摘要：目的 分析泗陽(yáng)縣艾滋病流行特征，為制定防治對(duì)策提供依據(jù)。方法 采用描述流行病學(xué)方法。分析經(jīng)篩查確認(rèn)報(bào)告HIV抗體陽(yáng)性的HIV/AIDS的分布，傳播途徑情況。結(jié)果 泗陽(yáng)艾滋病疫情自2010年起呈上升趨勢(shì)，病例分布廣，以男性、農(nóng)民工、20～49歲青壯年為主，異性和男男同性傳播為主要傳播途徑。結(jié)論 要針對(duì)重點(diǎn)人群，加強(qiáng)宣傳教育，重點(diǎn)使用好安全套，以切斷傳播途徑為主，加強(qiáng)行為干預(yù)，控制HIV感染。

關(guān)鍵詞：艾滋?。灰咔?；流行特征

中國(guó)目前艾滋病流行形勢(shì)嚴(yán)峻，感染和發(fā)病都進(jìn)入快速增長(zhǎng)階段，感染和傳播危險(xiǎn)因素廣泛存在，通過(guò)多途徑由高危人群開始向一般人群傳播[1]。為了解泗陽(yáng)縣艾滋病疫情特征，有針對(duì)性的制定艾滋病防治對(duì)策，現(xiàn)對(duì)2004～2012年的泗陽(yáng)縣現(xiàn)住艾滋病感染者和艾滋患者（HIV/AIDS）疫情進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1材料 疫情資料來(lái)源于艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)中泗陽(yáng)上報(bào)數(shù)據(jù)，人口資料來(lái)源于縣統(tǒng)計(jì)局。

1.2方法 HIV/AIDS人經(jīng)縣初篩實(shí)驗(yàn)室酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）篩查方法，HIV抗體陽(yáng)性，然后送省或市疾控中心，用免疫印跡法（WB）檢驗(yàn)，HIV-1（或HIV-2）抗體陽(yáng)性者，出具HIV-1（或HIV-2）抗體陽(yáng)性確認(rèn)報(bào)告，按艾滋病防治信息系統(tǒng)專報(bào)要求錄入。采用描述流行病學(xué)方法，分析確認(rèn)報(bào)告（HIV/AIDS）疫情分布、傳播途徑。

2結(jié)果

2.1疫情概況 2004～2012年累計(jì)報(bào)告現(xiàn)住HIV/AIDS，37例。2004～2009年疫情較平穩(wěn)，自2010年起疫情快速上升，到2012年報(bào)告12例。報(bào)告發(fā)病率達(dá)1.16/10萬(wàn)，為2004年的10.55倍，見表1。

2.2地區(qū)分布 全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，3個(gè)街道，有12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，2個(gè)街道發(fā)生病例。1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生5例的占13.51%；發(fā)生4例的2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)占21.62%；發(fā)生2例的5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，1個(gè)街道占32.43%；發(fā)生3例的3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)占24.32%；發(fā)生1例的2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個(gè)街道占8.11%。

2.3人群分布 共報(bào)告男性27例，占72.97%；女性10例，占27.03%，男女比例為2.7：1.年齡范圍為3～67歲，年齡最多的20～29歲，占35.14%；

2.4職業(yè)分布 最高為農(nóng)民，15例，占40.54%；其次家政服務(wù)5例，占13.51%，工人4例，占10.81%；商業(yè)服務(wù)3例，占8.11%；散居兒童、學(xué)生、海員各1例，占2.70%；其他不詳7例，占18.92%；

2.5傳播途徑 異性傳播21例占56.76%；男男傳播11例，29.73%；母嬰傳播2例，占5.41%；輸血傳播1例，占2.7%；不詳2例，占5.41%；

3討論

泗陽(yáng)縣HIV/AIDS疫情，從2010年起呈快速上升趨勢(shì)，病例范圍分布較廣；于全省相比，疫情仍處于低流行狀態(tài)[2]。以男性居多，20～49歲青壯年為主，職業(yè)分布較廣，以農(nóng)民工占比例最高，提示對(duì)這部分人應(yīng)高度重視，這部分人群流動(dòng)性大，文化程度較低，對(duì)艾滋病防治工作的開展，帶來(lái)一定影響，因此應(yīng)加大宣傳力度，提高他們對(duì)艾滋病危害性的認(rèn)識(shí)。

異性傳播和男男同性傳播為主要途徑，這與全國(guó)其他地區(qū)情況類似[3]；提示要減少HIV的傳播，就要教育好該類人群，要重點(diǎn)正確使用好安全套，和進(jìn)一步提高他們對(duì)艾滋病知識(shí)和社會(huì)危害性的知識(shí)，以降低HIV的感染率。

目前尚無(wú)預(yù)防HIV感染的有效疫苗，預(yù)防工作只有從切斷傳播途徑入手，才能有效控制艾滋病的傳播和蔓延[4]。目前，應(yīng)廣泛開展艾滋病的宣傳教育，和性道德教育，規(guī)范個(gè)人行為。對(duì)重點(diǎn)人群，如嫖娼、同性戀、血液及其制品供受者，吸毒者，人工授精、器官移植，HIV感染密切接觸者，手術(shù)等，應(yīng)進(jìn)行常規(guī)HIV抗體篩查。對(duì)HIV感染者實(shí)行訪視及醫(yī)學(xué)觀察，全部使用好安全套，關(guān)心幫助，不歧視HIV/AIDS患者，鼓勵(lì)他們改變危險(xiǎn)行為，延長(zhǎng)生命，提高生存質(zhì)量，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙魁松.醫(yī)務(wù)工作者--艾滋病毒感染潛在危險(xiǎn)人群[J].疾病監(jiān)測(cè)，2007，2（8）：522.

[2]丁建平，徐金水，還錫平，等.江蘇省2011年艾滋病疫情分析[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)2012，23（5）：35.

[3]王璐，秦倩倩，丁正偉，等.2010年中國(guó)艾滋病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)現(xiàn)狀與分析[J].中國(guó)艾滋病性病，2011，17（3）：278.

[4]張玲霞，周先志，主編.現(xiàn)代傳染病學(xué)[M].2版，北京，人民軍醫(yī)出版社，2010：617.

編輯/申磊