí)間的臥病在床，所以患者非常的煩躁、焦慮同時(shí)還會有悲觀、失望等心情[1]。因此我們更需要重視他們，鼓舞他們，這是常規(guī)的護(hù)理工作所無法做到的，因此我們將其列為舒適護(hù)理的一個(gè)非常重要的部分，接下來是對神經(jīng)內(nèi)科舒適護(hù)理的具體介紹。

1 神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理

神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理主要包括2個(gè)方面：①是每小時(shí)測量一下患者的生命體征，運(yùn)用心電血壓監(jiān)護(hù)儀對患者的血壓等進(jìn)行監(jiān)測，護(hù)士查房1次/h，嚴(yán)密觀察患者的病情是否有變化，如有異常，立即告訴醫(yī)生；②是護(hù)理人員熟記各種藥物的服用量、不良反應(yīng)、用途以及注意事項(xiàng)，時(shí)刻提醒患者正確用藥[2]。

2 神經(jīng)內(nèi)科舒適護(hù)理的具體方法

2.1環(huán)境舒適護(hù)理 在舒適護(hù)理中，環(huán)境舒適護(hù)理是非常重要的一個(gè)部分，尤其是對于神經(jīng)內(nèi)科的患者而言，一個(gè)非常干凈的病房，病房內(nèi)優(yōu)雅的環(huán)境，清新的空氣，一個(gè)讓人放松舒適的場所，對于減輕患者養(yǎng)病的焦躁不安以及緊張的情緒是非常重要的[3]。病房內(nèi)如果有充足的陽光照耀，同時(shí)配合適當(dāng)音量的輕音樂，經(jīng)常開窗通風(fēng)，將消毒水的味道盡可能的消除，適宜的溫度、濕度，再加上墻壁上柔和的壁燈，令人心曠神怡的壁畫，讓患者如同在休假般愜意的養(yǎng)病，對于處在恢復(fù)期的患者還可以在病房內(nèi)放置漫畫等休閑讀物供他們消遣[4， 5]。

2.2體位舒適護(hù)理 體位護(hù)理應(yīng)當(dāng)注意的是\"具體問題具體分析\"。例如對于心前區(qū)有痛感、呼吸困難的左心衰的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)給予其舒適的坐位或是半坐位；對于腹部一側(cè)有痛感的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予其半臥位或是側(cè)臥位，從而能夠適當(dāng)?shù)臏p輕患者的疼痛感；對于易疲勞的肺心病的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者做一個(gè)能夠支撐頭部、北部以及上下肢的支撐架，使患者舒適[6]。

2.3生活舒適護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者做好例如呼吸、吃飯、休息、排泄、更換衣服與床單、消毒隔離、口腔舒適護(hù)理、皮膚舒適護(hù)理等個(gè)人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。飲食管理方面應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情不同區(qū)別對待，不過神經(jīng)內(nèi)科患者的飲食護(hù)理都應(yīng)遵循清淡、低熱量、易消化以及低脂肪的原則，要少食多餐，每餐攝入量不宜過多，多攝入膳食纖維類的食物，忌多糖高脂肪的食物，忌用動物內(nèi)臟、動物油以及肥肉，從而減輕部分患者的腹脹現(xiàn)象，保持大便的順暢，有效的避免腹痛；對于有尿潴留以及便秘癥狀的臥床患者，則應(yīng)當(dāng)多攝入新鮮的瓜果蔬菜，加大水分、維生素的攝入量，減輕或是預(yù)防尿潴留或便秘，保證患者的情緒穩(wěn)定、平和，避免因情緒起伏過大而引起身體的痛感加大[7，8]。

