摘要：目的 分析兩種健康指導(dǎo)方法對(duì)糖尿病患者的臨床護(hù)理效果。方法 選取從2011年4月～2013年4月收治的120例糖尿病患者，隨機(jī)的將所有患者分成對(duì)照組（60）與護(hù)理組（60），對(duì)照組患者采取常規(guī)健康指導(dǎo)，護(hù)理組患者采取臨床路徑健康指導(dǎo)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 在發(fā)生并發(fā)癥、指標(biāo)控制以及患者對(duì)糖尿的認(rèn)知方面，護(hù)理組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在護(hù)理效果方面，臨床路徑健康指導(dǎo)明顯優(yōu)于常規(guī)健康指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：健康指導(dǎo)；糖尿?。蛔o(hù)理效果；臨床路徑

在臨床中，健康指導(dǎo)作為治療手段得到普遍的應(yīng)用[1]。臨床路徑是通過(guò)圖表的方式提供給患者優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使護(hù)理工作有效進(jìn)行，這有助于護(hù)理質(zhì)量的提高，在服務(wù)機(jī)構(gòu)中，臨床路徑得到廣泛應(yīng)用。本文主要分析兩種健康指導(dǎo)方法對(duì)糖尿病患者的臨床護(hù)理效果，護(hù)理組患者采取臨床路徑護(hù)理，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取從2011年4月～2013年4月收治的120例糖尿病患者，隨機(jī)的將所有患者分成對(duì)照組與護(hù)理組，兩組均有60例患者。在護(hù)理組患者中，有32例女性患者，28例男性患者，年齡28～87歲，平均為51.35歲；有1例患者為文盲，有11例患者為小學(xué)，有13例患者為初中，有21例患者為中專，有14例患者為大專。在對(duì)照組患者中，有29例女性患者，31例男性患者，年齡29～88歲，平均為52.36歲；有1例患者為文盲，有7例患者為小學(xué)，有17例患者為初中，有13例患者為中專，有22例患者為大專。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，其差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)健康指導(dǎo)。護(hù)理組患者采取臨床路徑健康指導(dǎo)：①制定。根據(jù)患者的住院時(shí)間、檢查結(jié)果、使用藥物情況以及病情等健康指導(dǎo)的有關(guān)項(xiàng)目制定臨床路徑，在施行期間不斷的完善。按照臨床實(shí)踐資料，初步的制定臨床路徑模型，主要內(nèi)容包含評(píng)估、講座、經(jīng)驗(yàn)交流、宣傳教育、咨詢、隨訪、隨診以及經(jīng)驗(yàn)交流等[2]。②實(shí)施。根據(jù)患者入院以及出院的具體情況，有組織有計(jì)劃的對(duì)患者采取健康指導(dǎo)。對(duì)患者掌握糖尿病有關(guān)知識(shí)的情況做定期的了解，并進(jìn)行組織查房。③方法。在患者住院的過(guò)程中，可以開(kāi)展演講、座談會(huì)、講座等，并給患者提供閱讀資料、畫冊(cè)等，使患者的個(gè)人心理情緒得以調(diào)節(jié)，根據(jù)患者的情感狀況采取不同的健康指導(dǎo)方式。④修訂。根據(jù)患者在護(hù)理期間的反饋信息，進(jìn)一步的修訂臨床路徑模型，保證順利實(shí)施臨床路徑，進(jìn)而達(dá)到理想的護(hù)理效果。⑤評(píng)估。對(duì)患者進(jìn)行9個(gè)月的臨床路徑干預(yù)，每隔一段時(shí)間就重復(fù)進(jìn)行示范以及宣傳教育，并定期對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。以問(wèn)卷的方式評(píng)價(jià)患者的自我管理能力，采用滿意度調(diào)查表格，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，調(diào)查可以在患者出院之前進(jìn)行。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析使用 SPSS 13.0 軟件，采取t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，其差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者入院與出院血糖水平對(duì)比情況 見(jiàn)表1。

2.2兩組患者住院狀況對(duì)比 見(jiàn)表2。

2.3兩組患者滿意度對(duì)比 見(jiàn)表3。

2.4兩組患者自我管理能力對(duì)比 見(jiàn)表4。

3討論

本組研究結(jié)果顯示，采取臨床路徑這一護(hù)理模式，能使患者的自我管理能力得到提高，同時(shí)也能提高患者的自護(hù)能力。在采取臨床護(hù)理路徑期間，醫(yī)護(hù)人員從原本被動(dòng)的進(jìn)行護(hù)理操作，發(fā)展成為有計(jì)劃的護(hù)理，這在一定程度上提高了醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的效率[3，4]。在臨床中，對(duì)糖尿病患者采取臨床路徑健康指導(dǎo)，有助于患者在自我管理方面能力的提高，提升患者的自護(hù)水平；能使護(hù)患之間的關(guān)系得到改善，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的交流；能使護(hù)理中的重復(fù)情況以及失誤得到減少。臨床路徑能有效的預(yù)防醫(yī)療糾紛，同時(shí)能明確醫(yī)療糾紛中的責(zé)任人。根據(jù)臨床路徑表上的內(nèi)容有順序的進(jìn)行護(hù)理操作，能有效將醫(yī)療與護(hù)理相結(jié)合，使其相互協(xié)作。

總而言之，臨床中護(hù)理路徑是健康指導(dǎo)的有效模式，是醫(yī)院改革的必然發(fā)展趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/許言