摘要：目的 分析桂枝茯苓膠囊聯(lián)合丹鱉膠囊對(duì)子宮肌瘤患者的臨床療效。方法 采用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合丹鱉膠囊對(duì)40例子宮肌瘤進(jìn)行治療，于治療前后采用B超檢查肌瘤大小等，統(tǒng)計(jì)治療總有效率。結(jié)果 經(jīng)3個(gè)月的治療，子宮肌瘤體積由治療前的（42.7±7.9）cm3減少到（22.2±7.1）cm3，治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.029，P=0.033<0.05）。治療總有效率為90.6%。結(jié)論 桂枝茯苓膠囊聯(lián)合丹鱉膠囊對(duì)子宮肌瘤具有較好的臨床療效，值得臨床參考應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：桂枝茯苓膠囊；丹鱉膠囊；子宮肌瘤；療效

子宮肌瘤為婦科常見疾病，多發(fā)于生育年齡段的女性，且臨床醫(yī)學(xué)研究表明其發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，必須給予積極有效的治療[1，2]。本文主要探討桂枝茯苓膠囊聯(lián)合丹鱉膠囊對(duì)子宮肌瘤的臨床治療效果，為子宮肌瘤的臨床治療提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年9月～2013年9月行確診為子宮肌瘤的腫患者40例為研究資料，均經(jīng)B超及病理組織切片證實(shí)為子宮肌瘤，均表現(xiàn)為小腹不適。患者年齡22～49歲，平均年齡（34.9±12.6）歲；其中，24例患者有痛經(jīng)病史，16例伴有月經(jīng)不調(diào)，均伴有不同程度的貧血（平均血紅蛋白79 g/L）。納入研究標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均未見肝腎功能異常，未見宮頸、子宮及雙側(cè)附件病變。

1.2方法 于月經(jīng)來潮前1～3d給予患者桂枝茯苓膠囊聯(lián)合丹鱉膠囊進(jìn)行治療。其中，桂枝茯苓膠囊，3粒/次，3次/d，飯后服；丹鱉膠囊5粒/次，3次/d。兩種藥物治療療程為3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 于治療前后采用B超檢查肌瘤大小等，統(tǒng)計(jì)治療總有效率（子宮肌瘤體積縮小至治療前的25%為有效）。

1.4統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其中，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示的采用t檢驗(yàn)，計(jì)算P值，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)3個(gè)月的治療，子宮肌瘤體積由治療前的（42.7±7.9）cm3減少到（22.2±7.1）cm3，治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.029，P=0.033<0.05）。治療總有效率為90.6%。

3討論

子宮肌瘤為臨床多發(fā)病，目前尚無有效治療方案，手術(shù)切除為常用手段，但術(shù)后給患者帶來較大痛苦，限制了其臨床應(yīng)用。藥物保守治療為近年來廣泛使用的治療手段，也可取得較好的療效。臨床常使用西藥激素米非司酮進(jìn)行治療治療。有研究表明雌激素為子宮肌瘤生長(zhǎng)的主要誘因之一[3，4]。如米非司酮為新型孕激素類藥物，可與孕酮受體及糖皮質(zhì)激素受體高度結(jié)合，從而對(duì)孕激素產(chǎn)生較好的拮抗作用。近年來其在子宮肌瘤的臨床治療中發(fā)揮了重要的作用。但有研究表明，單獨(dú)使用米非司酮治療子宮肌瘤，其對(duì)肌瘤體積的改善情況較差，且服藥時(shí)間較長(zhǎng)，大量激素長(zhǎng)時(shí)間治療對(duì)患者的機(jī)體可產(chǎn)生一定的副作用[5，6]。

傳統(tǒng)中醫(yī)藥在子宮肌瘤的臨床治療中具有較為獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。有學(xué)者采用祛瘀消癥湯聯(lián)合雌激素類藥物對(duì)該病進(jìn)行治療，研究結(jié)果表明中藥制劑對(duì)子宮肌瘤的療效較好，可有效抑制肌瘤生長(zhǎng)，值得臨床研究。本文采用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合丹鱉膠囊對(duì)子宮肌瘤進(jìn)行治療。子宮肌瘤在中醫(yī)中被歸納為由外界因素引起的基本，主要由于臟腑失調(diào)，氣滯血瘀，經(jīng)行受阻，情志內(nèi)傷所致。桂枝茯苓膠囊是由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍藥5味中藥加工而成的復(fù)方制劑，現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為此組方具有活血化瘀、破血中氣滯、逐氣分血脂之功效，可疏導(dǎo)氣血，活血化瘀、逐淤消堅(jiān)、破積通絡(luò)，可有效改善子宮肌瘤體積。丹鱉膠囊主要組成成分為丹參、三七、三棱、莪術(shù)、桃仁（去皮）、鱉甲、海藻、杜仲（鹽炒）、白術(shù)（炒）、半枝蓮、桂枝，均具有活血化瘀、破血中氣滯、逐氣分血脂、逐淤消堅(jiān)之功效，聯(lián)合桂枝茯苓膠囊可更好的抑制肌瘤生長(zhǎng)，改善臨床癥狀。

本文中，經(jīng)3個(gè)月的治療，子宮肌瘤體積由治療前的（42.7±7.9）cm3減少到（22.2±7.1）cm3，治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.029，P=0.033<0.05）。治療總有效率為90.6%。表明桂枝茯苓膠囊聯(lián)合丹鱉膠囊對(duì)子宮肌瘤的療效肯定，值得臨床深入研究。

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編輯/申磊