2.4心理舒適護(hù)理 神經(jīng)內(nèi)科有很多語言功能有障礙、生活無法自理的癱瘓患者，他們很容易就會產(chǎn)生自卑、焦慮、害怕甚至是絕望的心情，進(jìn)而引發(fā)心理疾病。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)盡可能耐心的向患者介紹其主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士，同時(shí)引領(lǐng)其熟悉周圍的環(huán)境，了解醫(yī)院的具體的規(guī)章制度，幫助患者盡可能快的融入到醫(yī)院的這個(gè)環(huán)境中，熟悉醫(yī)院的生活。對于語言功能有障礙的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者協(xié)定一個(gè)有效的溝通方式，同時(shí)教導(dǎo)患者學(xué)會運(yùn)用一些較為常用的手勢來表達(dá)自己的基本常用的需求，避免因無法溝通使得患者心情抑郁[9]。適當(dāng)?shù)慕o予患者心理輔導(dǎo)，協(xié)助患者調(diào)整自己的心態(tài)，以一種樂觀向上的態(tài)度來面對病魔；尊重患者，平等對待患者，避免患者產(chǎn)生自卑的情緒，盡量不讓患者的自尊心受損，盡可能的尊重患者的某些行為習(xí)慣，同時(shí)注意維護(hù)患者的尊嚴(yán)，在為患者擦拭身體或進(jìn)行類似的護(hù)理操作時(shí)，適當(dāng)?shù)恼谘诨颊叩纳眢w，使患者始終維持在一種平穩(wěn)、舒暢的心態(tài)上[10]。

2.5社會環(huán)境舒適護(hù)理 由于患者的行動受限以及接觸的人群受限，因此患者的社會環(huán)境主要就是醫(yī)患或是護(hù)患關(guān)系、病患群體關(guān)系以及家庭關(guān)系。對于給予患者社會環(huán)境的舒適護(hù)理，主要是幫助患者形成一個(gè)有這三種關(guān)系構(gòu)成的良好的社會護(hù)理的網(wǎng)絡(luò)，首先護(hù)理人員平等的對待所有患者，適當(dāng)引導(dǎo)同病房或相鄰病房的患者互相幫助，一起度過漫長的治療時(shí)間；同時(shí)護(hù)理人員及時(shí)的與患者的家屬溝通，讓家人多關(guān)注、多支持、多鼓勵患者，作為患者的堅(jiān)強(qiáng)的后盾，陪他一起度過這段時(shí)間，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員有耐心，面帶笑容的經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通，給予患者另一份鼓勵[11， 12]。

3 小結(jié)

舒適護(hù)理的概念最早是在1998年由臺灣的蕭豐富先生提出的，叫做\"蕭氏雙C護(hù)理模式\"其主旨在于加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對于舒適護(hù)理的重視程度，同時(shí)將其進(jìn)行實(shí)際的應(yīng)用。舒適護(hù)理主要是體現(xiàn)著四個(gè)方面分別是\"生理、心理、社會、靈性\"[13]。鑒于神經(jīng)內(nèi)科患者的病因多樣性，同時(shí)后期的護(hù)理工作往往會成為決定患者病情發(fā)展的重要因素，因此，我們給予了患者充分的基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)在其他三個(gè)方面為患者也創(chuàng)造一個(gè)非常好的、舒適的環(huán)境，舒適的生理、心理、社會環(huán)境，幫助患者可夫妻焦躁不安的心緒，有助于患者早日恢復(fù)健康，同時(shí)在提高患者滿意度的同時(shí)降低其住院的費(fèi)用[14，15]。

舒適護(hù)理是以\"以人為本\"為基本的理念，其主旨是\"以患者為中心\"，是對于整體護(hù)理的一個(gè)內(nèi)涵式的概括，真正將人性化護(hù)理應(yīng)用到了實(shí)際的護(hù)理工作中，同時(shí)對于提高神經(jīng)內(nèi)科的患者的治療效果，減少神經(jīng)內(nèi)科患者的治療時(shí)間有非常顯著的作用[16]。同時(shí)患者在接受治療與舒適護(hù)理的過程中，還能夠了解一些相關(guān)的醫(yī)學(xué)方面的知識，在以后的生活中有所受益，同時(shí)舒適護(hù)理對于減少患者的不適，縮短治療時(shí)間，協(xié)助患者提高自我護(hù)理能力等方面也行之有效[17，18]。當(dāng)然在舒適護(hù)理中起非常重要作用的還有護(hù)理人員，舒適護(hù)理對于護(hù)理人員而言，需要改變護(hù)理的觀念，提高自己的護(hù)理能力，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)適當(dāng)學(xué)習(xí)一些其他的知識，從而能夠提高自己的業(yè)務(wù)水平，溝通能力，獲得患者的信任，更好的為患者服務(wù)。

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編輯/哈濤