[摘要] 目的 對(duì)阿奇霉素在急性腸炎中的治療效果進(jìn)行分析。 方法 選取該院收治的84例急性腸炎患者，將其分為兩組，1組采用常規(guī)治療，2組在此基礎(chǔ)上配合阿奇霉素進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果1組患者治療后效果顯著的為14例，治療有效的患者為22例，治療無效的患者為6例。2組患者治療效果顯著的為30例，治療有效的為10例，治療無效的患者為2例。1組常規(guī)治療患者僅有8例出現(xiàn)并發(fā)癥，6例為惡心，2例為嘔吐，無肝腎功能受損患者。2組患者僅有2例出現(xiàn)惡心的癥狀，物嘔吐、肝腎功能受損患者。 結(jié)論 阿奇霉素在急性腸炎的治療中效果較為顯著，且不良反應(yīng)較低，是一種有效的治療方式。

[關(guān)鍵詞] 阿奇霉素；急性腸炎；療效

[中圖分類號(hào)] R453 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）09（c）-0151-02

急性腸炎是一種常見的胃腸道疾病，由于本病起病較急，因此病情往往較為兇猛，很多患者在臨床中均會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心等情況，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)休克癥狀。因此對(duì)于本病的治療方式進(jìn)行討論是非常有必要的。目前在臨床中多選用藥物進(jìn)行治療，有研究表明阿奇霉素在急性腸炎的治療中效果較好，為對(duì)阿奇霉素在急性腸炎中的治療效果進(jìn)行分析，為此該院在2013年2月—2014年2月間對(duì)阿奇霉素在急性腸炎中的治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的84例急性腸炎患者，所有患者均有不同程度的腹瀉情況出現(xiàn)。將患者分為兩組，每組42例，1組采用常規(guī)治療，其中男性19例，女性23例，年齡（43±11）歲。11例患者糞便呈膿血狀、水樣便。兩組在此基礎(chǔ)上配合阿奇霉素進(jìn)行治療，其中男性19例，女性23例，年齡（43±11）歲。11例患者糞便呈膿血狀、水樣便。

1.2 治療方式

兩組患者入院后均予補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)平衡進(jìn)行治療，5%葡萄糖注射液500 mL加入維生素C 2.0g，維生素B6 0.1 g，654-2 10 mL靜脈滴注，林格氏液500 mL加入10%氯化鉀10 mL，靜脈滴注[1]。兩組患者同時(shí)采用阿奇霉素（批號(hào)H20057591，規(guī)格0.1 g 10萬U）0.5 g 加入0.9%氯化鈉注射液250 mL中，靜脈滴注，1次/d，3 d為1個(gè)療程。密切關(guān)注患者的生命體征、腹瀉次數(shù)、大便性狀、精神狀態(tài)等情況。并注意復(fù)查患者的血常規(guī)、大便常規(guī)等[2]。

1.3 療效觀察

對(duì)兩組患者的治療效果、并發(fā)癥情況進(jìn)行調(diào)查，并做好詳細(xì)的記錄。治療效果分為顯著、有效、無效3種。顯著：患者72 h后癥狀基本消失，腹瀉情況明顯好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)；有效：患者治療有72 h后癥狀有所好轉(zhuǎn)，腹瀉、腹痛情況有所改善；無效：患者治療后癥狀無顯著改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的治療效果以及并發(fā)癥情況進(jìn)行分析后，總結(jié)出如下數(shù)據(jù)。

1組患者治療后效果顯著的為14例，占比例的33.3%，治療有效的患者為22例，展比例的52.4%，治療無效的患者為6例，占比例的14.3%。2組患者治療效果顯著的為30例，占比例的71.4%，治療有效的為10例，占比例的23.8%，治療無效的患者為2例，占比例的4.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

