【摘 要】本文對(duì)大學(xué)公共選修課常見疾病防治課程的教學(xué)改革進(jìn)行研究和探索，在介紹本課程教學(xué)改革背景的同時(shí)，分別闡述了關(guān)于教學(xué)方法、考核方法以及課程設(shè)計(jì)教學(xué)的改革措施；在教學(xué)方法上引進(jìn)多媒體教學(xué)、實(shí)物教學(xué)、案例教學(xué)，采用現(xiàn)代教學(xué)手段，以此提高本課程的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】常見疾病防治 教學(xué)改革 教學(xué)方法

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2014）21-0078-02

一 課程設(shè)置目的

人們?nèi)粘Ｉ钪腥菀子龅胶芏喑Ｒ姴?、多發(fā)病，只要掌握一些醫(yī)療常識(shí)，運(yùn)用一些獨(dú)特巧妙的治療方法，通過(guò)自己或家人的幫助，在舒適的家庭環(huán)境中就可以得到同樣有效的治療。尤其在當(dāng)今快節(jié)奏的生活中，“小病進(jìn)藥店，大病進(jìn)醫(yī)院”已成為“時(shí)尚”。常見疾病防治課程是貴州師范大學(xué)全校校級(jí)公共選修課之一，該課程旨在使沒(méi)有臨床醫(yī)藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)生掌握基本的常見疾病預(yù)防和治療知識(shí)。本課程運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言，較詳細(xì)地介紹了內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚各科常見病種，包括每種疾病的概況，然后逐一闡述了中醫(yī)對(duì)該病的病因、病機(jī)認(rèn)識(shí)，重點(diǎn)介紹了臨床癥狀、治療方法（包括中成藥、湯藥、外用藥、飲食等療法）及生活調(diào)理，使學(xué)生先了解疾病的來(lái)龍去脈，再掌握其基本預(yù)防與治療方法。

二 課堂教學(xué)方法

1.實(shí)踐參觀教學(xué)

在學(xué)生學(xué)習(xí)常見疾病防治這門課程之前，利用本校所處的地理位置優(yōu)勢(shì)，到學(xué)校附近的3所省級(jí)三甲醫(yī)院各科室進(jìn)行實(shí)地參觀學(xué)習(xí)，使學(xué)生對(duì)各種常見疾病有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)，初步了解各種常見疾病對(duì)人體健康的危害，從而對(duì)其預(yù)防和治療知識(shí)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。

2.實(shí)物教學(xué)

在常見疾病防治課程的具體教學(xué)中，可采用實(shí)物教學(xué)，即在上課時(shí)多用實(shí)物構(gòu)件作為教具。如在講授人體解剖組織中各個(gè)器官的位置及構(gòu)造時(shí)，教材上介紹了心、肝、脾、肺、腎、血管、神經(jīng)系統(tǒng)等組織和器官的構(gòu)造、特點(diǎn)和生理功能等，并繪制了相應(yīng)的構(gòu)造圖，可是學(xué)生看后仍覺(jué)得很復(fù)雜，構(gòu)造圖也大多看不懂。如果教師上課時(shí)拿來(lái)這幾種器官組織的模擬實(shí)物，學(xué)生們就會(huì)對(duì)其構(gòu)造一目了然，而且覺(jué)得其實(shí)是很簡(jiǎn)單的，這樣不僅節(jié)省了授課時(shí)間，而且提高了教學(xué)質(zhì)量。

3.采用現(xiàn)代教學(xué)手段

常見疾病防治教材的特點(diǎn)：（1）內(nèi)容抽象，專業(yè)性強(qiáng)，范圍廣，且學(xué)生缺乏相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；（2）書中插圖較多，而且多為神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)圖或生理生化物質(zhì)代謝循環(huán)。由于學(xué)生的識(shí)圖能力較差，且對(duì)生理代謝和神經(jīng)組織構(gòu)造缺少感性認(rèn)識(shí)，即便是在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，也因人體組織是一個(gè)龐大的系統(tǒng)，學(xué)生眼睛不可能接觸得系統(tǒng)全面，所以采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，難以保證教學(xué)質(zhì)量，這就需要采用先進(jìn)的現(xiàn)代化教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，為學(xué)生提供信息量大、視覺(jué)效果好、形象生動(dòng)、互動(dòng)效果好的教學(xué)平臺(tái)。

在多媒體課件的研制中，收集、制作了大量的圖片和動(dòng)畫，這些圖片和動(dòng)畫通過(guò)多媒體的播放和演示，使課堂教學(xué)內(nèi)容豐富多彩、圖文并茂，便于學(xué)生接受和理解，改善了教學(xué)效果。在多媒體課件的制作過(guò)程中，盡量不要把書本文字直接變成屏幕上的文字，使學(xué)生覺(jué)得枯燥，而要針對(duì)每堂課的教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行認(rèn)真分析，提煉出重點(diǎn)內(nèi)容，用關(guān)鍵字配合相關(guān)圖片和動(dòng)畫，使課堂內(nèi)容簡(jiǎn)練、層次清晰、重點(diǎn)突出、易懂易學(xué)。

在充分運(yùn)用多媒體教學(xué)方式的同時(shí)，還需要適當(dāng)結(jié)合板書教學(xué)。對(duì)于理論公式等理論性很強(qiáng)的內(nèi)容，利用板書教學(xué)可督促學(xué)生做筆記，讓學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦。板書教學(xué)與多媒體教學(xué)有效結(jié)合，才能發(fā)揮兩者的最大優(yōu)勢(shì)，從而達(dá)到相輔相成、相得益彰的效果。

