[摘要] 目的 探討比較國產(chǎn)微柱凝膠血型鑒定卡與進(jìn)口微柱凝膠卡對綿陽地區(qū)不同年齡段ABO血型及Rh血型的鑒定性能。 方法 選擇該地區(qū)4 500例血型鑒定樣本，同時用國產(chǎn)微柱凝膠卡技術(shù)和進(jìn)口微柱凝膠卡技術(shù)兩種方式進(jìn)行ABO血型及Rh血型的鑒定，并對樣本按照年齡進(jìn)行分組：0～12歲組846例，13～20歲組269例，21～30歲組166例，31～40歲組356例，41～50歲組530例，51～60歲組648例，61～70歲組1273例，>70歲組412例。最后采用統(tǒng)計學(xué)方法對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理和比較。 結(jié)果 國產(chǎn)微柱凝膠卡與進(jìn)口微柱凝膠卡A抗原、B抗原、Rh抗原檢測結(jié)果比較國產(chǎn)微柱凝膠卡與進(jìn)口微柱凝膠卡測定A抗原、B抗原及Rh抗原檢測結(jié)果均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；不同年齡段住院患者2種微柱凝膠卡測定A抗原、B抗原及Rh抗原結(jié)果比較不同年齡段住院患者國產(chǎn)凝膠卡與進(jìn)口微柱凝膠卡測定A抗原、B抗原及Rh抗原結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 國產(chǎn)微柱凝膠血型鑒定卡對不同年齡段ABO血型及Rh血型均具有較好的鑒定能力，能夠滿足臨床對于血型鑒定的要求，且成本較進(jìn)口卡低，值得在臨床廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 微柱凝膠技術(shù)；ABO血型；Rh血型

[中圖分類號] R446 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）09（c）-0063-03

應(yīng)用微柱凝膠配血卡（ID-Card“LISS/Coombs”）進(jìn)行血型鑒定目前已經(jīng)在國內(nèi)外常規(guī)應(yīng)用[1]。微柱凝膠卡微柱內(nèi)是一種中性凝膠，含有低離子介質(zhì)和抗球蛋白血清，通過凝膠的種類和濃度調(diào)節(jié)以控制分子篩孔徑的大小，從而能夠分辨非凝集紅細(xì)胞與凝集紅細(xì)胞[2]。目前國內(nèi)廣泛使用的有國產(chǎn)微柱凝膠卡與進(jìn)口微柱凝膠卡兩種，為了保障輸血安全，該研究2010年1月—2014年5月期間針對兩種微柱凝膠技術(shù)對不同年齡段ABO血型及Rh血型的鑒定性能進(jìn)行比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院住院接受治療且需要血型鑒定的樣本4 500例，按照不同年齡段進(jìn)行分組：0～12歲組846例，13～20歲組269例，21～30歲組166例，31～40歲組356例，41～50歲組530例，51～60歲組648例，61～70歲組1 273例，>70歲組412例。

1.2 材料及儀器

國產(chǎn)微柱凝膠卡由長春博迅生物技術(shù)有限公司提供，進(jìn)口血型卡選擇西班牙基立福DG Gel血型確認(rèn)卡（國食藥監(jiān)械（進(jìn)）字2008第3402661號），操作步驟嚴(yán)格按照各試劑盒說明書進(jìn)行，卡式離心機(jī)由各廠家配備，血型卡結(jié)果的判斷由兩名以上輸血技師同時進(jìn)行判讀和確認(rèn)，判讀標(biāo)準(zhǔn)參照說明書。首先檢查微柱凝膠卡的外觀是否有雜志、氣泡和干膠等，檢查無誤后室溫平衡30 min，再用卡式離心機(jī)1 500 r/min離心5 min；然后制備紅細(xì)胞懸液，將受檢者壓積紅細(xì)胞10 μL加入1 mL稀釋液中；最后將制備好的紅細(xì)胞懸液分別加入兩種微柱凝膠卡中，每管為50 μL，放入卡式離心機(jī)900 r/min離心2 min，1 500 r/min離心3 min后判讀結(jié)果。血型的判讀見表1。

表1 血型判讀表

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1.3 統(tǒng)計方法

該研究采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行后期數(shù)據(jù)的處理與分析，計數(shù)資料采用（n，%）的方式表示，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，配對資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 國產(chǎn)微柱凝膠卡與進(jìn)口微柱凝膠卡A抗原、B抗原、Rh抗原檢測結(jié)果比較國產(chǎn)微柱凝膠卡與進(jìn)口微柱凝膠卡測定A抗原、B抗原及Rh抗原檢測結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

表2 兩種微柱凝膠卡血型鑒定結(jié)果比較[n（%）]

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2.2 不同年齡段住院患者2種微柱凝膠卡測定A抗原、B抗原及Rh抗原結(jié)果比較

不同年齡段住院患者國產(chǎn)凝膠卡與進(jìn)口微柱凝膠卡測定A抗原、B抗原及Rh抗原結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），僅有1例0～12歲組A抗原出現(xiàn)了國產(chǎn)卡與進(jìn)口卡結(jié)果的不一致，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.00，P>0.05），這可能與效價、幼兒紅細(xì)胞變形性和紅細(xì)胞大小有關(guān)，見表3。

3 討論

微柱凝膠實(shí)驗(yàn)（NGT）是在含有鹽水、酶、抗球蛋白血清等物質(zhì)的膠體介質(zhì)內(nèi)發(fā)生的一種免疫反應(yīng)[3]，其過程簡便、結(jié)果的判讀簡單可靠，操作過程能夠半自動化，且重復(fù)性良好，能夠同時處理大批量標(biāo)本，減少假陽性和假陰性[4]。雖然相關(guān)報道[5]認(rèn)為，標(biāo)本不抗凝或不完全抗凝，可能會導(dǎo)致假陽性結(jié)果的出現(xiàn)，而標(biāo)本孵育時間和離心力在操作中的不規(guī)范也會導(dǎo)致假陽性或假陰性結(jié)果的出現(xiàn)，但美國FDA已經(jīng)將其批準(zhǔn)用于臨床輸血時A抗原、B抗原及RhD抗原的鑒定[6]。

在我國，從引入微柱凝膠技術(shù)開始，長期使用進(jìn)口微柱凝膠卡，其成本較高，增加了患者的負(fù)擔(dān)[7-8]，近年來國產(chǎn)微柱凝膠卡已經(jīng)陸續(xù)投入市場，為了評價該院使用的國產(chǎn)微柱凝膠卡對ABO血型及Rh血型的鑒定性能，該研究將4500例患者樣本分別用國產(chǎn)微柱凝膠卡與進(jìn)口微柱凝膠卡兩種方式進(jìn)行血型鑒定，并分別對不同年齡段血型鑒定結(jié)果進(jìn)行比較和統(tǒng)計學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)國產(chǎn)血型鑒定卡與進(jìn)口血型鑒定卡對A抗原、B抗原及RhD抗原的鑒定性能與進(jìn)口微柱凝膠卡差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，國產(chǎn)微柱凝膠卡能夠滿足本地區(qū)對于ABO及Rh血型鑒定的需求，值得在臨床大力推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[6] 朱梅，陶存武，張循善，等.微柱凝膠技術(shù)在新生兒ABO溶血病檢測中的應(yīng)用[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2013，15（3）：224-227.

[7] 周慶學(xué)，陳勇.輸血前患者不規(guī)則抗體篩查結(jié)果分析與臨床輸血安全[J].貴州醫(yī)藥，2013，37（10）：928-929.

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（收稿日期：2014-07-05）