摘要：目的 分析并觀察年齡為33歲以下年輕乳腺癌患者的病理及臨床特征，以對(duì)治療起到指導(dǎo)作用。方法 選取我院年輕乳腺癌患者42例作為觀察組，平均年齡≤32歲，另外選取我院中年乳腺癌患者42例作為對(duì)照組，平均年齡≥36歲，對(duì)比兩組病理及臨床特征。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組病理類型無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但脈管癌栓（14.3%，4.7%），腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（19.1%，9.5%），腫瘤直徑≥5cm（19.1%，7.2%），pTNM分期Ⅲ～Ⅳ期（42.9%，28.6%），er-2陽(yáng)性（40.5%，21.4%），誤診率（38.0%，9.5%），確診時(shí)間>1個(gè)月（66.6%，54.7%），P<0.05。結(jié)論 相對(duì)中年女性，年輕女性更易受乳腺癌侵害，且誤診率較高，需加強(qiáng)警惕。

關(guān)鍵詞：乳腺癌；臨床觀察；病理特征；年輕女性

作為常見的女性惡性腫瘤，乳腺癌是我國(guó)女性患者因患癌癥死亡的主要病因，由于乳腺癌發(fā)病因素仍未完全清楚，且初期癥狀不明顯，因而極易造成忽視或誤診[1-2]。近年來(lái)，隨著乳腺癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且年齡日漸趨于年輕化，如何盡早發(fā)現(xiàn)病情和采取治療措施成為廣大女性與醫(yī)學(xué)界愈加關(guān)注的問(wèn)題[3]。下面，選取本院84例乳腺癌患者作為研究對(duì)象，并根據(jù)年齡分為觀察組與對(duì)照組，通過(guò)對(duì)比兩組資料分析年輕乳腺癌患者在病理及臨床方面所具有的特征。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年8月～2013年8月到我院就診的年輕乳腺癌患者42例作為研究對(duì)象（觀察組），其中，患者年齡19～32歲，平均年齡≤32歲；哺乳期患者11例，妊娠期患者7例，未育患者8例，未婚患者16例；存在卵巢或乳腺癌家族史者5例；另外選取我院中年乳腺癌患者42例作為參照對(duì)象（對(duì)照組），其中患者年齡36～87歲，平均年齡≥36歲。經(jīng)診斷，所有患者乳房均可觸摸到明顯腫塊。

1.2方法 觀察組與對(duì)照組均實(shí)行外科手術(shù)治療，并在手術(shù)結(jié)束后采取放療、化療及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等輔助治療法。其中觀察組保乳手術(shù)12例，根治手術(shù)10例，輔助化療6例，改良根手術(shù)14例；對(duì)照組保乳手術(shù)11例，根治手術(shù)9例，輔助化療7例，改良根手術(shù)15例。觀察組與對(duì)照組在外科治療及輔助治療上均無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.3觀察指標(biāo) 記錄觀察組與對(duì)照組腫瘤類型、腫瘤大小，脈管有否癌栓及腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。同時(shí)以美國(guó)癌癥聯(lián)合會(huì)發(fā)布的第六版乳腺癌TNM分期為準(zhǔn)，對(duì)本組患者實(shí)行pTNM分期。最后對(duì)比兩組數(shù)據(jù)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 兩組數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料利用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1病理特征 本次研究中，觀察組42例，平均年齡≤32歲；對(duì)照組42例，平均年齡≥36歲。如表1所示，兩組主要病理類型均為浸潤(rùn)性乳腺癌，觀察組占比例95.2%，對(duì)照組占比例90.5%，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在腫瘤直徑大小上，觀察組腫瘤直徑≥5cm例數(shù)占比例19.1%，對(duì)照組則為7.2%，P<0.05；觀察組脈管癌栓發(fā)生率為14.3%，相比對(duì)照組4.7%明顯較高，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組轉(zhuǎn)移4～9個(gè)的比例達(dá)到19.1%，明顯高于對(duì)照組9.5%，P<0.05。

兩組pTNM分期對(duì)比：觀察組Ⅰ～Ⅱ期24例（57.1%），Ⅲ～Ⅳ期18例（42.9%）；對(duì)照組Ⅰ～Ⅱ期30例（71.4%），Ⅲ～Ⅳ期12例（28.6%），觀察組Ⅲ～Ⅳ期例數(shù)顯著高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組Her-2對(duì)比：觀察組陽(yáng)性17例（40.5%），陰性25例（59.5%）；對(duì)照組陽(yáng)性9例（21.4%），陰性33例（78.6%），相對(duì)對(duì)照組，觀察組陽(yáng)性例數(shù)明顯較高，P<0.05。

3 討論

近年來(lái)，乳腺癌發(fā)患者群逐年擴(kuò)大，如何有效控制乳腺癌成為全球范圍關(guān)注的問(wèn)題。隨著患者人數(shù)的增多，年輕女性被發(fā)現(xiàn)相對(duì)于中年女性更易患上乳腺增生、乳腺炎癥及乳腺纖維腺瘤等乳腺疾病，且由于初期癥狀不明顯，往往確診時(shí)間較晚，并極易發(fā)生誤診現(xiàn)象。本次研究中，觀察組患者誤診率38.0%，確診時(shí)間超過(guò)1個(gè)月者占人數(shù)比例66.6%，符合有關(guān)報(bào)道所述。通過(guò)該次研究結(jié)果可得知，相對(duì)于中年女性乳腺癌患者，年輕女性患者受乳腺癌侵襲性高，惡性程度強(qiáng)，病理類型主要為浸潤(rùn)性乳腺癌，脈管癌栓發(fā)生率相對(duì)較高，且腫瘤直徑往往較大，易發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。由此可見，唯有加強(qiáng)警惕，提高醫(yī)療手段，做到及早確診和治療才是提高年輕女性乳腺癌患者生存機(jī)率的有效途徑。

參考文獻(xiàn)：

[1]王曉華，劉章，李梅杰，等.青年女性乳腺癌54例臨床病理資料分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010，18（04）：466-467.

[2]湯紅平，謝閨娥，黃犁，等.106例青年女性乳腺癌臨床病理特點(diǎn)的回顧性分析[J].中華乳腺病雜志（電子版），2013，7（03）：184-187.

[3]吳暉，歐陽(yáng)取長(zhǎng)，曾亮.年輕女性乳腺癌臨床特點(diǎn)及其預(yù)后分析[J].中華腫瘤防治雜志，2010，17（14）：1104-1106.

編輯/哈濤