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注：P值為0.045，χ2值為6.15。

1組常規(guī)治療患者僅有8例出現(xiàn)并發(fā)癥，6例為惡心，占比例的14.3%，2例為嘔吐，占比例的4.8%，無肝腎功能受損患者總比例為19.1%。2組患者僅有2例出現(xiàn)惡心的癥狀，占比例的9.5%，物嘔吐、肝腎功能受損患者，總比例為9.5%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后并發(fā)癥情況[n（%）]

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3 討論

消化系統(tǒng)疾病是一種高發(fā)的疾病，通常夏秋為高發(fā)季節(jié)。急性腸炎是常見的消化系統(tǒng)疾病，該病起病較急，癥狀較為兇猛，若治療不及時(shí)很容易并發(fā)其他伴隨癥狀，嚴(yán)重的患者還會(huì)由于失水過多而出現(xiàn)休克癥狀。多數(shù)患者在發(fā)病前均有飲食不凈或誤服食水楊酸、磺胺類藥物。該病多由病毒或細(xì)菌引起，且本病在短時(shí)間內(nèi)多呈現(xiàn)爆發(fā)性、流行性[3]。

目前該病在治療中多采取藥物、補(bǔ)液方式進(jìn)行治療，即應(yīng)用二乙基抗生素微生態(tài)制劑補(bǔ)液治療并配合胃粘膜的保護(hù)。多數(shù)患者在就醫(yī)前均會(huì)服用不同類型的抗生素進(jìn)行治療，因此多數(shù)患者的便檢檢出率較低。醫(yī)師在臨床中要充分結(jié)合患者的體征、既往史以及病史進(jìn)行診斷，并要對(duì)患者近期的飲食情況進(jìn)行詳細(xì)詢問。此外還要配合有效的輔助檢查對(duì)疾病進(jìn)行明確診斷，并據(jù)此選擇合理的治療方式以及藥物進(jìn)行治療。

在該院的調(diào)查中可以看出，采用阿奇霉素進(jìn)行治療的2組其治療后的并發(fā)癥發(fā)生率為9.5%，且僅有2例患者治療效果差，而1組患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生率為19.1%，治療效果差的有6例。因此該院認(rèn)為，阿奇霉素在急性腸炎的治療中效果較為顯著，此結(jié)果與其他研究報(bào)道相同[4]。阿奇霉素是第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其作用機(jī)制主要是通過對(duì)細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成進(jìn)行抑制，進(jìn)而達(dá)到抗菌的目的[5]。阿奇霉素對(duì)常見的細(xì)菌都具有很好的抗菌效果，例如金黃色葡萄球菌、霍亂孤菌等。目前，有研究表明，阿奇霉素在大腸桿菌進(jìn)行的治療中效果較為顯著，且該藥可以直接對(duì)炎癥部位進(jìn)行治療，且藥物半衰期較長(zhǎng)，進(jìn)而降低了患者服藥的頻率，減輕了并發(fā)癥發(fā)生的幾率。該藥主要是通過小便對(duì)代謝物進(jìn)行排泄，對(duì)肝臟的損害較小，因此在治療中能夠有效的達(dá)到治療效果。

綜上，阿奇霉素在急性腸炎的治療中效果顯著，是一種值得推廣的治療藥物。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊建鋒.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效及分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012， 14（3）：69-71.

[2] 王潔.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2014，13（11）：92-93.

[3] 谷運(yùn)明.82例阿奇霉素治療急性腸炎的臨床效果研究[J].北方藥學(xué)，2014， 17（3）：152-153.

[4] 王雪麗.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效及分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，15（7）：99-101.

[5] 沈?qū)W文.阿奇霉素治療急性腸炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（7）：85-86.

[6] 丁寧，易征.阿奇霉素治療急性腸炎的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，14（9）：79-81.

[7] 董菊峰.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013， 19（26）：217-219.

[8] 趙桂芳.應(yīng)用阿奇霉素治療急性腸炎的療效及安全性[J].求醫(yī)問藥，2013，25（24下半月）：202-203.

（收稿日期：2014-06-26）