對(duì)于常見疾病防治課程，采用多媒體教學(xué)手段并適當(dāng)輔以板書教學(xué)，不僅可以提高教學(xué)的信息傳輸量，還可以真實(shí)地反映設(shè)備形狀及其整個(gè)工作流程，強(qiáng)化學(xué)生頭腦中的實(shí)物形象，使學(xué)生學(xué)習(xí)積極性得到提高。

4.組織討論

在常見疾病防治教學(xué)中，對(duì)于難點(diǎn)、重點(diǎn)，需適當(dāng)放慢講課的速度，給學(xué)生留出思考和吸收的空間，并結(jié)合一些難點(diǎn)在屏幕上播放出有疑問(wèn)的思考內(nèi)容，組織學(xué)生去分析和探討，形成一種比較活躍的課堂氛圍。

由于人們對(duì)人體健康問(wèn)題的日益重視，可適當(dāng)結(jié)合當(dāng)前出現(xiàn)的熱點(diǎn)問(wèn)題，組織學(xué)生進(jìn)行討論和演講，以開闊學(xué)生的視野，使他們更多地了解本專業(yè)的學(xué)科新動(dòng)態(tài)。實(shí)踐證明，該教學(xué)方式能在很大程度上開闊學(xué)生的思路，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

5.案例教學(xué)

常見疾病防治屬于應(yīng)用性的專業(yè)課程，在課堂教學(xué)中，要適當(dāng)給學(xué)生介紹一些典型的實(shí)際案例，以拓寬學(xué)生的視野，提高學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性和目的性。如人工呼吸，用于自主呼吸停止時(shí)的一種急救方法，通過(guò)徒手或機(jī)械裝置使空氣有節(jié)律地進(jìn)入肺內(nèi)，然后利用胸廓和肺組織的彈性回縮力使進(jìn)入肺內(nèi)的氣體呼出，如此周而復(fù)始以代替自主呼吸。人工呼吸適用于窒息、煤氣中毒、藥物中毒、呼吸肌麻痹、溺水及觸電等患者的急救。

三 考核方法的改革

綜合素質(zhì)及綜合能力的培養(yǎng)可以采取多種方式，在課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、課程設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程中可以進(jìn)行綜合能力的培養(yǎng)，在課程考試的方面也可以采用不同的考試方式來(lái)達(dá)到對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)?？荚嚨哪康氖窃跈z驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的同時(shí)，起到對(duì)學(xué)生求知欲的促進(jìn)和激勵(lì)作用。以往的單純閉卷筆試很容易造成學(xué)生以機(jī)械、教條、模仿、死背的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，不利于綜合能力的培養(yǎng)，但是閉卷考試的方式評(píng)分比較客觀、公正，能給出具體的分?jǐn)?shù)。為此，在常見疾病防治課程考核中，采取了期末閉卷+課堂及平時(shí)作業(yè)成績(jī)+實(shí)驗(yàn)成績(jī)的記分方式，其中課堂成績(jī)包括組織學(xué)生進(jìn)行演講和討論的成績(jī)。

四 課程教學(xué)內(nèi)容的改革

疾病是對(duì)人體正常形態(tài)與功能的偏離，如健康一樣，從不同角度考查可以給出不同的定義?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)人體的各種生物參數(shù)（包括智能）都進(jìn)行了測(cè)量，其數(shù)值大體上服從統(tǒng)計(jì)學(xué)中的常態(tài)分布規(guī)律，即可以計(jì)算出一個(gè)均值和95%健康個(gè)體的所在范圍，習(xí)慣上稱這個(gè)范圍為“正?！?，超出這個(gè)范圍，過(guò)高或過(guò)低，便是“不正常”，疾病便屬于不正常的范圍。原來(lái)的課程設(shè)計(jì)選題以病理病因分析為主，內(nèi)容限制較窄，專業(yè)性極強(qiáng)，所以，學(xué)生沒(méi)有發(fā)揮的余地，課程也難于被學(xué)生接受，學(xué)生的興趣不濃，無(wú)法避免相互抄襲和應(yīng)付考試的現(xiàn)象。

中醫(yī)學(xué)理論博大精深，臨床疾病復(fù)雜多變，在較短的篇幅里介紹中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)難度很大。因此，本課程教學(xué)建議在保持中醫(yī)理論的系統(tǒng)性、科學(xué)性、完整性的同時(shí)，從實(shí)際出發(fā)，力求簡(jiǎn)明扼要。課程中所選病種均是臨床上最為常見的多發(fā)病，在診治上結(jié)合西醫(yī)學(xué)知識(shí)，突出中醫(yī)特色。每一病種除詳細(xì)介紹病因、證候、治法以及診斷要點(diǎn)、鑒別診斷外，同時(shí)還簡(jiǎn)要介紹了其預(yù)防調(diào)護(hù)，做到防治并重。

五 結(jié)束語(yǔ)

以上是筆者在從事常見疾病防治課程教學(xué)工作的基礎(chǔ)上，對(duì)本課程的教學(xué)改革進(jìn)行的研究與探索，在此與廣大同行進(jìn)行探討，以提高本課程的教學(xué)效果，更好地培養(yǎng)高層次的專業(yè)人才。

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〔責(zé)任編輯：范可〕