摘要：目的 觀察清咳平喘顆粒治療小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法 將120例支氣管肺炎患兒隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組靜脈點(diǎn)滴抗生素和口服清咳平喘顆粒。對照組靜脈點(diǎn)滴同種抗生素未加服清咳平喘顆粒。療程5d，觀察患兒癥狀、體征恢復(fù)情況及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療組的治愈率為46.7%，對照組的治愈率為23.3%，治療組的臨床療效總有效率為90%，對照組為80%，治療組的治愈率和總有效率均顯著高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 清咳平喘顆粒聯(lián)合抗生素治療小兒支氣管肺炎是一種安全、有效的治療方法，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：清咳平喘顆粒；抗生素；支氣管肺炎

小兒支氣管肺炎是兒童的常見病與多發(fā)病， 尤其易發(fā)生在嬰幼兒期，可合并心衰、中毒性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。目前雖然在有效的抗生素作用下可治療大部分肺炎，但仍有一部分病毒性肺炎、耐藥菌株肺炎等是治療的難點(diǎn)，另外，在有效的抗生素治療的同時(shí)縮短病程也是患兒家長和醫(yī)生所希望的，因此，在常規(guī)抗生素治療的同時(shí)，配合祖國醫(yī)學(xué)的口服藥治療，一直是人們探索的熱點(diǎn)。我科近幾年采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，用清咳平喘顆粒治療小兒支氣管肺炎120例， 取得了滿意的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 120例支氣管肺炎患兒均系吉林大學(xué)第二醫(yī)院自2012年1月～2013年1月收治的住院患兒，隨機(jī)分為兩組：①治療組：未獲病原菌培養(yǎng)和敏感藥物結(jié)果之前，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用抗生素，溴己新靜脈點(diǎn)滴加服清咳平喘顆粒為治療組。治療組60例，其中男32例，女28例；②對照組：靜脈點(diǎn)滴同種抗生素和溴己新未加服清咳平喘顆粒為對照組。對照組60例，其中男30例，女30例。兩組病情、病程、年齡及性別經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》小兒支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]。治愈：癥狀、體征消失；顯效：癥狀、體征明顯減輕；有效：癥狀及體征有較大改善；無效：癥狀及體征無改善或惡化。

1.3方法 治療組靜脈點(diǎn)滴抗生素和氨溴索加服清咳平喘顆粒?？诜蹇绕酱w粒（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20040047），長春遠(yuǎn)大國奧制藥有限公司生產(chǎn)，裝10g/袋。藥物組成：生石膏、金蕎麥、魚腥草、麻黃、苦杏仁、川貝母、矮地茶、枇杷葉、紫蘇子、甘草。用法：口服，1～5歲，5g/次；5歲以上，6～10g/次。2～3次/d。5d為1個(gè)療程。對照組靜脈點(diǎn)滴同種抗生素未加服清咳平喘顆粒。療程5d觀察患兒癥狀體征恢復(fù)情況及不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組治療結(jié)果見表1。

3 討論

支氣管肺炎為小兒呼吸系統(tǒng)常見病，冬春季及季節(jié)變化時(shí)多發(fā)。當(dāng)患兒合并有營養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病、貧血、先天性心臟病時(shí)更易發(fā)生，患兒抵抗力低時(shí)易反復(fù)發(fā)作，遷延不愈?，F(xiàn)在對肺炎的治療方案主要為抗炎、抗病毒、止咳、化痰、平喘、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，防止和治療并發(fā)癥等綜合治療。本研究中應(yīng)用的清咳平喘顆粒藥理研究顯示：可延長小鼠的咳嗽潛伏期，減少咳嗽次數(shù).可促進(jìn)小鼠氣管酚紅排出.可延長組胺和乙酰膽堿混合液引喘豚鼠的引喘潛伏期?？梢种贫妆剿滦∈蠖[脹與角叉菜膠所致大鼠足跖腫，對金黃色葡萄球菌感染小鼠的死亡有一定的保護(hù)作用。說明清咳平喘顆粒既能抗病毒、抗菌、抗炎， 又可鎮(zhèn)咳、化痰、平喘。通過本實(shí)驗(yàn)的研究發(fā)現(xiàn)：治療組的治愈率及總有效率明顯高于對照組，證實(shí)清咳平喘顆粒是輔助治療小兒支氣管肺炎的理想藥物，使用安全，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1171-1172.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：76.

編輯/哈濤