摘要：目的 探討左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法對(duì)消化性潰瘍的臨床療效，進(jìn)一步尋求更好的消化性潰瘍的治療方法。方法 選取2012年01月～2013年10月于我院消化科消化性潰瘍的患者80例，隨機(jī)分為兩組，每組患者40例。實(shí)驗(yàn)組采用左氧氟沙星三聯(lián)療法，對(duì)照組采用阿莫西林三聯(lián)療法，對(duì)比兩組患者的臨床療效及患者和家屬對(duì)治療的滿意情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的有效率為87.50%，對(duì)照組患者的有效率為62.50%，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的滿意率分別為85.00%、70.00%，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床有效率及滿意情況均優(yōu)于對(duì)照組，且兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 左氧氟沙星三聯(lián)療法對(duì)消化性潰瘍的臨床療效較好，有較好的臨床意義及推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：左氧氟沙星；阿莫西林；三聯(lián)療法；消化性潰瘍；臨床療效

消化性潰瘍?yōu)楸容^常見(jiàn)的一種疾病，其發(fā)病的機(jī)制主要為胃與十二指腸壁發(fā)生了炎癥的反應(yīng)。由于消化系統(tǒng)疾病直接影響人的飲食、消化、吸收等，所以長(zhǎng)期的消化性潰瘍會(huì)對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重的影響[1]。消化性潰瘍?yōu)橐环N慢性疾病，短期的治療不能取得良好的療效，常常需要幾個(gè)周期的治療。目前的治療方法有很多種，本研究主要就左氧氟沙星三聯(lián)療法的與阿莫西林三聯(lián)療法的療效進(jìn)行對(duì)比研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下的匯報(bào)：

1資料與方法

1.1一般資料 選選取2012年01月～2013年10月于我院消化科消化性潰瘍的患者80例，隨機(jī)分為兩組，每組患者40例。實(shí)驗(yàn)組患者的年齡范圍為21歲～64歲，平均年齡為（36.7±9.28）歲，病程約為3～24個(gè)月，其中胃潰瘍的患者19例，十二指腸潰瘍的患者21例；對(duì)照組患者的年齡范圍為20歲～62歲，平均年齡為（37.9±10.13）歲，病程約為2～23個(gè)月，其中胃潰瘍的患者18例，十二指腸的潰瘍22例。

患者的入組標(biāo)準(zhǔn)：①患者均有慢性周期性的上腹疼痛、反酸、惡心等臨床表現(xiàn)；②胃鏡檢查確診為潰瘍，尿素酶試驗(yàn)證明幽門螺桿菌為陽(yáng)性；③患者無(wú)其他臟器的疾病，且對(duì)所采用的藥物不過(guò)敏[2]。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者均確診為消化性潰瘍，實(shí)驗(yàn)組患者的治療方案為：左氧氟沙星、呋喃唑酮、奧美拉唑，用法用量為：左氧氟沙星 0.1g 口服 1次/d，呋喃唑酮 0.1g 口服 2次/d，奧美拉唑 20mg 口服 2次/d；對(duì)照組的患者的治療方案為：阿莫西林、呋喃唑酮、奧美拉唑，用法用量：阿莫西林 1g，口服 2/d，呋喃唑酮 0.1g 口服 2次/d，奧美拉唑 20mg口服 2次/d。兩種治療方案的1療程均為1w，均治療1個(gè)月后對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查，了解患者的治療情況。

1.3觀察指標(biāo)[3] 觀察并記錄患者的潰瘍的愈合程度、幽門螺桿菌的清除率、不良反應(yīng)的發(fā)生的情況以及患者及其家屬的滿意度。臨床療效的滿意指標(biāo)：①滿意：81～100分；②一般：60～80分；③不滿意：60分以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成。兩組治療前后差異采用方差分析χ2檢，以及t檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療的有效情況 經(jīng)過(guò)1個(gè)月規(guī)律治療，實(shí)驗(yàn)組的患者顯效的有16例，有效的為19例，無(wú)效的為5例，總有效率為87.50%，無(wú)效率為12.50%；對(duì)照組的患者顯效的有11例，有效的為18例，無(wú)效的為11例，總有效率為62.50%，無(wú)效率為27.50%。兩組患者的臨床有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2不良反應(yīng)的發(fā)生情況 治療前后分別對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、心電圖及肝腎功能的檢查，治療前患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果正常，治療后患者均未出現(xiàn)血常規(guī)異常及心肝腎臟器的損害。實(shí)驗(yàn)組有4例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等，對(duì)照組有5例出現(xiàn)了頭暈、惡心、食欲減退等。不良反應(yīng)的癥狀均較輕。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生的人數(shù)差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3患者的滿意情況 實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)治療滿意的有34例，一般的為2例，不滿意的為3例，滿意率為85.00%；對(duì)照組患者對(duì)治療滿意的有28例，一般的為4例，不滿意的為8例，滿意率為70.00%。兩組患者的對(duì)治療的滿意度差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3討論

消化性潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，為消化系統(tǒng)比較常見(jiàn)的一種疾病。其發(fā)病原因目前尚未完全明確，主要可能與遺傳、生活習(xí)慣以及個(gè)人的易感性相關(guān)，其中幽門螺桿菌的感染與胃酸分泌的失調(diào)占有重要的地位。對(duì)于消化性潰瘍的治療也存在多種學(xué)說(shuō)，目前最主要的治療方法為針對(duì)幽門螺桿菌的感染和胃酸的分泌失調(diào)，主要的治療藥物為抗生素及質(zhì)子泵的抑制劑，針對(duì)單因素的治療效果往往不理想，故臨床上采用多藥物的聯(lián)合應(yīng)用。

本研究三聯(lián)療法中的廣譜抗生素主要為左氧氟沙星及阿莫西林，左氧氟扇形主要通過(guò)抑制細(xì)菌的DNA合成來(lái)抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖，阿莫西林通過(guò)其較強(qiáng)的透壁作用來(lái)殺菌。兩者分別于奧美拉唑和呋喃唑酮聯(lián)合應(yīng)用，其中采用左氧氟沙星三聯(lián)療法的實(shí)驗(yàn)組有效率為87.50%，阿莫西林三聯(lián)療法的對(duì)照組患者的有效率為62.50%，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的滿意率分別為85.00%、70.00%，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況均較輕。

綜上所述：左氧氟沙星三聯(lián)療法對(duì)消化性潰瘍的臨床療效較好，有較好的臨床意義及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華消化雜志編委會(huì).消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范建議[J].中華消化雜志，2008，28（7）：447-453.

[2]胡伏蓮.幽門螺桿菌耐藥及其根除失敗原因研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2006，8（5）： 340-341.

[3]張喜梅，張振玉.左氧氟沙星聯(lián)合雷貝拉哩及果膠秘治療幽門螺桿菌的療效[J].世界華人消化雜志，2010，18（18）：1951-1953.

編輯/申磊