[摘要] 目的 探討比較國(guó)產(chǎn)微柱凝膠血型鑒定卡與進(jìn)口微柱凝膠卡對(duì)綿陽(yáng)地區(qū)不同年齡段ABO血型及Rh血型的鑒定性能。 方法 選擇該地區(qū)4 500例血型鑒定樣本，同時(shí)用國(guó)產(chǎn)微柱凝膠卡技術(shù)和進(jìn)口微柱凝膠卡技術(shù)兩種方式進(jìn)行ABO血型及Rh血型的鑒定，并對(duì)樣本按照年齡進(jìn)行分組：0～12歲組846例，13～20歲組269例，21～30歲組166例，31～40歲組356例，41～50歲組530例，51～60歲組648例，61～70歲組1273例，>70歲組412例。最后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和比較。 結(jié)果 國(guó)產(chǎn)微柱凝膠卡與進(jìn)口微柱凝膠卡A抗原、B抗原、Rh抗原檢測(cè)結(jié)果比較國(guó)產(chǎn)微柱凝膠卡與進(jìn)口微柱凝膠卡測(cè)定A抗原、B抗原及Rh抗原檢測(cè)結(jié)果均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；不同年齡段住院患者2種微柱凝膠卡測(cè)定A抗原、B抗原及Rh抗原結(jié)果比較不同年齡段住院患者國(guó)產(chǎn)凝膠卡與進(jìn)口微柱凝膠卡測(cè)定A抗原、B抗原及Rh抗原結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 國(guó)產(chǎn)微柱凝膠血型鑒定卡對(duì)不同年齡段ABO血型及Rh血型均具有較好的鑒定能力，能夠滿足臨床對(duì)于血型鑒定的要求，且成本較進(jìn)口卡低，值得在臨床廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 微柱凝膠技術(shù)；ABO血型；Rh血型

[中圖分類號(hào)] R446 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）09（c）-0063-03

應(yīng)用微柱凝膠配血卡（ID-Card“LISS/Coombs”）進(jìn)行血型鑒定目前已經(jīng)在國(guó)內(nèi)外常規(guī)應(yīng)用[1]。微柱凝膠卡微柱內(nèi)是一種中性凝膠，含有低離子介質(zhì)和抗球蛋白血清，通過(guò)凝膠的種類和濃度調(diào)節(jié)以控制分子篩孔徑的大小，從而能夠分辨非凝集紅細(xì)胞與凝集紅細(xì)胞[2]。目前國(guó)內(nèi)廣泛使用的有國(guó)產(chǎn)微柱凝膠卡與進(jìn)口微柱凝膠卡兩種，為了保障輸血安全，該研究2010年1月—2014年5月期間針對(duì)兩種微柱凝膠技術(shù)對(duì)不同年齡段ABO血型及Rh血型的鑒定性能進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院住院接受治療且需要血型鑒定的樣本4 500例，按照不同年齡段進(jìn)行分組：0～12歲組846例，13～20歲組269例，21～30歲組166例，31～40歲組356例，41～50歲組530例，51～60歲組648例，61～70歲組1 273例，>70歲組412例。

1.2 材料及儀器

國(guó)產(chǎn)微柱凝膠卡由長(zhǎng)春博迅生物技術(shù)有限公司提供，進(jìn)口血型卡選擇西班牙基立福DG Gel血型確認(rèn)卡（國(guó)食藥監(jiān)械（進(jìn)）字2008第3402661號(hào)），操作步驟嚴(yán)格按照各試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行，卡式離心機(jī)由各廠家配備，血型卡結(jié)果的判斷由兩名以上輸血技師同時(shí)進(jìn)行判讀和確認(rèn)，判讀標(biāo)準(zhǔn)參照說(shuō)明書(shū)。首先檢查微柱凝膠卡的外觀是否有雜志、氣泡和干膠等，檢查無(wú)誤后室溫平衡30 min，再用卡式離心機(jī)1 500 r/min離心5 min；然后制備紅細(xì)胞懸液，將受檢者壓積紅細(xì)胞10 μL加入1 mL稀釋液中；最后將制備好的紅細(xì)胞懸液分別加入兩種微柱凝膠卡中，每管為50 μL，放入卡式離心機(jī)900 r/min離心2 min，1 500 r/min離心3 min后判讀結(jié)果。血型的判讀見(jiàn)表1。

