黃秀璋

（如皋市搬經鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 南通，226561）

闌尾炎手術在臨床手術中切口小、風險低的手術類型，但是防范不當也可能出現(xiàn)感染，患者感染之后的主要病癥包括發(fā)燒、嘔吐、切口紅腫等，且會繼續(xù)引發(fā)其它并發(fā)癥。降低闌尾炎手術切口感染率，要求我們針對性分析導致感染發(fā)生的因素，有效防范，提升患者康復速度，提高其生活質量。本研究嘗試回顧性分析我院參與臨床闌尾炎手術的患者的臨床資料，分析手術切口感染因素，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究選擇的實驗對象是我院參與闌尾炎切除術的122 例患者，均通過納入標準檢測，手術時間在2019 年5 月-2020 年3 月期間，以隨機均分原則為指導，將全部患者分配到參照組和研究組。參照組：男41 例、女20 例，22-62 歲，平均年齡（55.04±5.75）歲，病程2-7 月，平均病程（2.01±3.21）月；研究組：男45 例、女16 例，20-63 歲，平均年齡（53.65±6.03）歲，病程2-6 月，平均病程（2.21±2.54）月。全部資料對比統(tǒng)計學差異不突出（P>0.05）。

1.2 方法首先，兩組患者在手術前確認病情和患病程度，并對兩組患者的年齡、體重以及個人身體素質實施調查統(tǒng)計；其次，對兩組患者住院環(huán)境進行安排和調查，以及兩組患者的手術環(huán)境和術前準備一一確認；再次，在手術過程由護理人員對患者的手術情況、用藥情況進行記錄，以供術后分析；最后，針對兩組患者的住院時間、切口狀態(tài)、切口長短以及手術人員經驗程度進行調查分析，對比兩組患者感染的因素。

2 結果

綜合研究數據分析結果，闌尾炎手術切口感染的原因分為外因與內因兩種，研究組患者的各因素指標對比結果均優(yōu)于參照組患者，統(tǒng)計學分析差異有意義（P<0.05），見表1。

表1 患者的各因素指標對比

3 討論

闌尾炎發(fā)病因多樣化，是臨床發(fā)病率較高的外科腸道疾病，患病群體中以青年患者居多，且男性數量多于女性。臨床上闌尾炎分為急性和慢性兩種，前者的發(fā)病因常見梗阻感染，由于梗阻闌尾是狹長管道，有且僅有一段連接盲腸，梗阻會導致官腔內部分泌物積壓，導致內壓身高，阻礙闌尾遠端血運，然后管腔內細菌侵入受損黏膜，感染發(fā)生率提高；慢性闌尾炎一般是由于急性闌尾炎發(fā)作之后病灶沒有清除徹底，繼發(fā)性感染，久治不愈。闌尾炎治療一般采用手術方法，切除術是根治該疾病的主要方式，但是很多患者行切除術之后手術切口感染嚴重，系列并發(fā)癥延遲了患者的疾病康復進程。數據分析結果顯示，闌尾炎手術切口感染由內因和外因共同作用所致。

外因：第一，居住環(huán)境?；颊叩淖≡涵h(huán)境衛(wèi)生標準不高，外部細菌入侵造成切口感染；第二，手術醫(yī)生經驗是否豐富。闌尾炎手術是微創(chuàng)手術，因此很多時候醫(yī)療機構沒有引起重視，部分闌尾炎手術由臨床經驗不足或者實習醫(yī)生代為組織，醫(yī)生行醫(yī)經驗不豐富的情況下，手術操作過程中切口縫合、藥物使用等都可能不規(guī)范，切口感染發(fā)生率的幾率也提高了；第三，切口長短。切口如果過長，則患者術后活動受到影響，比如排便困難，造成傷口拉伸延長創(chuàng)口恢復時間，增加感染可能性[1]。

內在因素：第一，患者身體素質?；颊咦陨砩眢w素質也影響著患者手術切口的恢復速度，比如年齡較大的患者恢復速度比較年輕患者則慢一些，在護理不當的情況下，發(fā)生感染的幾率更高；；第二，抗生素藥物的服用。合理使用抗生素藥物可以幫助患者預防和消除炎癥。

綜合研究結果，盡管我們發(fā)現(xiàn)臨床分析闌尾炎手術切口感染的要素有內因和外因兩部分，但患者術后活動、生活習慣、飲食習慣等也是護理重點，建議患者術后7d 內清淡飲食，恢復期間禁止刺激性食物；按醫(yī)囑用藥，合理使用抗生素。此外，術后7d 后可以參與康復訓練活動，但是活動量應該適當，不能造成傷口拉伸。

對本文所選的 122 例闌尾炎手術患者對比分析可以看出，研究組患者發(fā)生切口感染的概率遠遠低于參照組患者，同時根據多方分析各項指標也均高于常規(guī)組患者。由此可見，影響患者術后切口感染的因素諸多，需要醫(yī)護人員以及患者和家屬從不同方面注意，避免切口感染、化膿而引發(fā)患者發(fā)生其他疾病[2]，增加患者身心痛苦。對感染因素的全面分析得知，影響切口感染因素分為外在和內在因素，或其他復雜性原因，醫(yī)護人員要有前瞻性和預知性，避免產生醫(yī)患糾紛[3]。

綜上所述，對闌尾炎手術的患者應在手術前、中、后，進行切口感染的全面因素分析，并做好相關預防準備，予以優(yōu)質的護理，協(xié)助醫(yī)生制定相關的治療方案。同時，患者一旦發(fā)生感染也要做好應急措施，避免病情加重。