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        妊娠期糖尿病對胎兒的影響及合理處理

        2014-04-29 00:00:00鄒曉榮
        醫(yī)學(xué)信息 2014年6期

        摘要:目的 對妊娠期合并糖尿病對胎兒造成的影響進行分析,并采取相關(guān)的干預(yù)措施進行處理。方法 選取我院2009年6月~2010年12月收治經(jīng)確診已經(jīng)入院分娩的80例妊娠期糖尿病的患者作為本次研究的觀察對象,隨機將患者分為兩組,其中觀察組40例患者在妊娠早期就進行干預(yù)治療,而對照組的40例患者在妊娠后期進行相關(guān)的干預(yù)治療,對兩組患者的妊娠結(jié)局進行比較分析。結(jié)果 觀察組的40例患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況明顯低于對照組,如巨大兒、新生兒窒息以及胎兒窘迫等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組的40例患者,且P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對妊娠期糖尿病患者進行早期的干預(yù)治療,可以明顯減低胎兒出現(xiàn)諸如胎兒發(fā)生巨大兒、新生兒窒息以及胎兒窘迫等并發(fā)癥的情況,能有效減低胎兒的并發(fā)癥的發(fā)生率,為胎兒的生命健康提供了保障。

        關(guān)鍵詞:妊娠期糖尿??;新生胎兒;干預(yù)治療

        妊娠期糖尿病,簡稱GDM,是孕婦在妊娠期比較常見的一種內(nèi)科合并癥之一,該類病癥對胚胎的發(fā)育會造成很大的影響,極易出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、產(chǎn)后出血等情況,對母子兩人的生命安全都具有很大的威脅[1]。因此,對妊娠期糖尿病患者采取相應(yīng)的治療是有效提高胎兒的生還率,減少并發(fā)癥情況發(fā)生的重要手段。文章選取我院2009年6月~2010年12月收治經(jīng)確診已經(jīng)入院分娩的80例妊娠期糖尿病的患者作為本次研究的觀察對象,現(xiàn)將報告作如下匯報。

        1資料與方法

        1.1一般資料 選取我院2009年6月~2010年12月收治經(jīng)確診已經(jīng)入院分娩的80例GDM患者作為本次研究的觀察對象,患者的年齡均在20~40歲,平均年齡為(27±3)歲。隨機將所有患者分為兩組,觀察組與對照組各40例。兩組患者在年齡、孕周與孕次等一般資料上無差異。GDM患者的診斷標準為:孕婦采取兩次或兩次以上的空腹血糖(FPG)為5.8mmol/L。然后口服葡萄糖對孕婦的耐兩進行試驗,空腹血糖5.6mmol/L,1h血糖含量≥10.3mmol/L,2h血糖含量≥9.2mmol/L,3h血糖含量≥8.1mmol/L。若檢查者的具備兩項或者兩項以上就可確診為妊娠期糖尿病患者。

        1.2方法 觀察組:觀察組的40例患者在妊娠期初期就開始采取相應(yīng)的干預(yù)治療。①加強對所有患者的心理護理與健康教育,積極引導(dǎo)患者在妊娠期保持良好的心情狀態(tài);②嚴格控制患者的飲食,適當?shù)牟捎眠\動的療法,對患者的血糖進行密切的檢測。如在飲食方面,就可積極引導(dǎo)患者食用一些比較有營養(yǎng)且又不會產(chǎn)生高血糖的食物;③在控制患者飲食與進行適當運動治療的基礎(chǔ)上,引導(dǎo)患者適當?shù)姆媒堤撬幓蜃⑸湟葝u素來有效降低血糖,同時,醫(yī)務(wù)人員在患者妊娠期要對患者實行全方位的綜合護理干預(yù)政策以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[2]。

        對照組:對照組的40例患者采取妊娠后期干預(yù)治療的方法,在孕36w以后采取同樣的干預(yù)療法。

        1.3統(tǒng)計學(xué)分析 采用 SPSS11.0統(tǒng)計軟件對相關(guān)的數(shù)據(jù)進行處理,其中計量資料比較用t進行檢驗,率比較則采用χ2進行檢驗,且P<0.05,為有差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        對兩組患者的妊娠結(jié)局進行比較分析后,發(fā)現(xiàn)觀察組的患者胎兒并發(fā)癥的情況比對照組要低,且巨大兒、新生兒窒息以及胎兒窘迫等并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯低于對照組的患者(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義,見表1。

        3討論

        由于GDM患者對胰島素的敏感性明顯的降低了,而為了維持體內(nèi)必要的血糖水平就必然的增加體內(nèi)的血糖,從而使胎兒出現(xiàn)高胰島素癥狀。同時,患者若是持續(xù)高血糖、高胰島素、高血氨基酸的癥狀,不僅會導(dǎo)致巨大兒的出現(xiàn),而且也會使患者的微血管發(fā)生相應(yīng)的變化,從而出現(xiàn)胎兒窘迫以及新生兒窒息現(xiàn)象[3]。

        綜上所述,對GDM患者在早期就進行相應(yīng)的干預(yù)治療,比后期的干預(yù)治療效果明顯,極大的減少了胎兒并發(fā)癥的情況,如在本次研究中,觀察組患者的胎兒出現(xiàn)巨大兒、新生兒窒息以及胎兒窘迫等并發(fā)癥的發(fā)生率就明顯低于對照組(P<0.05)。因此,對GDM患者實行早期的干預(yù)治療可以明顯減少胎兒并發(fā)癥的發(fā)生,對母子的生命提供了保障。

        參考文獻:

        [1]楊慧霞.妊娠合并糖尿病對母兒的影響及處理[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2009,6(06):1-4.

        [2]李海英.妊娠合并糖尿病對胎兒的影響及處理策略[J].河北醫(yī)學(xué),2011,8(17):1086-1087.

        [3]董拉云.護理干預(yù)對妊娠期糖尿病母嬰的影響[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,34(6):158-159.

        編輯/申磊

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