摘要：目的 探討氨茶堿治療老年慢性阻塞性肺病的臨床療效及針對性的護理對策。方法 回顧性分析我院2011年1月～2013年6月間收治的89例老年慢性阻塞性肺病患者的臨床資料，所有患者均給予氨茶堿靜脈滴注治療，觀察臨床治療效果，總結(jié)臨床護理經(jīng)驗。結(jié)果 本組89例患者經(jīng)氨茶堿治療后，臨床癥狀有顯著改善，肺功能各項檢測指標(biāo)也較治療前有顯著改善（P<0.05），用藥期間未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 氨茶堿治療老年慢性阻塞性肺病臨床療效好，同時給予針對性的護理能夠提高臨床治療效果，保證用藥安全性。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺?。焕夏?；氨茶堿；臨床療效；護理

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種以氣流受阻為特征，包括慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫的慢性肺部疾病[1]，嚴重影響到了患者的生活質(zhì)量。該病在老年患者中較為常見，由于老年患者的機體免疫力下降，加之合并癥較多，因此臨床治療和護理較為棘手，氨茶堿是一種臨床廣泛應(yīng)用的平喘藥，具有舒張支氣管平滑肌、抗炎、調(diào)節(jié)免疫的作用，應(yīng)用于臨床治療老年慢性阻塞性肺病的效果較好，現(xiàn)結(jié)合我院實際，將相關(guān)護理體會等總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～2013年6月收治的89例老年慢性阻塞性肺病患者作為研究對象，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病診治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者48例，女性患者41例，年齡61～84歲，平均年齡（73.2±2.9）歲，病程4～13年，平均（7.1±1.4）年。合并基礎(chǔ)性疾?。焊哐獕?1例，冠心病75例，糖尿病68例。

1.2方法 本組89例老年慢性阻塞性肺病患者均給予氨茶堿治療，靜脈滴注氨茶堿注射液（海南制藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字：H46020149）250mg與5%葡萄糖液250mL混合溶液，1次/d。詳細觀察并記錄患者治療前后的用力呼氣肺活量（FVC）及其百分比值（FVC%）、第1s用力呼氣肺活量（FEV1）及其比值（FEV1%）。

1.3方法

1.3.1心理護理 胸悶、氣喘、呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀會給患者的身心帶來不良影響，因此產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等不良心理反應(yīng)。護理人員向患者及其家屬詳細介紹老年慢性阻塞性肺病的相關(guān)知識，增強患者的理解，以消除對藥物治療的恐懼心理。加強與患者的交流與溝通，根據(jù)患者情況多關(guān)心體貼、鼓勵患者[2]，以消除不良的心理反應(yīng)，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。

1.3.2基礎(chǔ)護理 護理人員應(yīng)為患者制定科學(xué)的飲食計劃，加強營養(yǎng)，以增強患者的抵抗力，囑患者多食用一些含維生素、熱量、蛋白高的食物，并補充適量的微量元素[3]。幫助患者拍背，指導(dǎo)患者進行正確的咳嗽，以便于呼吸道內(nèi)的痰液排出，同時指導(dǎo)患者進行運動鍛煉、腹式呼吸鍛煉呼吸體操、縮屑式呼吸鍛煉，以改善患者的肺功能。

1.3.3用藥護理 護理人員應(yīng)嚴格掌握氨茶堿的用藥指征、禁忌癥、用藥方法、給藥途徑、用藥劑量、療效及常見的不良反應(yīng)。用藥前應(yīng)詳細詢問患者的病史，掌握病情，對于有癲癇發(fā)作史、心律不齊史及肝臟疾病患者應(yīng)禁用氨茶堿，以免加重病情[4]。靜脈滴注氨茶堿過程中應(yīng)掌握給藥速度，在靜脈滴注時應(yīng)將滴速控制在0.5～0.9mg/kg為宜。用藥過程中應(yīng)注意觀察患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，一旦患者出現(xiàn)血壓下降、心慌、面色蒼白、煩躁不安及心律紊亂等癥狀，應(yīng)立即停藥，并報告醫(yī)生處理。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

本組89例患者經(jīng)氨茶堿治療后，臨床癥狀有顯著改善，肺功能各項檢測指標(biāo)也較治療前有顯著改善（P<0.05），見表1，用藥期間未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

3討論

慢性阻塞性肺疾病的病情會隨著年齡的增長而加重，從而導(dǎo)致患者肺功能下降，進而出現(xiàn)呼吸困難等并發(fā)癥最終導(dǎo)致死亡[5]，因此對于老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療和護理需充分的重視，以免病情的進展。

氨茶堿是目前臨床治療COPD的常用藥物之一，其藥理作用主要來自藥物中茶堿，乙二胺使其水溶性增強，從而對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，減輕支氣管黏膜的充血和水腫，同時起到較好的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用[6]。雖然氨茶堿在緩解患者臨床癥狀，改善肺功能方面有較好的作用，但用藥過程中也存在著一定的風(fēng)險，因此用藥過程中應(yīng)加強對患者的觀察，同時做好患者的心理護理、健康宣教及基礎(chǔ)護理工作，以提高臨床治療效果，保證用藥安全性。

參考文獻：

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[6]李華.氨茶堿聯(lián)合參麥注射液治療慢性阻塞性肺疾病48例[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（8）：88-89.編輯/許言