表1 血型判讀表

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1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行后期數(shù)據(jù)的處理與分析，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）的方式表示，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，配對(duì)資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 國(guó)產(chǎn)微柱凝膠卡與進(jìn)口微柱凝膠卡A抗原、B抗原、Rh抗原檢測(cè)結(jié)果比較國(guó)產(chǎn)微柱凝膠卡與進(jìn)口微柱凝膠卡測(cè)定A抗原、B抗原及Rh抗原檢測(cè)結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩種微柱凝膠卡血型鑒定結(jié)果比較[n（%）]

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2.2 不同年齡段住院患者2種微柱凝膠卡測(cè)定A抗原、B抗原及Rh抗原結(jié)果比較

不同年齡段住院患者國(guó)產(chǎn)凝膠卡與進(jìn)口微柱凝膠卡測(cè)定A抗原、B抗原及Rh抗原結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），僅有1例0～12歲組A抗原出現(xiàn)了國(guó)產(chǎn)卡與進(jìn)口卡結(jié)果的不一致，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.00，P>0.05），這可能與效價(jià)、幼兒紅細(xì)胞變形性和紅細(xì)胞大小有關(guān)，見(jiàn)表3。

3 討論

微柱凝膠實(shí)驗(yàn)（NGT）是在含有鹽水、酶、抗球蛋白血清等物質(zhì)的膠體介質(zhì)內(nèi)發(fā)生的一種免疫反應(yīng)[3]，其過(guò)程簡(jiǎn)便、結(jié)果的判讀簡(jiǎn)單可靠，操作過(guò)程能夠半自動(dòng)化，且重復(fù)性良好，能夠同時(shí)處理大批量標(biāo)本，減少假陽(yáng)性和假陰性[4]。雖然相關(guān)報(bào)道[5]認(rèn)為，標(biāo)本不抗凝或不完全抗凝，可能會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果的出現(xiàn)，而標(biāo)本孵育時(shí)間和離心力在操作中的不規(guī)范也會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果的出現(xiàn)，但美國(guó)FDA已經(jīng)將其批準(zhǔn)用于臨床輸血時(shí)A抗原、B抗原及RhD抗原的鑒定[6]。

在我國(guó)，從引入微柱凝膠技術(shù)開(kāi)始，長(zhǎng)期使用進(jìn)口微柱凝膠卡，其成本較高，增加了患者的負(fù)擔(dān)[7-8]，近年來(lái)國(guó)產(chǎn)微柱凝膠卡已經(jīng)陸續(xù)投入市場(chǎng)，為了評(píng)價(jià)該院使用的國(guó)產(chǎn)微柱凝膠卡對(duì)ABO血型及Rh血型的鑒定性能，該研究將4500例患者樣本分別用國(guó)產(chǎn)微柱凝膠卡與進(jìn)口微柱凝膠卡兩種方式進(jìn)行血型鑒定，并分別對(duì)不同年齡段血型鑒定結(jié)果進(jìn)行比較和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)血型鑒定卡與進(jìn)口血型鑒定卡對(duì)A抗原、B抗原及RhD抗原的鑒定性能與進(jìn)口微柱凝膠卡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，國(guó)產(chǎn)微柱凝膠卡能夠滿足本地區(qū)對(duì)于ABO及Rh血型鑒定的需求，值得在臨床大力推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 周守容，鄧安彥，吳春磊，等.低離子強(qiáng)度溶液在輸血相關(guān)檢驗(yàn)中的應(yīng)用研究[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（22）：3063-3064.

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（收稿日期：2014-07-05）