摘要：分析與探討導樂儀聯(lián)合導樂陪產(chǎn)在產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果，回顧性分析我院通過導樂儀聯(lián)合導樂陪產(chǎn)在產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果。研究結(jié)果表明，對比兩組產(chǎn)婦各項分娩指標，差異性比較明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量與新生兒窒息率差異性不明顯（P>0.05）。由此可見，在產(chǎn)婦分娩時應(yīng)用導樂儀與導樂陪護，具有非常好的鎮(zhèn)痛效果，能夠使產(chǎn)婦疼痛程度得到有效降低，值得臨床應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：導樂儀；導樂陪產(chǎn)；產(chǎn)婦

多數(shù)產(chǎn)婦在分娩過程中都會伴有恐懼、焦慮心理，而導樂分娩既可以保證產(chǎn)科質(zhì)量的提高，又能有效支持與促進產(chǎn)婦自然分娩，確保母嬰安全[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取100例2012年7月～2013年6月在我院分娩的單胎頭位初產(chǎn)婦，平均年齡為26歲，并將其平均分為兩組，即觀察組與對照組，所有入選產(chǎn)婦都沒有妊娠合并癥，沒有陰道分娩禁忌癥。

1.2方法 采用傳統(tǒng)服務(wù)模式對對照組產(chǎn)婦產(chǎn)程與接產(chǎn)情況進行觀察。

對采用與對照組相同方法的基礎(chǔ)上，對觀察組產(chǎn)婦進行導樂分娩，同時聯(lián)合GT-4A導樂儀對產(chǎn)婦進行分娩鎮(zhèn)痛：自產(chǎn)婦宮口開大3cm開始，至產(chǎn)婦分娩后專門由一名助產(chǎn)士對其實施全程導樂陪產(chǎn)，并通過導樂儀對產(chǎn)婦作相應(yīng)的分娩鎮(zhèn)痛。而且需要助產(chǎn)士既要具備豐富的產(chǎn)程處理經(jīng)驗與產(chǎn)科專業(yè)知識，而且還要有良好心理素質(zhì)與全新服務(wù)理念，需要在產(chǎn)婦產(chǎn)前做相應(yīng)的自我介紹，對產(chǎn)婦生理與心理狀態(tài)進行了解，耐心的為產(chǎn)婦介紹相關(guān)分娩知識與分娩過程，以做好相關(guān)心理疏導工作，樹立產(chǎn)婦分娩信心，使產(chǎn)婦恐懼與顧慮得以消除，對產(chǎn)婦與產(chǎn)婦家屬所提出的問題進行耐心回答，確保產(chǎn)婦有旺盛的體力與精力[2]。具有分娩鎮(zhèn)痛作用的導樂儀共有四條輸出線，又具體進行AB兩路的劃分，產(chǎn)婦左右手電極片和A路兩極相連，產(chǎn)婦腰骶部與B路兩極相連，根據(jù)治療參數(shù)對電流強度進行有效調(diào)整，直至產(chǎn)婦肌肉微微顫動。

1.3觀察指標 世界衛(wèi)生組織鎮(zhèn)痛標準為具體鎮(zhèn)痛評定標準：①0級：產(chǎn)婦心情平靜，無疼痛；②級：產(chǎn)婦心情尚可，輕度腰腹疼痛；③級：產(chǎn)婦心情不安，腰腹部疼痛明顯；④Ⅲ級：產(chǎn)婦心情明顯不安，腰腹疼痛強烈。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析， χ2檢驗與t檢驗，P<0.05表示差異比較明顯，存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間 對兩組產(chǎn)婦第一、二以及總產(chǎn)程時間進行比較，觀察組產(chǎn)婦比對照組平均產(chǎn)程時間明顯縮短，兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程差異性顯著，P<0.05，存在統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果顯示，在觀察組產(chǎn)婦中，39例產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛標準為0級，7例產(chǎn)婦為Ⅰ級，4例產(chǎn)婦為Ⅱ級；對照組產(chǎn)婦中，5例產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛標準為0級，15例產(chǎn)婦為Ⅰ級，24例產(chǎn)婦為Ⅱ級；6例產(chǎn)婦為Ⅲ級。觀察組產(chǎn)婦在分娩過程中的疼痛程度明顯低于對照組產(chǎn)婦，其差異較為明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量與新生兒窒息率差異性不明顯（P>0.05），見表2。

3 討論

相關(guān)研究顯示，在我國，產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率高達48.5%，導致我國出現(xiàn)高剖宮產(chǎn)率的因素有很多，而最主要的因素就是產(chǎn)婦對分娩疼痛的緊張與恐懼，產(chǎn)婦在分娩時會出現(xiàn)恐懼、緊張以及不安情緒，進而導致產(chǎn)婦呼吸急促、心率加快以及肺氣交換不足等，造成產(chǎn)程延長、子宮收縮乏力以及產(chǎn)后出血量多等情況，所以，盡可能減輕產(chǎn)婦分娩疼痛能夠有效促進產(chǎn)婦自然分娩。

導樂陪產(chǎn)就是產(chǎn)婦在產(chǎn)程過程中，助產(chǎn)士對其做有效陪伴，不僅能夠通過專業(yè)知識對產(chǎn)婦產(chǎn)程進展情況進行細心、嚴密觀察，并對產(chǎn)婦進行有效的心理、生理以及情感支持，而且利用導樂儀分娩鎮(zhèn)痛，可以保證產(chǎn)婦保持最佳心理狀態(tài)，有效防止由于精神與產(chǎn)力因素而造成產(chǎn)婦滯產(chǎn)，在很大程度上縮短了產(chǎn)婦產(chǎn)程，降低產(chǎn)婦在分娩過程中發(fā)生胎兒窘迫與宮縮乏力的概率，降低剖宮產(chǎn)率[3]。

臨床分娩中，導樂儀聯(lián)合導樂陪產(chǎn)，在產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛中屬于一種現(xiàn)代化分娩模式，在產(chǎn)婦分娩時應(yīng)用導樂儀與導樂陪護，具有非常好的鎮(zhèn)痛效果，能夠使產(chǎn)婦疼痛程度得到有效降低，有效縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率，大大減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻：

[1]項蔚，尉文功.導樂陪伴分娩198例臨床分析[J].中國醫(yī)藥導報，2011，8（31）：171-172.

[2]董軍響，孫曉娜，韓曉麗.全程導樂陪伴分娩的臨床價值分析[J].中國煤炭：業(yè)醫(yī)學雜志，2010，13（3）：365-366.

[3]朱曉燕，李靜茹，劉愛興.\"一對一\"全程導樂陪伴分娩對妊娠結(jié)局的影響[J].巾陶基層醫(yī)藥，2008，15（8）：1333-1334.

編輯/哈濤