摘要：目的 觀察復(fù)合脈沖磁性治療儀治療小兒厭食癥的臨床療效。方法 將78例厭食癥患兒隨機(jī)分為治療組和觀察組，治療組39例，采用復(fù)合脈沖磁性治療儀經(jīng)皮給藥，對照組39例，給予葡萄糖酸鋅口服液口服。結(jié)果 治療組總有效率92.3%，對照組66.7%，兩組比較有顯著差異（P<0.01）。結(jié)論 復(fù)合脈沖磁性治療儀治療小兒厭食癥療效顯著，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：復(fù)合脈沖磁性治療儀；小兒厭食癥；療效

中圖分類號：R725.7 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

小兒厭食癥是指較長期的食欲減退或消失，食量減少或厭惡進(jìn)食為主要癥狀的常見病癥，除外全身性和消化性器質(zhì)性疾病。大多不伴其它癥狀，但嚴(yán)重者可造成營養(yǎng)不良及多種維生素與微量元素缺乏，影響小兒生長發(fā)育，造成小兒\"面黃肌瘦，個子矮小\"[1]。我科自2012年6月～2013年10月采用河南中和信醫(yī)用設(shè)備有限公司生產(chǎn)的經(jīng)皮給藥治療儀，治療小兒厭食癥39例，并設(shè)對照組39例，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 所有病例均來自于2012年6月～2013年10月我科門診小兒厭食癥的患兒，隨機(jī)分組，其中治療組39例，男22例，女17例，年齡14個月～10歲。對照組39例，男20例，女19例，年齡1歲～12歲。厭食時間1個月～6個月。兩者對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療前患兒均行血常規(guī)、肝功能、肝膽B(tài)超檢查，未見異常。

1.2方法 治療組采用復(fù)合脈沖磁性治療儀經(jīng)皮給藥治療。復(fù)合脈沖磁性治療儀為河南中信醫(yī)用設(shè)備有限公司生產(chǎn)，型號：zhxf-001。使用方法：取腹部中脘及上脘或下脘穴位，并使用專用電極貼片分別貼于其上，根據(jù)患兒的不同情況調(diào)好治療參數(shù)：強(qiáng)度3～7，溫度37～39℃，時間25～30min，處方選厭食1次/d，10d為1療程。治療結(jié)束后把電極取下，貼片盡可能保留至下次治療前取下，以利于藥物透皮吸收。如有過敏現(xiàn)象，不保留。觀察組口服葡萄糖酸鋅口服液治療，葡萄糖酸鋅口服液為哈藥集團(tuán)三精股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：10ml/支。用法：1～9歲兒童1支/次，1次/d，9歲以上兒童1支/次，2次/d口服。4w為1療程。治療期間囑患兒家屬培養(yǎng)患兒良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，定時、按頓進(jìn)食，飯前不吃零食，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 符合1994年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]規(guī)定：①長期食欲不振，而無其它疾病者。②面色少華，形體偏瘦，但精神尚好，無腹膨。③有喂養(yǎng)不當(dāng)史，如進(jìn)食無定時定量、過食生冷、甘甜厚味、零食或偏食等。

1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn) 按照國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]治愈：患兒食欲顯著增強(qiáng)，食量增加，回復(fù)到正常水平。好轉(zhuǎn)：食欲較前好轉(zhuǎn)，食量增加，但未回復(fù)到病前水平。 無效：食欲未見改善， 食量也未增加。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 所有資料通過SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，治愈加好轉(zhuǎn)為總有效率。

2結(jié)果

治療組與對照組臨床治療效果有顯著差別（x2=7.863，P<0.01），治療組總有效率92.3%，對照組總有效率66.7%，治療組療效優(yōu)于對照組。

3討論

小兒厭食是現(xiàn)今小兒中常見的病癥，好發(fā)于1～6歲兒童，城市中的兒童更為突出。對于小兒厭食的發(fā)病機(jī)制和病理變化，目前認(rèn)為主要是局部或全身疾病影響消化系統(tǒng)的功能，使胃腸平滑肌張力低下，消化液分泌減少，酶活性降低，同時有甲皺微循環(huán)不良，胰腺外分泌功能降低，餐后排空緩慢等表現(xiàn)[3]。病因是多方面的，常見于①微量元素缺乏，如鋅缺乏。缺鋅影響味蕾細(xì)胞更新和唾液磷酸酶的活性，使舌粘膜增生角化不全，以致味覺敏感度下降，產(chǎn)生厭食[4]。②氣候影響，夏季氣溫高，濕度大，影響消化液分泌。③再者喂養(yǎng)不當(dāng)是當(dāng)前最突出的原因，現(xiàn)今家庭經(jīng)濟(jì)改善，市場兒童食品供應(yīng)增多，獨(dú)生子女嬌聲慣養(yǎng)，家長缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識，亂吃零食，過食生冷，亂給營養(yǎng)食品，一些高蛋白、高糖食品，反使食欲下降。④神經(jīng)性厭食。指由精神因素引起的一類厭食。發(fā)病因素常見于急性或慢性精神刺激，錯誤教育的影響，家長過分注意兒童的飲食，誘導(dǎo)或脅迫手段強(qiáng)迫喂食，引起兒童反感，反而導(dǎo)致厭食。若厭食日久不愈，營養(yǎng)攝入不足，可使患兒體重不增，反復(fù)生病，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量。以往常采用西藥治療，或西藥加中藥治療，因治療時間長，患兒不易堅持，家長苦惱。

復(fù)合脈沖磁性治療儀是近年來國內(nèi)外最新興起的一項先進(jìn)綜合疊加技術(shù)，根據(jù)祖國傳統(tǒng)中醫(yī)內(nèi)病外治理論結(jié)合現(xiàn)代科技的一種治療手段[5]。上、中、下脘穴位，均為胃病常用穴位，刺激上脘穴主治進(jìn)食過飽所致的胃脹、嘔吐、打嗝，中脘穴可使胃蠕動加強(qiáng)，提高機(jī)體免疫力，下脘穴主治食物在胃中積滯所致的胃痛、腹脹、消化不良。用復(fù)合脈沖磁性治療儀治療小兒厭食，集藥療、電療、磁療、熱療于一體，達(dá)到標(biāo)本兼治之目的，療效可靠，易于被患兒及其家長接受。

參考文獻(xiàn)：

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[4]楊錫強(qiáng)，易著文.兒科學(xué)[M].第六版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：88.

[5]張淑賢，李玲霞，劉蘊(yùn)霞.經(jīng)皮給藥佐治小兒厭食癥60例療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（22）：137.

編輯/許言